Er is geen "juiste" benadering om terminale kanker te behandelen - kanker die niet te genezen is - en geen twee mensen behandelen het op precies dezelfde manier. Toch kan de volgende gids u helpen omgaan.
Na de diagnose
Als u de diagnose hoort, kunt u zich gevoelloos voelen, alsof het allemaal met iemand anders gebeurt. Gevoelens van verdriet, angst, verlies en woede komen ook vaak voor.
"Sommige patiënten accepteren nooit een terminale diagnose en sterven naar een behandeling. Anderen krijgen de diagnose, laten we zeggen 'OK', en beginnen hun zaken op orde te brengen, 'zegt Greta Greer, directeur van Survivor-programma's voor de American Cancer Society.
Het zal waarschijnlijk meer dan één gesprek met uw arts kosten om uw zorgen te behandelen en de informatie te krijgen die u nodig heeft. Tweede medische meningen zijn ook belangrijk. Waardevolle online bronnen zijn de Nearing the End of Life van de American Cancer Society.
Mensen verschillen ook in de manier waarop zij hun diagnose met anderen delen. Sommigen bespreken het gemakkelijk en schrijven blogs en posts op sociale media voor de wereld om te zien, terwijl anderen weinig onthullen en de informatie liever privé houden. Degenen met kleine kinderen willen misschien de dingen zo normaal mogelijk houden zolang ze kunnen.
behandelingen
Hoewel je kanker ongeneeslijk is, heb je nog steeds behandelingsmogelijkheden.
William Breitbart, MD, hoofd psychiatrie van het Memorial Sloan-Kettering Cancer Center New York, schat dat ten minste 35 procent van de kankerpatiënten "baat zou hebben bij een interventie met een maatschappelijk werker, psycholoog of psychiater." Terminaal zieke patiënten, in het bijzonder , kunnen lijden aan depressie en / of angst, die beide kunnen worden behandeld met therapie, medicijnen of beide.
U kunt baat hebben bij levensverlengende (hoewel niet curatieve) bestraling of chemotherapie. Palliatieve zorg, die bedoeld is om symptomen zoals pijn te verlichten, kan uw kwaliteit van leven verbeteren. Wees assertief in vragen over je opties, inclusief alternatieve therapieën zoals acupunctuur . Veel deskundigen zeggen dat pijn in de VS onderbehandeld is vanwege bezorgdheid over drugsverslaving.
Sommige mensen nemen deel aan klinische onderzoeken die experimentele behandelingen onderzoeken. In een klinische proef ontvangt u mogelijk de nieuwste therapieën - en u weet dat u bijdraagt aan toekomstige ontwikkelingen in de kankerzorg. De American Cancer Society biedt uitgebreide informatie over onderzoeken, en de website van het National Cancer Institute laat je zoeken tussen duizenden studies die momenteel deelnemers accepteren.
Het stervensproces
De bezorgdheid van patiënten omvat vaak het krijgen van effectieve ondersteuning door hun zorgteam, het behouden van hun waardigheid en het niet hebben van pijn. Veel patiënten willen op het einde een idee van wat ze kunnen verwachten.
Dood door kanker wordt gekenmerkt door een geleidelijke verzwakking. (Ga er niet van uit dat je in wezen een stabiele gezondheid zult genieten voor een laatste, snelle achteruitgang.) De stervende persoon brengt steeds meer tijd door in bed - en minder tijd wakker - en valt in een diepe, trance-achtige toestand voordat hij sterft.
Ondersteuning
Het opgeven van hoop op genezing betekent niet dat je moet opgeven. Dit zijn enkele effectieve copingstrategieën:
- Eén dag tegelijk nemen en focussen op het heden
- Realiseren dat er goede dagen en slechte dagen zullen zijn
- Probeer een gevoel van normaliteit en routine te behouden
- Vermijden te anticiperen op slechte dingen die (mogelijk) niet kunnen gebeuren
- Dingen doen waar je van geniet; Richt je niet alleen op sterven
Emotionele ondersteuning is belangrijk, maar komt mogelijk niet van familie: "Na een terminale diagnose", zegt Greer, "komen sommige gezinnen dichter bij elkaar, maar sommige raken gespannen en ver weg." Veel ziekenhuizen bieden counseling voor paren en gezinnen.
