Wat is het doel van palliatieve chemotherapie?
Wat is palliatieve chemotherapie en wanneer moet het worden gebruikt? Wat zijn je doelen bij de behandeling van longkanker ? Wat zijn de mogelijke bijwerkingen van dit soort behandeling en welke vragen moet je stellen?
Palliatieve chemotherapie - definitie
Palliatieve chemotherapie is een chemotherapiebehandeling die wordt gegeven om de symptomen van kanker te verlichten , maar niet bedoeld is om kanker te genezen of om het leven te verlengen.
Het is erg belangrijk om het doel van de op deze manier gegeven chemotherapie te begrijpen. Een recente studie suggereerde dat de meeste patiënten met stadium IV-kanker geen duidelijke informatie kregen en het doel achter chemotherapie dat door deze benadering werd gegeven, niet goed begrepen. Veel mensen hoopten op de een of andere manier dat ze "anders" zouden zijn en dat de chemotherapie ze misschien een kans zou geven om langer te overleven.
Terwijl die gedachten hoop brengen, als er het potentieel is van een behandeling om overleving te verhogen of een zeldzame kans dat het een kanker kan genezen, zal uw oncoloog dat met u delen. Het kan hartverscheurend zijn om te beseffen dat een behandeling zelfs geen zeldzame kans heeft om kanker voor sommige mensen te genezen, maar als u dit van tevoren weet, kunt u de best opgeleide en goed doordachte keuze maken.
Terwijl u over deze beslissing nadenkt, is het ook belangrijk om met uw oncoloog te praten over recente bevindingen waaruit bleek dat palliatieve chemotherapie de kwaliteit van leven kan verslechteren.
Zoals zoveel behandelingen in de geneeskunde, is elke vorm van kanker anders en is elk individu anders, dus statistieken zijn niet noodzakelijkerwijs erg zinvol als je je eigen behandeling overweegt.
Doelen van de behandeling
Het kan verwarrend zijn om te praten over de behandeling in deze fase van kanker, dus laten we eerst de algemene doelen van medische behandelingen bespreken.
Deze doelen omvatten:
- Preventieve behandeling - Deze behandeling wordt uitgevoerd om te proberen een ziekte of complicaties van een ziekte te voorkomen
- Curatieve behandeling - Dit type behandeling wordt gedaan met de hoop een ziekte te genezen
- Behandeling die wordt gedaan om het leven te verlengen - Behandeling die wordt gedaan om het leven te verlengen, wordt gedaan met het doel om op lange termijn (hoe lang mogelijk) een kanker te bereiken
- Ziektebeheersing - Ziektebeheersingsbehandeling kan worden uitgevoerd om enkele van de symptomen die verband houden met een ziekte te stabiliseren of om te keren
- Palliatieve behandeling - Palliatieve behandeling, zoals hierboven vermeld, wordt gedaan met als doel de symptomen van kanker te beheersen en hopelijk te verlichten om de kwaliteit van leven te verbeteren
De doelen van palliatieve chemotherapie
Bij het praten over palliatieve chemotherapie, is het eerst belangrijk om het algemene doel van uw behandeling te begrijpen, zoals hierboven aangegeven, en zorg ervoor dat u niet denkt - of hoopt - voor resultaten die niet consistent zijn met dit type behandeling. Een voorbeeld kan dit helpen verklaren. Als uw arts palliatieve chemotherapie heeft voorgesteld, maar u nog steeds hoopt op een curatieve behandeling, moet u een gesprek hebben. Zijn er nog mogelijke opties beschikbaar die bij die aanpak zouden passen? Misschien kent ze een klinisch fase I-onderzoek - een proef waarbij een medicijn voor het eerst op mensen wordt onderzocht - die mogelijk een kans op genezing bieden, maar met een aanzienlijk risico of die uw kwaliteit van leven zou kunnen verminderen?
Bij longkanker zijn er momenteel veel klinische onderzoeken die gericht zijn op gerichte therapieën en immunotherapiebehandelingen die, hoewel we niet echt weten, een betere optie kunnen zijn als u geïnteresseerd bent in een curatieve poging tot behandeling.
