Muggen zijn niet de enige infectieroute
De meeste mensen begrijpen dat het Zika-virus wordt overgedragen door muggenbeten en dat het virus, eenmaal gebeten, kan worden doorgegeven aan een ongeboren baby. Maar dat is niet de enige manier om een infectie te verspreiden. Er zijn nu aanwijzingen dat het mogelijk is om het virus van persoon tot persoon door onbeschermde seks door te geven en dat zelfs geïnfecteerd bloed een potentieel, zij het klein, risico kan vormen.
Door te begrijpen hoe het Zika-virus wordt doorgegeven, kunt u uzelf en anderen beter beschermen tegen schade.
Mosquito Transmission Risk
Het Zika-virus is een lid van de virusfamilie Flaviviridae en is nauw verwant aan andere door muggen overgebrachte virussen, zoals die welke dengue-koorts , gele koorts en Japanse encefalitis veroorzaken .
De belangrijkste drager van het virus, de Aedes aegypti- mug, is ongebruikelijk omdat het overdag het meest actief is. Het gedijt in subtropische en tropische klimaten en is te vinden in een groot deel van Zuid-Amerika, Midden-Amerika, Centraal- en Oost-Afrika, India, Zuidoost-Azië en Noord-Australië. In de Verenigde Staten wordt de mug meestal gevonden langs de Gulf Coast, van Florida tot Texas.
Muggenbeten komen het meest voor tijdens de lente en de zomermaanden wanneer de insecten actief fokken. Het duurt maar een hapje om een infectie te krijgen. Zodra de omliggende huidcellen zijn geïnoculeerd, kan het virus snel in de bloedbaan terechtkomen en zich door het lichaam verspreiden.
Hoewel de meeste gevallen van Zika mild of asymptomatisch (zonder symptomen) zijn, kan het virus in zeldzame gevallen leiden tot een ernstige complicatie die bekend staat als het Guillain-Barré-syndroom waarbij het lichaam zijn eigen zenuwcellen aanvalt. Aangenomen wordt dat de aandoening wordt veroorzaakt wanneer een Zika-infectie langer dan een week aanhoudt en gepaard gaat met aanhoudende koorts.
Zwangerschap Risico
Hoewel een Zika-infectie meestal mild en rustig is, kan het tijdens de vroege stadia van de zwangerschap ernstig worden als het wordt overgedragen aan een zich ontwikkelende foetus. Hoewel wetenschappers de weg van de ziekte nog niet volledig begrijpen, lijkt het erop dat het virus in staat is om de placenta te doorbreken tijdens het eerste deel van het eerste trimester, wanneer foetale stamcellen zich net beginnen te specialiseren in de hersenen, het hart en andere vitale functies. organen.
De impact van het virus op deze cellen kan verwoestend zijn, ernstige misvormingen veroorzaken en het risico op miskraam en doodgeboorte verhogen. De meest ernstige zorg is microcefalie , een zeldzame en onomkeerbare aangeboren afwijking waarbij een baby wordt geboren met een abnormaal klein hoofd en brein.
Het risico op microcefalie lijkt beperkt te zijn tot het eerste trimester. In het tweede en derde trimester is het risico gedaald tot bijna verwaarloosbare niveaus, blijkt uit onderzoek van het Centrum voor ziektebestrijding en -preventie.
Over het algemeen ligt het risico van microcefalie bij getroffen zwangerschappen tussen de 1 en 13 procent. Er zijn nog geen andere bijdragende risicofactoren geïdentificeerd.
Seksueel transmissierisico
Hoewel het Zika-virus wordt beschouwd als een door muggen overgebrachte ziekte, onthulde een vroege surveillance van de ziekte dat bepaalde infecties hadden plaatsgevonden in klimaten waar mug-infestaties onwaarschijnlijk waren.
Verder onderzoek wees uit dat veel van deze infecties werden doorgegeven tussen seksuele partners, en meestal van mannen naar vrouwen.
