"Habba syndroom" is een term bedacht door Saad F. Habba, MD Dr. Habba heeft de theorie geponeerd dat diarree-overheersende IBS (IBS-D) en functionele diarree algemene voorwaarden zijn voor andere identificeerbare medische aandoeningen. Volgens Dr. Habba zou een mogelijke oorzaak van deze diarree symptomen zijn die van een galblaas die intact maar disfunctioneel is.
Het is deze galblaasstoornis die hij heeft bestempeld als 'Habba-syndroom'.
Het is belangrijk op te merken dat "Habba-syndroom" niet als een ziekte wordt herkend, maar alleen als een beschrijving van de observaties van Dr. Habba zelf.
Wie is Dr. Habba?
Volgens de website van Dr. Habba is hij een gastro-enteroloog met meer dan dertig jaar ervaring als arts en gastro-enteroloog. Hij onderhoudt momenteel een privépraktijk in New Jersey, is werkzaam als klinisch assistent-professor aan de Mount Sinai School of Medicine en is een behandelend arts bij het Overlook Medical Center in New Jersey.
Onderzoek
Dr. Habba baseerde zijn theorie op een studie die hij uitvoerde waarin hij een retrospectieve blik op patiënten in zijn eigen praktijk wierp. De studie omvatte in totaal 303 patiënten die gediagnosticeerd waren met IBS-D of functionele diarree en die hun symptomen direct na het eten ( postprandiaal ) ervoeren. Hij concludeerde dat 98% van deze patiënten een andere diagnosestatus had dan IBS.
Van deze groep identificeerde hij 41% van deze patiënten met het syndroom van Habba, terwijl nog eens 23% symptomen ervoer na het verwijderen van hun galblaas. Andere diagnoses waren lactose-intolerantie , microscopische colitis en coeliakie .
Verder onderzoek
Het is gebleken dat Dr. Habba mogelijk ergens op is geweest.
Onderzoekers hebben gekeken naar een aandoening die galzuurdiarree (BAD) wordt genoemd, ook wel bekend als galzuurmalabsorptie (BAM), wat dezelfde disfunctie lijkt te zijn die Dr. Habba ontdekte. Studies hebben aangetoond dat BAM mogelijk de oorzaak is van sommige gevallen van IBS-D. Deze onderzoeken schatten dat ongeveer een derde van de mensen met IBS-D mogelijk SLECHT is. Hoewel Dr. Habba symptomen aan galblaasstoornissen toeschrijft, onderzoeken onderzoekers specifieke factoren die de problemen met galzuren kunnen veroorzaken.
Nogmaals, er moet op gewezen worden dat hoewel onderzoek de rol van galzuren in sommige gevallen van IBS-D heeft aangetoond, er geen onderzoek is dat suggereert dat "Habba-syndroom" in feite een daadwerkelijke medische ziekte is.
symptomen
De theorie van Dr. Habba beschrijft de symptomen van 'Habba-syndroom' als bestaande uit chronische diarree die voornamelijk optreedt na de maaltijd. De symptomen moeten minimaal drie maanden aanwezig zijn. Diarree is vaak urgent, explosief en kan leiden tot incontinentie . In de beschrijving van het syndroom van Dr. Habba komt diarree 's nachts zelden voor.
Diagnose
Dr. Habba beveelt een volledige diagnostische opwerking aan om andere spijsverteringsstoornissen uit te sluiten . Hij beveelt vervolgens hepatobiliaire scintigrafie aan, een nucleair geneeskundetest, om het werkingsniveau van de galblaas te bepalen, zoals gekwantificeerd door een maatregel die de ejectiefractie wordt genoemd.
De aanpak van Dr. Habba verschilt van die aanbevolen voor het diagnosticeren van BAD. De beste maatstaf voor de aanwezigheid van BAD is de 75SeHCAT-scan. Helaas is deze test niet beschikbaar in de Verenigde Staten. Daarom gebruiken sommige artsen een proef van een bepaalde klasse van medicijnen die 'galzuurbindende harsen' of 'galzuurbindende middelen' worden genoemd. Als de medicatie effectief is op symptomen, wordt aangenomen dat BAD aanwezig is.
Behandeling
Dr. Habba gebruikt de hiervoor genoemde galzuurbindende middelen om te behandelen wat hij als de geïdentificeerde galblaasdisfunctie beschouwt. Dit is in feite in overeenstemming met wat wordt aanbevolen door BAD-onderzoekers.
Medicijnen in deze klasse omvatten:
- Cholestyramine (Questran)
- Colesevelam (WelChol)
- Colestipol (Colestid)
Een woord van
Het is lovenswaardig dat Dr. Habba een van de eerste artsen was die de rol van galzuren in sommige gevallen van IBS-D erkende. En het is bemoedigend dat zijn theorieën en aanbevelingen voor behandeling worden ondersteund door vervolgonderzoek. Jammer genoeg voor hem, zal zijn zelfbenoemd "Habba-syndroom" waarschijnlijk worden vervangen door de meer inclusieve diagnose van galzuurdiarree (BAD). Hopelijk zal verder onderzoek naar de rol van BAD worden uitgevoerd om de veiligheid en effectiviteit van Dr. Habba's benadering van de behandeling van de symptomen van IBS-D en functionele diarree te verifiëren. Gezien het feit dat BAD wordt gediagnosticeerd door artsen, als de symptomen van het zogenaamde "Habba-syndroom" klinken zoals die van u, is het misschien de moeite waard om een discussie te hebben met uw arts over SLECHT.
> Bronnen:
> DiBaise JK, Islam RS " Galzuren: een onderkende en ondergewaardeerde oorzaak van chronische diarree " Practical Gastroenterology 2012 36 (10): 32-44
> Habba, S. "Diarree overheersend prikkelbare darmsyndroom (IBS-D): feit of fictie" Medical Hypotheses 2011 76: 97-99.