Ingang verwijst naar het proces waarbij spinale ruimten, zoals de foramina of het wervelkanaal , worden bezet door een stukje weefsel dat daar niet thuishoort. Zenuwwortelaanjager beïnvloedt met name het gebied in de foramina.
Zowel het wervelkanaal als de intervertebrale foramina bevatten zenuwweefsel - het ruggenmerg in het wervelkanaal en spinale zenuwwortels in de foramina.
Wanneer abnormaal weefsel, of het nu een botspoor is, een verdikt ligament, gemigreerd schijfmateriaal of zelfs een synoviale cyste, een deel of alle ruimte overneemt, komt het binnen op de zenuwen die zich daar bevinden.
Het contact tussen het naderende weefsel en de zenuwen waarop dat weefsel zich oplegt, zal waarschijnlijk pijn en / of andere symptomen veroorzaken.
Wanneer u een zenuwwortel aantast, comprimeert of imiteert het imposante weefsel de spinale zenuwwortel. De spinale zenuwwortel is een verzameling zenuwen die zijn vertakt van het hoofdruggenmerg en op weg zijn om de rest van het lichaam te dienen. Het is hun taak om gewaarwordingen en bewegingsimpulsen door te geven in elk orgaan en weefsel van en naar de hersenen. De spinale zenuwwortels bevinden zich in de foramina.
Symptomen geassocieerd met zenuwwortelcompressie, en daarom in veel gevallen van aantasting, omvatten rugpijn en / of zwakte, gevoelloosheid of elektrische gewaarwordingen die een been omlaag gaan.
Wat veroorzaakt zenuwaanvallen?
Zenuwaanhechting wordt vaak veroorzaakt door degeneratieve veranderingen in de structuren van de wervelkolom, inclusief de schijf, de facetgewrichten en andere gebieden.
Degeneratieve veranderingen worden meestal geassocieerd met centrale kanaalstenose, dat is spinale stenose die het wervelkanaal beïnvloedt.
Het wordt ook geassocieerd met neuroforaminale stenose, het type spinale stenose dat de intervertebrale foramina beïnvloedt.
Moet u preventieve operaties ondergaan om in te grijpen?
Een beoordeling uit 2017 van onderzoeken gepubliceerd in het tijdschrift Medicine wees uit dat decompressieve chirurgie voor inbreuk (vanwege verharding van uw ruggenmerg, met name de posterieure longitudinale) vaak vroeg in de behandeling wordt uitgevoerd. Maar moet je zo ver gaan dat je een preventieve decompressie-operatie hebt, dus voordat de symptomen zich voordoen?
Sommige ruggengraatspecialisten moedigen dit aan.
Decompressie-operatie is een vaak uitgevoerde rugprocedure waarbij een deel van de wervel wordt verwijderd om ruimte te maken voor het zenuwmateriaal om ongehinderd door de betreffende ruimte te kunnen.)
Wat deze chirurgen waarschijnlijk proberen te vertellen - en velen geloven dit echt - is dat zelfs met een klein trauma, je risico op ruggenmergletsel hoger is vanwege de inbreuk.
Ruggenmergletsel is een zeer ernstig letsel dat kan leiden tot de dood of verlamming. Het wordt meestal veroorzaakt door trauma of impact.
Een onderzoek uit 2015 door Chang, et. al. gepubliceerd in het oktober nummer van het tijdschrift Neurochirurgie onderzocht dit onderwerp omdat, volgens de auteurs, patiënten die cervicale stenose hebben maar die ofwel milde symptomen ervaren of helemaal geen last van de decompressie-operatie hebben, opnieuw zouden moeten verminderen of elimineren het risico op verlamming na een traumatische gebeurtenis.
De onderzoekers onderzochten 55 patiënten met cervicale stenose met een onderzoek en een röntgenfoto. De patiënten werden ook geënquêteerd met vragen zoals:
- Heeft een arts u halsoperaties aanbevolen?
- Heeft een arts ooit aangegeven dat u na een traumatische gebeurtenis verlamd raakt?
- Hebt u tijdens de vervolgperiode van deze studie een traumatische gebeurtenis meegemaakt?
De onderzoekers ontdekten dat 18% van de patiënten na de operatie een traumatische gebeurtenis heeft doorgemaakt, maar geen van hen heeft hun ruggenmerg beschadigd. De auteurs concluderen dat het "voorkomen van ruggenmergletsel (SCI) in deze patiëntenpopulatie na een klein trauma waarschijnlijk kleiner is dan veel artsen vermoeden."
Toch is de jury er nog steeds op uit; het is zo'n belangrijk onderwerp voor de veiligheid en het welzijn van patiënten dat de onderzoekers aanbevelen dat meer prospectieve studies worden uitgevoerd.
Een ander ding om over na te denken is dat het mogelijk is om je zenuwwortel te verwonden tijdens een rugoperatie. Een beoordeling uit 2016 van onderzoeken wees uit dat sommige soorten lumbale wervelkolomoperaties geassocieerd waren met een hoger risico op een dergelijke verwonding dan andere. De auteur ontdekte dat, afhankelijk van het exacte type chirurgie en de betreffende studie, het risico varieert van 0% voor open laminectomie , die vaak wordt gebruikt in gevallen van wervelkanaalstenose tot wel 45,8% wanneer botmorfogeen eiwit-2 was gebruikt met een TFIL-operatie. TFIL staat voor transforaminale lumbale interbody fusie; het is een fusieprocedure waarbij de chirurg vanaf de achterkant in uw ruggengraat komt.
Vergeet niet dat de beslissing om een operatie te ondergaan uiteindelijk van u is. Overweeg de nodige tijd te nemen om uw opties te wegen voordat u ermee instemt.
bronnen:
> Chang, V. Ellingson, BM, Salamon, N., Holly, LT Het risico op acute ruggenmergletsel na klein trauma bij patiënten met reeds bestaande cervicale stenose. Neurochirurgie. 2015 okt.
> Epstein, N. Er zijn meer zenuwwortelverwondingen met minimaal invasieve lumbale chirurgie, met name extreme laterale interbody fusion: een review. Surg Neurol Int. Jan. 2016.
> Wu, D., MD, et. al. Chirurgische ingrepen voor cervicale spondylose als gevolg van verstarring van het achterste longitudinale ligament. Augustus 2017.