Wanneer we verwijzen naar de diagnostische tests die voor HIV worden gebruikt, nemen we dat vaak aan als de alomtegenwoordige HIV-test, oftewel de test die wordt gebruikt om te bevestigen of er al dan niet een infectie heeft plaatsgevonden.
In feite zijn er een aantal verschillende tests die worden gebruikt bij de detectie, behandeling en behandeling van HIV, die ons allemaal kunnen vertellen
- of we HIV-negatief of HIV-positief zijn;
- welke medicijnen voor ons als individuen het meest effectief zijn;
- hoe effectief we reageren op therapie:
- als er bijwerkingen van geneesmiddelen optreden, en;
- of we resistentie ontwikkelen tegen onze hiv-medicijnen.
Het belang van HIV-testen is aantoonbaar nooit groter geweest. Tegenwoordig wordt geschat dat van 1,2 miljoen Amerikanen die leven met HIV, een duizelingwekkende 20 tot 25 procent nog niet gediagnosticeerd is, terwijl minder dan één op vier in staat is om een niet-detecteerbare virale lading te behouden die van vitaal belang is voor het succes van de behandeling.
Het is daarom belangrijk om te begrijpen wat elk van de tests met zich meebrengt, wat de resultaten precies betekenen en hoe ze op u als individu van toepassing zijn, of u nu seropositief bent of niet.
1. Wie moet een HIV-test krijgen (en wanneer)?
Vroeger werd HIV-testen alleen aanbevolen voor mensen die als 'risicovol' werden aangemerkt. In april 2013 veranderde dat allemaal toen de Amerikaanse preventieve taakgroep aanbevelingen uitvaardigde dat alle personen tussen 15 en 65 jaar als onderdeel van een routinematig bezoek aan een arts moeten worden gescreend op hiv .
2. Wat is de voorkeursmethode voor HIV-testen in de VS?
Op 27 juni 2014 adviseerden de Centers for Disease Control and Prevention (CDC) een nieuwe strategie voor HIV-testen met behulp van 4e generatie combinatietesten die in staat zijn tot het detecteren van HIV-infectie tot vier weken eerder dan de huidige op antilichamen gebaseerde tests.
In plaats van alleen te vertrouwen op de detectie van HIV-antilichamen (dat wil zeggen, de verdedigende eiwitten die worden geproduceerd als reactie op HIV), zijn deze combinatiebepalingen in staat om zowel antilichamen als antigenen te detecteren.
3. Wat zijn uw HIV-testmogelijkheden?
Tegenwoordig zijn er een aantal hiv-testopties, variërend van zogenaamde "point-of-care" -tests die worden uitgevoerd in een gezondheidscentrum tot sneltesten binnenshuis, die u in slechts 20 minuten resultaten opleveren. Leer hoe elk van deze tests wordt uitgevoerd, wat hun beperkingen zijn en hoe deze mogelijk (of misschien niet) geschikt zijn voor u als individu.
4. Hoe vertrouwelijk is HIV-testen?
Schending van vertrouwelijkheid wordt vaak aangehaald als de meest opvallende reden om HIV-testen te vermijden bij Amerikanen met een laag inkomen en risico's. Ondanks wetten die zijn ontworpen om de gezondheidsinformatie van een persoon te beschermen, bestaat er nog steeds verwarring over waar medische privacy begint en eindigt. Lees wat uw wettelijke rechten zijn en wat u kunt doen als u vindt dat uw privacy is geschonden.
5. Hoe vaak treden valse positieven en valse minpunten op?
Hoewel het aantal vals-positieve en fout-negatieve HIV-testresultaten laag is, komen ze soms wel voor. Ontdek waarom deze afwijkingen optreden, welke tests gevoeliger zijn voor onnauwkeurige resultaten en wat u moet weten om ervoor te zorgen dat u de best mogelijke resultaten krijgt.
6. Hoe nauwkeurig zijn HIV-tests thuis?
Volgens de FDA is de Rapid In-Home Test van OraQuick niet alleen veilig en gemakkelijk te gebruiken, maar biedt hij ook een gevoeligheid en specificiteit van ongeveer 95 procent - iets minder dan de 99,3 procent en 99,8 procent die wordt gezien met klinische tests. In tegenstelling tot point-of-care-tests is de in-home-versie echter bekend als een fout-negatief percentage van ongeveer 7 procent, wat betekent dat één op elke 12 tests een onjuist 'helemaal leeg' teken zal afgeven.
7. Wat betekent CD4-telling en virale lading?
In de meest elementaire termen meet het CD4-getal de sterkte van de immuunfunctie van een persoon, terwijl de virale belasting de hoeveelheid virus in het lichaam van een persoon meet.
Lees wat deze waarden ons in werkelijkheid vertellen, hoe ze zich tot elkaar verhouden en hoe een goede monitoring het voortijdige "virologische falen" van personen op HIV-therapie kan voorkomen.
8. Hoe vaak moet u uw geteste CD4 en virale lading testen?
Met de verhoogde werkzaamheid van moderne antiretrovirale therapie (ART), zou de nadruk niet meer moeten liggen op het gebruik van CD4-tellingen als maatstaf voor ART-succes. Volgens richtlijnen van het Amerikaanse ministerie van Volksgezondheid en Human Services (DHHS) op 1 mei 2014 moeten alleen virale ladingen worden gebruikt om dit te bepalen, terwijl CD4-tellingen in sommige gevallen als optioneel kunnen worden beschouwd.
9. Wat betekenen uw routine bloedtesten?
Wanneer wordt een persoon gediagnosticeerd met HIV, worden regelmatig bloedtests uitgevoerd als een therapiekuur. Deze tests kunnen voorspellend zijn voor een zich ontwikkelende infectie of de reactie van de persoon op de geneesmiddelen zelf meten - waarbij soms bijwerkingen worden gedetecteerd of zelfs worden voorkomen. Lees wat deze tests betekenen en hoe u, door een paar kernwaarden te begrijpen, beter kunt deelnemen aan het doorlopende beheer van uw hiv.
10. Wat zijn genetische resistentie en tropisme-testen?
Er worden vaak tests uitgevoerd om te bepalen of een persoon kandidaat is voor een bepaald type medicamenteuze behandeling en / of welke soorten geneesmiddelresistentie zich hebben ontwikkeld in de zogenaamde 'virale pool' van de persoon. Door deze tests uit te voeren, kunnen artsen de therapie op de persoon afstemmen, waardoor de duurzaamheid van de behandeling en optimale behandelresultaten worden gegarandeerd.