Als u comfortabel bent met palliatieve chemotherapie als een optie, overweeg dan wat de doelen van deze behandeling voor u zijn. Palliatieve chemotherapie is ontworpen om:
- Symptomen verlichten - Door de omvang of verspreiding van een tumor te verminderen, maar niet te elimineren, kunnen palliatieve behandelingen worden gebruikt om de symptomen veroorzaakt door kanker te verbeteren. Voorbeelden van symptomen die op deze manier kunnen worden behandeld zijn onder meer pijn veroorzaakt door een tumor die op verschillende lichaamsstructuren duwt of kortademigheid veroorzaakt door een tumor die een luchtweg belemmert of te veel ruimte inneemt in een long.
- Langzame progressie van kanker - Soms kan palliatieve chemotherapie de groei van kanker vertragen en de levensduur verlengen, hoewel het de kanker niet geneest. Praat met uw oncoloog over de vraag of dit een mogelijkheid is, dus als het zeer onwaarschijnlijk is, zult u niet teleurgesteld zijn.
- Verbeter de kwaliteit van leven - Door het verminderen van symptomen zoals pijn en kortademigheid, kunnen palliatieve behandelingen het welzijn en de kwaliteit van leven verbeteren.
Vragen om te stellen:
Bij deze moeilijke beslissing kan het helpen om een aantal specifieke vragen te stellen. Misschien wilt u deze lijst (en vragen die u eraan toevoegt) doornemen met uw oncoloog, maar ook met uw dierbaren. Als je deze vragen beantwoordt, is het belangrijk om te overwegen wat het beste is voor jou alleen. Gezinsleden hebben vaak verschillende meningen en kunnen een andere aanpak kiezen als zij het waren en niet de keuzes maken. Luister naar wat je familie te vertellen heeft en over hun gedachten, maar neem een beslissing die je eigen gevoelens en overtuigingen over je eigen behoeften en wensen eert. Overweeg deze vragen.
- Moet ik verwachten dat deze chemotherapie mijn overleving verlengt?
- Is er een kans dat de chemotherapie mijn overlevingskansen zou verkorten?
- Wat zijn de bijwerkingen die ik kan ondervinden van de chemotherapie versus de symptomen die we proberen te verlichten?
- Hoe lang reageren mensen meestal op dit soort chemotherapie?
- Wat betekent deze chemotherapie voor mij? Wat zijn de kosten? Moet ik reizen voor behandeling?
- Hoe snel zal ik weten of het een verschil maakt?
- Als ik ervoor kies om palliatieve chemotherapie te nemen, zal dat me dan diskwalificeren voor een hospiceprogramma?
- Als ik voor palliatieve chemotherapie kies, kan dat me dan mogelijk diskwalificeren als er een klinisch onderzoek beschikbaar komt voor mijn kanker?
Kankerbehandeling stoppen
Kiezen om de behandeling van kanker te stoppen is een zeer moeilijke beslissing, en leidt vaak ook tot conflicten en gekwetste gevoelens, als geliefde en familie het niet met elkaar eens zijn of met jou over de volgende geplande stappen. Bekijk deze 9 dingen om te overwegen bij het kiezen om de behandeling van kanker te stoppen .
bronnen:
Audrey, S. et al. Welke oncologen vertellen patiënten over de overlevingsvoordelen van palliatieve chemotherapie en de implicaties voor geïnformeerde toestemming: kwalitatief onderzoek. British Medical Journal . 2008. 337: .752. doi: 10.1136 / bmj: a752.
Harrington, S. en T. Smith. De rol van chemotherapie aan het einde van het leven: "wanneer is genoeg, genoeg?". Tijdschrift van de American Medical Association . 2008. 299 (22): 2667-78.
Roeland, E. en T. LeBlanc. Palliatieve chemotherapie: oxymoron of misverstand. BMC Palliatieve zorg . 2016. 15:33.