Volgens het in het New England Journal of Medicine gepubliceerde bewijs kan het Zika-virus zelfs nog langer in sperma blijven bestaan dan kan bij muggen, waardoor het potentieel voor overdracht tussen man en vrouw wordt vergroot. Het virus kan daarentegen niet gedijen in speeksel of vaginale afscheiding, waardoor het minder waarschijnlijk is dat infecties van vrouwen naar mannen worden overgedragen.
Op basis van het huidige bewijs kan het Zika-virus worden overgedragen van een onlangs geïnfecteerde partner via orale, vaginale of anale seks, of er symptomen zijn of niet.
Het delen van seksspeeltjes kan ook een risico vormen.
Bloedtransfusierisico
Het risico dat het Zika-virus vormt voor de bloedtoevoer is onduidelijk. Hoewel er in Brazilië verschillende geloofwaardige gevallen zijn geweest die verband hielden met bloedplaatjestransfusies (die gewoonlijk worden gebruikt voor de behandeling van hemofiliepatiënten of personen die chemotherapie tegen kanker ondergaan), zijn er elders geen vergelijkbare gevallen geweest.
Op 26 augustus 2016 heeft de Amerikaanse Food and Drug Administration nieuwe richtlijnen uitgegeven voor het screenen van bloeddonaties in de VS Vandaag zal elke donatie die positief test op het Zika-virus uit de bloedtoevoer worden verwijderd.
Regionaal risico
Volgens een rapport van de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) hadden in totaal 61 landen een Zika-uitbraak meegemaakt tussen 2007 en 2016. Dit omvat drie gebieden in de VS getroffen door de uitbraak 2016: Brownsville, Texas, Miami-Dade County in Florida en Palm Beach County in Florida.
De WHO meldde verder aan Zika gerelateerde ziektecomplicaties in de volgende gebieden:
- Zika-geassocieerde microcefalie werd gemeld in 12 landen of gebieden: Brazilië, Cabo Verde, Colombia, El Salvador, Frans Polynesië, de Marshalleilanden, Martinique, Panama, Puerto Rico, Slovenië, Spanje, Venezuela en de Verenigde Staten. Brazilië vertegenwoordigde de overgrote meerderheid van deze gevallen. Daarentegen hebben de Verenigde Staten er drie gemeld.
- Het Zika-geassocieerde Guillan-Barré-syndroom was beperkt tot 13 landen: Brazilië, Colombia, de Dominicaanse Republiek, El Salvador, Frans-Guyana, Frans-Polynesië, Haïti, Honduras, Martinique, Panama, Puerto Rico, Suriname en Venezuela.
Ondertussen werden niet door muggen verspreide infecties (vermoedelijk seksueel overdraagbaar) gerapporteerd in 10 landen: Argentinië, Canada, Chili, Frankrijk, Duitsland, Italië, Nieuw-Zeeland, Peru, Portugal en de Verenigde Staten.
> Bronnen:
> D'Ortenzio, E .; Matheron, S .; Yazdanpanah, Y. et al. "Bewijs van seksuele overdracht van het Zika-virus." N Engl J Med. 2016; 374 (22): 2195-8. DOI: 10.1056 / NEJMc1604449.
> Johansson M .; Mier-Y-Teran-Romero, L .; Reefhuis, J. et al. "Zika en het risico op microcefalie." N Engl J Med . 2016; 375: 1-4. DOI: 10,1056 / NEJMp1605367.
> Oster, A .; Brooks, J .; Stryker, J. et al. "Tussentijdse richtlijnen voor de preventie van seksuele overdracht van het Zika-virus - Verenigde Staten, 2016." MMWR. 2016; 65 (5): 120-1. DOI: 10.15585 / mmwr.mm6505e1.
> Paz-Bailey, G .; Rosenberg, E .; Doyle, K. et al. "Persistentie van Zika-virus in lichaamsvloeistoffen - voorlopig rapport." N Eng J M. 2017. DOI: 10.1056 / NEJMoa1613108.
> Wereldgezondheidsorganisatie. " Situatierapport: Zika Virus, Microcephaly, Guillan-Barré-syndroom. " Genève, Zwitserland; 23 juni 2016.