Geschat wordt dat tot 70% van de mensen met de ziekte van Alzheimer verstoring van de nachtelijke slaap ervaren. Beoefenaars bevelen verschillende coping-mechanismen aan, gaande van medicatie tot veranderingen in dagelijkse routines.
Waarom doen slaapstoornissen zich voor?
Onderzoekers weten niet precies waarom mensen met de ziekte van Alzheimer slaapverstoringen hebben.
Sommige onderzoekers theoretiseren dat slaapstoornissen te maken hebben met ademhalingsproblemen, een veelvoorkomende aandoening bij mensen met de ziekte van Alzheimer. Studies hebben gemeld dat 30% tot 70% van de patiënten met de ziekte van Alzheimer slaapstoornis ademhalen. Slaapgerelateerde ademhaling is het label voor een groep aandoeningen die tijdens de slaap onregelmatige ademhalingspatronen veroorzaken. Slaapapneu is het meest voorkomende voorbeeld van deze aandoening.
Op manieren die niet volledig worden begrepen, lijkt de ziekte van Alzheimer ook het circadiane ritme van een persoon te beïnvloeden. Circadiaans ritme, het natuurlijke timing systeem van het lichaam, zorgt ervoor dat de hersenen 's nachts ontspannen en overdag worden gestimuleerd. Mensen met de ziekte van Alzheimer vinden het vaak moeilijk om 's nachts te slapen en hebben daarentegen moeite om overdag wakker te blijven. Een studie uit 2007, gepubliceerd in het medische tijdschrift Gerontology, heeft aangetoond dat mensen met de ziekte van Alzheimer meestal een licht verhoogde kerntemperatuur hebben, een factor die het normale circadiane ritme kan verstoren.
Er wordt ook gedacht dat neuro-inflammatie, of een ontsteking in de hersenen, ook van invloed kan zijn op het circadiane ritme.
Slaapproblemen worden vaak gecombineerd met een toename van symptomen zoals agitatie , desoriëntatie en zelfs herhaling , zoals het nabootsen van de woorden en acties van een verzorger, tijdens de vroege avond en nachtelijke uren.
Dit fenomeen wordt ' zonsondergang' genoemd . Volgens de Alzheimer's Association kan de ondergang worden veroorzaakt door uitputting en het onvermogen om de werkelijkheid van dromen te onderscheiden.
Wat kan slaapverstoringen verlichten?
Alvorens naar het medicijnkastje te gaan, kunnen zorgverleners enkele van de volgende technieken proberen:
- Als u vermoedt dat slaapstoornissen worden veroorzaakt door de ademhaling, overweeg dan om continue positieve luchtweg-therapie toe te dienen. Deze therapie omvat het gebruik van een machine die de patiënt van een continue luchtstroom voorziet. Studies hebben aangetoond dat deze therapie succesvol is bij patiënten met de ziekte van Alzheimer.
- Houd u aan een dagelijks schema , stel de normale tijden in om 's ochtends wakker te worden en' s nachts te slapen.
- Ondersteun een dagelijkse oefeningsroutine , maar reserveer de vier uur voor het naar bed gaan voor meer rustige activiteiten .
- Houd TV en andere schermbelichting, zoals computers, tot een minimum beperkt, vooral binnen de periode van vier uur vóór het naar bed gaan.
- Stel een nachtlicht in en zorg voor een 'overgangsobject', dat de individuele overgang van dag naar nacht mogelijk maakt. Dit object kan een deken, kledingstuk of zelfs een knuffeldier zijn, maar gebruik het alleen 's nachts.
- Beperk het gebruik van sigaretten, cafeïnehoudende dranken en alcohol.
- Stimuleer blootstelling overdag aan zonlicht.
- Sommige medicijnen kunnen de waakzaamheid vergroten, dus praat met een arts of apotheker over welke medicijnen de slaap kunnen verstoren. Overweeg om medicijnen of het schema voor medicatie te veranderen, om te voorkomen dat u het medicijn 's avonds moet geven.
Kan medicatie helpen bij het behandelen van slaapstoornissen?
De lijst met medicijnen die slaapstoornissen behandelen is lang en omvat geneesmiddelen die variëren van tricyclische antidepressiva, zoals Pamelor of Aventyl (nortiptyline), tot traditionele slaappillen zoals Ativan (lorazepam). Aricept (donepezil), een medicijn dat al is goedgekeurd om de progressie van de ziekte van Alzheimer tijdelijk te beperken, heeft ook aangetoond dat het de zuurstofsaturatie verhoogt bij patiënten met aan de ziekte van Alzheimer gerelateerde slaapstoornissen.
Melatonine , een natuurlijk geproduceerd hormoon, wordt soms ook gebruikt met het doel om slaap te vergemakkelijken bij mensen met dementie.
Elke medicatie heeft mogelijke bijwerkingen die voorafgaand aan de behandeling met een arts moeten worden besproken.
Volgens de Alzheimer's Association moet het gebruik van medicijnen om slaap te induceren worden vermeden. Slaapmedicatie gaat gepaard met een "verhoogd risico op vallen en fracturen, verwarring en een afname van het vermogen om voor zichzelf te zorgen." Deskundigen adviseren dat als dergelijke medicijnen worden gebruikt, de kleinste hoeveelheid medicatie die nodig is, moet worden gebruikt.
Omdat veel slaapmedicatie verslavend kan zijn, adviseren experts ook om de medicijnen geleidelijk uit te schakelen na het bereiken van een gezond slaapschema.
bronnen:
Chong, MS, et. al. "Continue positieve luchtwegdruk vermindert subjectieve slaperigheid overdag bij patiënten met milde tot matige vorm van de ziekte van Alzheimer met slaapgehandicapte ademhaling." Journal of the American Geriatrics Society. 55. 4 mei 2006. 777-781. 28 mei 2008. (abonnement).
Harper, DG, et. al. "Verstoring van endogeen circadiaans ritme bij veroudering en de ziekte van Alzheimer." The American Journal of Geriatric Psychiatry. 13. 5. mei 2005. 359-368. 28 mei 2008.
Klegeris, Andis, et. al .. "Toename van kernlichaamtemperatuur van de ziekte van Alzheimer Patiënten als een mogelijke indicator voor chronische neurotoxicatie: een meta-analyse." Gerontologie. 53. 1. 2007. 7-11. 28 mei 2008.
Moraes, W., et. al. "Donepezil verbetert obstructieve slaapapneu bij de ziekte van Alzheimer: een dubbelblinde, placebo-gecontroleerde studie." British Journal of Chest Diseases. 133. 3 maart 2008. 677-683. 28 mei 2008.
McCurry, SM, et. al. "Nighttime Insomnia-behandeling en educatie voor de ziekte van Alzheimer: een gerandomiseerde, gecontroleerde trial." Journal of the American Geriatrics Society. 53. 5. mei 2005. 793-802. 28 mei 2008. (abonnement).
"Slapeloosheid en sundowning." Leven met de ziekte van Alzheimer . 16 oktober 2007. Alzheimer's Association. 28 mei 2008.
"Sleep-Disordered Breathing." National Sleep Disorders Research Plan . 2003. National Institutes of Health. 28 mei 2008.
"Behandelingen voor slaapwijzigingen." Ziekte van Alzheimer: behandelingen . 26 november 2007. Alzheimer's Association. 28 mei 2008.