Als u of uw geliefde een beroerte heeft gehad waarbij de frontale kwab van de hersenen betrokken was, dan kunt u enkele zeer merkbare effecten zien, zoals beenzwakte, zwakte in de arm of geheugenverlies .
De effecten van een beroerte verschillen afhankelijk van het gebied in de hersenen. De frontale kwab van de hersenen is relatief groot en bestuurt veel belangrijke functies in het dagelijks leven.
Een frontale kwabslag kan verschillende symptomen en langetermijneffecten veroorzaken, variërend van zwakte tot een gebrek aan motivatie.
Effecten van een frontale kwabslag
Er zijn vier hoofdcategorieën met problemen die kunnen optreden na een beroerte van de frontale kwab. Als u of een geliefde een kwab in de frontale kwab heeft gehad, kunt u elke combinatie van deze effecten ervaren.
- Spier zwakte
- Spraak- en taalproblemen
- Een achteruitgang in denkvaardigheden
- Gedrag en persoonlijkheidsveranderingen
Spierzwakte na een frontale kwabslag
Zwakte of verlamming is het meest dramatische en merkbare effect van een frontale kwabslag. De frontale kwab van de hersenen regelt de beweging van de andere kant van het lichaam. Een beroerte die zwakte (hemiparese) of verlamming (hemiplegie) veroorzaakt, kan voor de hand liggende arm- of beenzwakte veroorzaken, maar het kan ook een van de volgende symptomen veroorzaken.
- Het nabootsen van gezichtsgebaren gemaakt door anderen
- Herhaling van een beweging (motorpersevering)
- Urine-incontinentie of onvermogen om te urineren als gevolg van verlies van spiercontrole
Spraak- en taalproblemen na een frontale kwabslag
Er zijn verschillende taalgebieden van de hersenen en deze bevinden zich in de voorhoofdskwab, de slaapkwab en de wandkwab.
De taalfunctie bevindt zich aan de ene kant van de hersenen.
De zijkant van de hersenen die de taal bestuurt, wordt de dominante kant genoemd, de zijde tegenover de dominante hand. Het taalbegrip wordt beheerst door een regio in de dominante temporale en pariëtale lobben van de hersenen, terwijl vloeiende spraak wordt geproduceerd door een regio in de dominante frontale kwab van de hersenen. Naast de taalfunctie zijn er verschillende andere belangrijke verschillen tussen de linker- en rechterkant van de hersenen.
Een dominante frontale kwabslag beïnvloedt het vermogen van een beroerte-overlever om vloeiende spraak te produceren en kan resulteren in een woelig spraakpatroon, soms met een normaal taalbegrip. Dit spraakpatroon dat kenmerkend is voor een dominantzijdige frontale lob, wordt Broca's afasie genoemd
Denkvaardigheden na een frontale kwabslag
De cognitieve veranderingen na een frontale kwabslag kunnen subtiel zijn. Sommige mensen die herhaaldelijk verschillende kleine bewegingen met de frontale kwabben van de hersenen ervaren, kunnen een vorm van dementie ontwikkelen die vasculaire dementie wordt genoemd . Kenmerkende cognitieve veranderingen veroorzaakt door een frontale kwabslag omvatten het volgende:
- Gebrek aan initiatief, stemmingswisselingen en onoplettendheid
- Probleemoplossend vermogen (doelgericht gedrag) in verschillende gebieden van cognitie, waaronder psycholinguïstisch, constructief, logisch en rekenkundig
Gedrag en persoonlijkheidsveranderingen na een frontale kwabslag
Soms kunnen gedragsveranderingen optreden na een beroerte van de frontale kwab. Sommige specifieke gedragsveranderingen omvatten buitensporige jaloezie, verlies van gevoel voor humor of veranderingen zoals gebrek aan empathie. Andere veel voorkomende gedragsveranderingen na een beroerte van de frontale kwab omvatten het volgende:
- Diepgaand gebrek aan initiatief en motivatie
- Spontane uitdrukking van onbeschofte of merkwaardige opmerkingen
- Prikkelbaarheid
- Onachtzaamheid en apathie
- Ongepaste en schijnbaar willekeurige persistentie en herhaling van bepaald gedrag
- Darm of blaas legen wanneer het niet sociaal geschikt is
De locatie van de frontale kwab
De linker en rechter frontaalkwab van de hersenen zijn grote gebieden aan de voorzijde van de hersenen die zich uitstrekken naar het midden van de hersenen, goed voor ongeveer 1/3 tot 1/2 van de hersenschors.
We hebben een linker frontale kwab en een rechtse frontale kwab.
Bloedvaten die de frontale kwab voorzien
Zoals bij alle beroertes wordt een frontale kwabslag veroorzaakt door een onderbreking van de bloedstroom naar een deel van de hersenen. Dit kan worden veroorzaakt door een geblokkeerd bloedvat of door een bloedend bloedvat .
Een frontale kwabslag wordt veroorzaakt door een onderbreking van de bloedstroom door een van de volgende slagaders:
- De interne halsslagader of zijn vertakkingen
- De middelste hersenslagader of zijn takken
- De voorste hersenslagader of zijn vertakkingen
Gewoonlijk heeft een frontale kwabslag alleen betrekking op de linker frontale kwab of de rechtse frontale kwab omdat elke zijde bloed van slagaders op zijn eigen kant ontvangt.
Grootte van een frontale kwabslag
Een frontale kwabslag kan groot of klein zijn, afhankelijk van het feit of de bloedstroom wordt onderbroken in een van de grote bloedvaten of in een kleine tak van een bloedvat.
Omdat de frontale lobben een aanzienlijke afmeting hebben, kunnen specifieke gebieden van de frontale lob worden beschadigd door een beroerte, terwijl andere gebieden worden gespaard. Als er direct na een beroerte veel zwelling of bloeding is, kan de kortetermijnfase onzeker zijn naarmate de bloeding en zwelling langzaam verdwijnen.
Een woord van
Een frontale kwabslag kan een verscheidenheid aan symptomen veroorzaken, waarvan sommige duidelijker gerelateerd zijn aan de beroerte (zwakte) en waarvan sommige kunnen worden verward met depressie of dementie. Wanneer een beroerte aan één kant van het lichaam zwakte veroorzaakt, is fysieke revalidatie een essentieel onderdeel van herstel .
Wanneer een beroerte dementie veroorzaakt, kan het moeilijk zijn om het verschil tussen een beroerte en dementie te onderscheiden. Het medische beheer van de twee aandoeningen is niet hetzelfde, en als u de verschillen en overeenkomsten tussen een beroerte en dementie begrijpt, helpt het u te weten wat u kunt verwachten.
De meeste mensen die een frontale kwabslag hebben gehad, kunnen wat herstel van vaardigheden ervaren. De verbetering zal naar verwachting tijd vergen, en kan soms sporadisch of onregelmatig zijn. Het is belangrijk om niet te worden ontmoedigd, want vaak blijven CVA-overlevenden verbeteren, zelfs na stabilisatie.
> Verder lezen:
> Plasticiteit van het motorsysteem na eenzijdige verwonding in het ontwikkelende brein, Williams PTJA, Jiang YQ, Martin JH, Dev Med Child Neurol. 2017 dec; 59 (12): 1224-1229. doi: 10.1111 / dmcn.13581. Epub 2017 3 okt.