Hulp zoeken bij vrienden of familieleden kan gemakkelijker zijn als u om hulp begint met praktische taken, zoals kinderopvang, maaltijden of ritten. Het Cancer Resource Network van de American Cancer Society biedt ook ondersteuning.
Veel mensen met terminale kanker vinden steun van andere kankerpatiënten. Ziekenhuizen sponsoren vaak kankerondersteunende groepen . Webgebaseerde communities, zoals 'Dying With Cancer', onderdeel van CancerChat.org.uk, zijn ook beschikbaar.
aanvullende overwegingen
Dit zijn enkele vragen die je jezelf misschien zou willen stellen terwijl je omgaat met je diagnose van terminale kanker.
Gezondheidszorg
- Wil je armenzorg ?
- Zijn er bepaalde dingen (voedingssondes, cardiopulmonaire reanimatie) die u niet wilt?
- Hoe zit het met een zorgproxy, een wilsverklaring of een niet-reanimatieorder om uw zorg te begeleiden wanneer u dat niet kunt?
Juridische en financiële aangelegenheden
- Zijn uw financiële zaken in orde?
- Weet iemand waar belangrijke papieren te vinden zijn?
- Heb je een testament? Is het up-to-date?
- Heb je een levensverzekering? Is de informatie over de begunstigde actueel?
Laatste voorbereidingen
- Zijn er aandenkens of erfstukken te geven aan geliefden?
- Hoe zit het met het voorbereiden van brieven of video's voor hen?
- Wil je ergens anders sterven dan in het ziekenhuis ? Wat zal dat met zich meebrengen?
- Wil je een minister, priester, rabbi of spirituele adviseur aan het einde?
- Wilt u dat uw lichaam begraven of gecremeerd wordt? Heb je een begrafenisplanning? Wil je je as verspreid op een speciale plek?
- Wat zijn je voorkeuren voor een herdenking? Heb je je wensen gedeeld?
Prioriteiten stellen
Maar bovenal moet u beslissen wat u in de resterende tijd moet doen. Zijn er problemen die u wilt oplossen? Wil je je oude leven zo lang mogelijk hervatten? Een groot project voltooien? Reizen? Als u kleine kinderen of kleinkinderen heeft, kan tijd met hen uw topprioriteit zijn.
Sommige mensen worden voorstanders . Voor zijn dood aan de kanker van de alvleesklier leverde Carnegie Mellon University professor Randy Pausch een "laatste lezing" af die een bestseller en populaire YouTube-video werd. Hij wijdde zichzelf aan al het mogelijke om het bewustzijn van alvleesklierkanker te vergroten.
Waar je ook voor kiest, je moet een goed inzicht krijgen in hoeveel tijd je hebt - jaren, maanden, dagen? Uw arts kan zeggen dat dergelijke voorspellingen weinig meer zijn dan giswerk, maar een ruw tijdschema is van vitaal belang.
Tot slot, zoals Dr. Breitbart opmerkt, vormt terminale ziekte existentiële uitdagingen, zoals het accepteren van het leven dat je hebt geleefd, het geven van dat leven een samenhangende betekenis en het bereiken van een gevoel van afsluiting. Overweeg jezelf eenvoudig af te vragen: "Heb ik vrede?"
> Bronnen:
> AmericanCancer Society. End of Life Care.
> Centra voor ziektebestrijding en -preventie. Advance Care Planning: zorgen dat uw wensen bekend en geëerd zijn als u niet in staat bent om voor uzelf te praten.
> Pausch, Randy, Assoc. Prof. (augustus 2008) .Carnegie Mellon University: Bestrijding van pancreaskanker. Carnegie Mellon