Normaal sinusritme (NSR) is een andere naam voor het normale hartritme.
Het normale hartritme
De hartslag wordt geregeld door regelmatige elektrische signalen (ook elektrische impuls genoemd), die spontaan ontstaan in een structuur die de sinusknoop wordt genoemd en die zich vervolgens over het hart verspreidt (eerst over de atria en vervolgens over de ventrikels). Deze ordelijke spreiding van de elektrische impuls zorgt ervoor dat de verschillende delen van het hart op een ordelijke, sequentiële manier samentrekken.
Het zorgt ervoor dat de atria het eerst kloppen (en dus hun lading bloed in de kamers uitwerpen), en pas daarna trekken de ventrikels samen en worden bloed in de longen (rechter ventrikel) of de rest van het lichaam (linker ventrikel) uitgestoten.
"Sinusritme" betekent dat de elektrische impuls van het hart wordt gegenereerd in de sinusknoop, zoals de natuur het bedoeld heeft. "Normaal sinusritme" geeft aan dat niet alleen het sinusritme aanwezig is, maar ook de snelheid van "afvuren" in de sinusknoop normaal is - niet te langzaam en niet te snel. Normaal gesproken wordt een normaal sinusritme gedefinieerd als een sinusritme waarvan de frequentie ligt tussen 60 en 99 slagen per minuut.
Varianten van normaal sinusritme
Het sinusritme kan traag zijn, wat sinus-bradycardie wordt genoemd. (Bradycardie is de naam die wordt gegeven aan een trage hartslag.) Sinus-bradycardie is niet noodzakelijk abnormaal. Tijdens de slaap hebben de meeste mensen hartfrequenties die veel lager zijn dan 60 slagen per minuut, en getrainde sporters kunnen vaak rusthartritmes hebben in de jaren 40.
Dus het enkele feit dat sinus bradycardie aanwezig is, betekent niet dat er een probleem is.
Sinusknoopziekte (ook wel sick sinus-syndroom genoemd ) veroorzaakt echter vaak symptomen omdat de hartslag te traag is. Wanneer dit gebeurt, is gewoonlijk een pacemaker nodig om de symptomen te verlichten.
Het sinusritme kan ook snel zijn, dat sinustachycardie wordt genoemd.
(Tachycardie betekent een snelle hartslag.) Net als bijholte-bradycardie kan sinustachycardie normaal of abnormaal zijn. Sinustachycardie hoort bijvoorbeeld voor te komen tijdens het sporten. Door de toename van de hartslag kan het hart het extra bloed pompen dat het lichaam nodig heeft tijdens inspanning. Evenzo kunnen sinustachycardie normaal gesproken voorkomen in perioden van hoge stress, tijdens koorts, met hyperthyreoïdie , of wanneer er andere soorten medische problemen zijn die een hogere cardiale output vereisen (zoals anemie). Dus, als onverklaarbare sinustachycardie aanwezig is, is het belangrijk voor een arts om een volledige medische evaluatie uit te voeren om de onderliggende oorzaak te identificeren, zodat deze kan worden behandeld.
In zeldzame gevallen kan een vorm van sinustachycardie optreden die sinus re-entrant tachycardie wordt genoemd . Dit is een soort sinustachycardie die plotseling in en uit gaat (zoals het in- en uitschakelen van een lichtschakelaar), die wordt veroorzaakt door extra elektrische paden in de sinusknoop. Het wordt meestal behandeld met ablatie .
Sommige mensen hebben sinustachycardie zonder enige duidelijke onderliggende oorzaak, een aandoening die ongepaste sinustachycardie (IST) wordt genoemd. Een vergelijkbare aandoening wordt posturaal orthostatisch tachycardiesyndroom (POTS) genoemd, waarbij sinustachycardie - en een daling van de bloeddruk - optreedt in de rechtopstaande houding.
Zowel IST en POTS produceren vaak significante hartkloppingen , duizeligheid en andere symptomen, en worden helaas vaak verkeerd begrepen (en verkeerd gediagnosticeerd) door artsen.
bronnen:
Bjerregaard P. Gemiddelde 24-uurs hartslag, minimale hartslag en pauzes bij gezonde proefpersonen 40-79 jaar oud. Eur Heart J 1983; 04:44.
Yusuf S, Camm AJ. De sinustachycardieën. Nat Clin Pract Cardiovasc Med 2005; 02:44.