Stralingsherstel na chemotherapie en bestralingstherapie
Wat is stralingsherinnering en wat moet u weten als u zowel chemotherapie als bestralingstherapie voor longkanker ontvangt (of ontvangt)?
Overzicht
Stralingsherinnering is een ontstekingsreactie die soms optreedt wanneer een individu chemotherapie ontvangt na bestralingstherapie voor kanker. De symptomen kunnen zich voordoen enkele dagen nadat de radiotherapie is voltooid, of jaren later.
Het is onzeker hoe vaak deze slecht begrepen reactie gebeurt, maar een studie schatte dat het voorkomt bij 9 procent van de mensen die door zowel bestralingstherapie als chemotherapie voor kanker gaan.
symptomen
De symptomen van het terugroepen van straling zijn het gevolg van een ontsteking in een regio die eerder met straling is behandeld.
Stralingsreactie dermatitis - Het meest voorkomende type reactie is dermatitis door stralingsreacties, een huiduitslag met roodheid, zwelling en / of blaarvorming van de huid. De uitslag is vaak pijnlijk en kan het uiterlijk hebben van ernstige zonnebrand. Dit wordt vaak gevolgd door peeling gevolgd door verkleuring van de huid na genezing. De duur van de uitslag kan variëren van slechts enkele uren tot meerdere dagen.
Stralingsreactie pneumonitis (longontsteking) - Stralingsherkenning kan ook de longen beïnvloeden. Aangezien na een bestralingstherapie niet-gerela- teerde stralingspneumonitis bij sommige mensen kan optreden, kan dit in eerste instantie moeilijk te onderscheiden zijn.
Gelukkig worden ze op dezelfde manier behandeld.
Andere mogelijke regio's zijn de mond (mucositis met stralingsreactie), het strottenhoofd, de slokdarm, de maag, de dunne darm, spieren (myositis door middel van straling) en de hersenen.
Oorzaken
Niemand weet zeker wat de oorzaak is van reacties op reacties op straling, en er zijn veel theorieën voorgesteld.
Een veel voorkomende theorie is dat het een vorm van overgevoeligheidsreactie is die wordt veroorzaakt door de combinatie van bestraling en chemotherapie.
Medicijnen die de oorzaak kunnen zijn
Hoewel stralingherstel het vaakst is gemeld bij chemotherapiedrugs, zijn andere medicijnen, zoals antibiotica en zelfs kruidensupplementen, in verband gebracht met een reactie op reacties op straling.
Veel nieuwe chemotherapiemedicijnen zijn de afgelopen jaren goedgekeurd en het is belangrijk om na te denken over straling wanneer iemand nieuwe symptomen van ontsteking ontwikkelt tijdens chemotherapie. De chemotherapeutica die meestal worden geassocieerd met stralingsherinnering zijn onder meer:
- Adriamycin (doxorubicine)
- Doxil (liposomale doxorubicine)
- Taxotere (docetaxel)
- Taxol (paclitaxel)
- Gemzar (gemcitabine)
- 5-FU (fluorouracil)
- Xeloda (capecitabine)
- Cosmegen (dactinomycine)
- Rheumatrex (methotrexaat)
Bij longkanker werd stralingherinnering ook gerapporteerd bij een patiënt op de gerichte therapie Tarceva (erlotinib) na bestraling.
Diagnose
Er is geen specifieke test die het terugroepen van straling definieert, hoewel een huiduitslag vrij duidelijk kan zijn. Zoals eerder opgemerkt, telkens wanneer iemand een ontsteking ontwikkelt op een nieuw medicijn nadat hij eerder op die locatie met bestraling is behandeld, moet de mogelijkheid van stralingsherinnering worden overwogen.
Het kenmerk is meestal dat het betrokken gebied volledig normaal was voorafgaand aan de huidige ontsteking. Met andere woorden, het is geen verergering van uitslag die werd veroorzaakt door bestraling tijdens de behandeling.
Behandeling
De behandeling van een reactie voor het terugroepen van straling bestaat voornamelijk uit ondersteunende zorgbeheersende symptomen totdat het probleem vanzelf oplost.
Het elimineren van de bron van de reactie (bijvoorbeeld het stopzetten van het chemokanker dat verantwoordelijk wordt geacht) is vaak de eerste stap. Stralingsherkenning lijkt medicijnspecifiek te zijn, zodat overschakelen op een ander medicijn geen problemen kan veroorzaken als dat een mogelijke oplossing is.
Medicijnen zoals corticosteroïden en ontstekingsremmende preparaten kunnen in sommige gevallen worden gebruikt om de ontsteking te verminderen.
Voor stralingsdermatitis kan het dragen van loszittende kleding gemaakt van niet-irriterende stoffen u comfortabeler maken. Koele kompressen hebben sommige mensen geholpen het ongemak te beheersen, maar het is belangrijk om uw arts te raadplegen over haar aanbevelingen. Terwijl de uitslag genezing is, is het ook belangrijk om alles te vermijden dat de uitslag zou kunnen verergeren, zoals overmatige blootstelling aan de zon en zonnebrand.
het voorkomen
Helaas is het onmogelijk om te voorspellen of iemand zal reageren op een bepaald chemotherapie-medicijn of andere medicatie na bestralingstherapie. Als iemand ooit een reactie heeft gehad op het terugroepen van straling, is het ook onzeker of dit nog een tweede keer zal gebeuren.
Stralingsherkenning lijkt minder vaak voor te komen wanneer het tijdsinterval tussen bestralingstherapie en chemotherapie langer is, maar het verlengen van de periode tussen bestralingstherapie en chemotherapie is mogelijk niet de beste keuze als wordt aangenomen dat een kanker beter reageert op het dichter bij elkaar brengen van deze behandelingen.
bronnen:
Awad, R. en L. Nott. Stralingsreactie pneumonitis geïnduceerd door erlotinib na palliatieve thoracale radiotherapie voor longkanker: casusrapport en literatuuronderzoek. Asia Pacific Journal of Clinical Oncology . 2016. 12 (1): 91-5.
Azria, D. et al. Stralingsherinnering: een welbekend maar verwaarloosd fenomeen. Cancer Treatment Reviews . 2005. 31 (7): 555-70.
Burris, H. en J. Hurtig. Stralingsherinnering met antikankermiddelen. De oncoloog . 2010. 15 (11): 1227-37.
Caloglu, M. et al. Een dubbelzinnig fenomeen van straling en drugs: herinner reacties. Onkologie . 2007. 30 (4): 209-14.
Kodym, E. et al. Frequentie van dermatitis bij dermatitis bij volwassen kankerpatiënten. Onkologie . 2005. 28 (1): 18-21.