Testen op HIV gebeurt in twee fasen. Eerst wordt een primaire test gedaan. Als het positief is, wordt de test herhaald om te controleren op valse positieven . Als de primaire test twee keer positief is, wordt het monster getest met een tweede, specifiekere bevestigingstest . Deze test wordt gebruikt om ervoor te zorgen dat de primaire test niet reageert op een andere infectie dan HIV.
Hoe HIV-testtypen in combinatie worden gebruikt
Er zijn een aantal manieren waarop u kunt nadenken over de soorten hiv-tests .
Een manier is om te kijken naar de manieren waarop de verschillende testtypen werken. De andere manier is om te kijken hoe de verschillende soorten HIV-tests worden gebruikt. Primaire tests worden gebruikt om te zoeken naar tekenen van HIV. Bevestigende tests worden gebruikt om de resultaten van primaire tests te controleren. Het doel van dit proces is om het risico van het verkeerd diagnosticeren van iemand met HIV tot een minimum te beperken.
Tests gebruikt voor primaire HIV-tests
- EIA- of enzymimmuunassay: deze test zoekt naar antilichamen tegen HIV. Het heeft echter zijn limieten. De meeste mensen beginnen binnen 6-12 weken na infectie anti-HIV-antilichamen te produceren. Maar sommige HIV-positieve mensen kunnen tot 6 maanden nodig hebben om voldoende antilichamen te produceren om positief te testen op een MEB-test. Daarom is deze test niet nuttig voor nieuw geïnfecteerde personen . Met deze test kan iemand die onlangs met HIV is geïnfecteerd, mogelijk niet positief testen. Ze kunnen echter nog steeds HIV doorgeven aan andere mensen. Ze kunnen in feite zeer besmettelijk zijn.
- ELISA of Enzym-Linked Immunosorbent Assay: deze test is vergelijkbaar met een EIA. Het zoekt naar dezelfde dingen, maar het gebruikt verschillende technieken en ingrediënten.
- PCR of polymerasekettingreactie : deze test maakt gebruik van technologie om viraal RNA uit het bloed te amplificeren. Met andere woorden, het maakt meer kopieën van RNA. Hierdoor kan het RNA gemakkelijker worden gedetecteerd. Daarom kan PCR zelfs kleine hoeveelheden virus in een nieuw geïnfecteerde persoon helpen detecteren. Het is echter duur, tijdrovend en niet snel beschikbaar
Tests gebruikt voor HIV-bevestiging
- Western Blot: dit is de belangrijkste methode die wordt gebruikt om de resultaten van een eerste positieve test te bevestigen. Het is een antilichaamtest die specifieker is voor HIV-antilichamen dan de EIA / ELISA-tests. Het is echter aanzienlijk duurder. Daarom wordt het gebruikt ter bevestiging in plaats van voor de eerste keer te testen.
- RIPA: deze bloedtest wordt uitgevoerd wanneer de antilichaamwaarden laag zijn. Het kan ook worden gedaan wanneer Western Blot- resultaten onduidelijk zijn. Deze test is duur, moeilijk uit te voeren en wordt niet vaak gebruikt.
- Immunofluorescentietest. Dit is een ander type bevestigingstest die wordt gebruikt wanneer Western Blot-resultaten onduidelijk zijn. Soms wordt het gebruikt in plaats van een Western Blot na een ELISA-test.
- DNA / RNA amplificatietests : deze testen zijn vergelijkbaar met PCR. Ze worden af en toe gebruikt als het resultaat van een western blot onduidelijk is. Amplificatietests zijn in de loop van de tijd veel goedkoper geworden.
Tests kunnen ook worden gebruikt om de virale lading van een persoon te bepalen. Dit is de hoeveelheid virus in hun bloedbaan. Virale belastingtesten worden meestal niet gebruikt om HIV te diagnosticeren. In plaats daarvan worden deze tests gebruikt om te controleren hoe effectief de behandeling is. Er is echter enig onderzoek dat suggereert dat het controleren van de virale belasting op het moment dat HIV wordt gediagnostiseerd, kan helpen om mensen te verbinden met een arts voor zorg.
bronnen:
Ceffa S, Luhanga R, Andreotti M, Brambilla D, Erba F, Jere H, Mancinelli S, Giuliano M, Palombi L, Marazzi MC. Vergelijking van de realtime-moleculaire assays Cepheid GeneXpert en Abbott M2000 HIV-1 voor het monitoren van HIV-1-virale lading en het detecteren van HIV-1-infectie. J Virol-methoden. 2016 mrt; 229: 35-9. doi: 10.1016 / j.jviromet.2015.12.007.
Nair SV, Kim HC, Fortunko J, Foote T, Peling T, Tran C, Nugent CT, Joo S, Kang Y, Wilkins B, Lednovich K, Worlock A. Aptima HIV-1 Quant Dx-A volledig geautomatiseerde test voor beide diagnoses en kwantificatie van HIV-1. J Clin Virol. 4 februari 2016: 77: 46-54. doi: 10.1016 / j.jcv.2016.02.002.