In februari 2016 heeft de Wereldgezondheidsorganisatie een noodsituatie op het gebied van de volksgezondheid van internationale bezorgdheid (PHEIC) over de verspreiding van Zika op het westelijk halfrond afgekondigd. Met ingang van 18 november 2016 is het overgedragen.
Volksgezondheid Noodsituatie van internationale bezorgdheid
Het is een noodsituatie voor de volksgezondheid van internationale zorg. Dit is een officiële verklaring van de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) in overeenstemming met de Internationale Gezondheidsregeling.
Het is gemaakt wanneer een volksgezondheidscrisis een mogelijk mondiaal niveau bereikt.
Dit maakt deel uit van de International Health Regulations (IHR). Deze maken deel uit van een juridisch bindende overeenkomst die door een aantal landen is gesloten 194, om precies te zijn.
Een PHEIC is slechts vier keer uitgeroepen. Dit is niet verrassend. De IHR dateert van 2005. De optie om een PHEIC te declareren was tot 2007 niet mogelijk.
Van de vier keer dat een PHEIC werd verklaard (sinds 2007), waren er drie sinds 2014.
De vier PHEIC-verklaringen
April 2009 - H1N1-pandemie (Mexicaanse griep)
Mei 2014 - Polio-heropleving nadat de ziekte bijna-uitroeiing begon toe te nemen
Augustus 2014 - Ebola in West-Afrika
Februari 2016 - Zika op het westelijk halfrond
De WHO heeft MERS niet als een PHEIC verklaard.
De WHO werd bekritiseerd omdat ze Ebola niet eerder een PHEIC had verklaard. De verklaring werd pas op 8 augustus 2014 afgelegd. Dit was nadat organisaties zoals AZG al maandenlang aan de alarmbel rinkelden.
Een dergelijke verklaring kan een antwoord oproepen en de ziekte een prioriteit maken voor landen om aan te pakken. De verklaring benadrukt ook de noodzaak om de economische en transportbeperkingen van de getroffen landen niet af te dwingen, wat de bestrijding van deze ziekten zou kunnen belemmeren. De reflex om grenzen te sluiten kan schadelijker zijn dan gunstig.
Er was druk op de WHO om niet traag te zijn met het verklaren van de volgende PHEIC. Dit was meer dan zorgen dat het virus dat zich snel verspreidt op het westelijk halfrond is gekoppeld aan een geboorteafwijking - microcefalie, waarbij baby's worden geboren met kleine hoofden en onderontwikkelde hersenen.
Er zijn ook zorgen over gele koorts in Angola en de DRC en of deze uitbraak gezien de beperkingen in de levering en levering van vaccins moet worden aangemerkt als PHEIC.
Was Zika een noodgeval voor de volksgezondheid?
De WHO verklaarde Zika op 1 februari 2016 PHEIC te zijn, hoewel dit nu voorbij is. Zika is nu een endemische ziekte.
De grootste besmettelijke moordenaars - tbc, hiv en malaria - zijn ook geen fec's. Het zijn endemische en dagelijkse problemen, maar helaas doden ze meer mensen dan in noodsituaties. Gelukkig is Zika niet geassocieerd met hetzelfde verlies aan mensenlevens als deze meer algemene ziekten.
Wat dit betekent voor Zika
Zika is voor de meeste getroffen mensen een milde ziekte. De ziekte is ook mild bij zwangere vrouwen . De zorg is dat microcefalie - kleine hoofden en onderontwikkelde hersenen - geassocieerd lijkt te zijn met kinderen die zijn geboren uit vrouwen die Zika hadden tijdens hun zwangerschap.
Er is geen vaccin en geen behandeling voor Zika.
Reactie op Zika is grotendeels preventief. Dit betekent dat muggen niet bijten, reproductieve gezondheid ondersteunen en investeren in onderzoek om deze ziekte beter te begrijpen.
Hoe Mosquito Control kan helpen
De Aedes-muggen kunnen behoorlijk agressief zijn. Ze bijten ook twee keer per dag - in de vroege ochtend en de vroege namiddag. Ze hebben de neiging niet ver te vliegen en wonen vaak waar mensen wonen. Het beperken van open waterbronnen zoals banden, plassen en bloemenvazen is belangrijk binnen en buiten het huis. Bugspray en grootschalige muggenspray kunnen helpen. Huid bedekt houden kan ook beschermen tegen beten.
Bednetten kunnen hun aantal verminderen, maar de meeste beten vinden plaats op momenten dat mensen niet slapen.
Het kan heel moeilijk zijn om beten te voorkomen, ongeacht hoeveel moeite het kost. Velen denken dat ze niet gebeten worden, maar dat doen ze wel. Vanwege de moeilijkheid om beten te vermijden, heeft de CDC aanbevolen dat alle vrouwen uit de VS reizen vermijden naar getroffen gebieden (waaronder Puerto Rico) en terugkeren naar de VS als ze zich in een getroffen gebied bevinden.
Het is echter belangrijk dat landen de grenzen niet afsluiten en het vervoer en de economieën in de getroffen landen beïnvloeden.
Hoe ondersteunende reproductieve gezondheid kan helpen
Vrouwen in landen van El Salvador tot Jamaica kregen te horen niet zwanger te worden. Velen hebben geen toegang tot reproductieve gezondheidszorg nodig om anticonceptie te gebruiken en te gebruiken. Velen kunnen moeite hebben om te controleren of ze zwanger worden. Abortus - zelfs als een miskraam wordt beschouwd als een veroorzaakte abortus - kan zware wettelijke (en medische) straffen voor vrouwen met zich meebrengen. Zorgen dat vrouwen toegang hebben tot gezondheidszorg die hen in staat stelt te beslissen wanneer ze zwanger willen worden, is een onderdeel van het reageren op Zika.
Amerikaanse vrouwen werd verteld niet door de CDC te reizen naar getroffen landen (het grootste deel van het westelijk halfrond) als ze zwanger waren of zwanger konden zijn.
Onderzoek moet doorgaan
De verbinding tussen microcefalie en Zika is niet bewezen. Er blijven nog steeds veel vragen over Zika. Het aantal baby's dat mogelijk is aangetast en het risico voor elke besmette zwangere vrouw is niet bekend. De meeste infecties met Zika veroorzaken geen symptomen; het is onduidelijk of deze asymptomatische infecties van invloed zijn op vrouwen en hun baby's. Het is niet bekend in welke fase van de zwangerschap infectie van belang is, of dat het op enig moment in een infectie kan zijn. Het is ook onbekend hoe erg veel baby's zullen worden getroffen. Sommige kinderen groeien op tot een normaal leven met microcefalie. Anderen kunnen ernstige vertragingen hebben.
Meer onderzoek is nodig om deze ziekte beter te begrijpen en aan te pakken.