De BODE-index is een hulpmiddel dat door beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg wordt gebruikt om het sterftecijfer (sterftecijfer) van chronische obstructieve longziekte (COPD) te voorspellen. Met behulp van punten op basis van 4 verschillende maten van de longfunctie maakt de BODE-score een voorspelling over hoe lang iemand zal leven na een diagnose van COPD.
De 4 factoren in de BODE-index
Vier verschillende factoren worden geëvalueerd als onderdeel van de BODE-index.
De reden voor deze index is dat elk van deze factoren een voorspelling kan doen over de prognose van COPD, maar bij elkaar opgeteld is de voorspelling nauwkeuriger. De letters staan voor:
- B - BMI - BMI staat voor body mass index, een berekening gemaakt door hoogte versus gewicht te vergelijken.
- O - Luchtwegobstructie - Luchtwegobstructie wordt gemeten door FEV1 te evalueren - de hoeveelheid lucht die krachtig kan worden uitgeademd in 1 seconde na een diepe ademhaling.
- D - Dyspnoe - Dyspnoe verwijst naar de mate van kortademigheid die iemand ervaart tijdens het leven met COPD.
- E - Oefeningstolerantie - Oefentesten verwijst naar hoe goed sommige doen bij een looptest van 6 minuten.
Laten we elk van deze maatregelen afzonderlijk bekijken en ze dan samenvoegen om de BODE-index te meten.
B - Body Mass Index
BMI is een berekening die wordt gemaakt door de hoogte te vergelijken in gewichtseenheden in kilogram. Er zijn rekenmachines voor het bepalen van BMI, evenals tabellen BMI is een schatting van hoe overgewicht of ondergewicht een persoon is.
Bij COPD is ondergewicht of ondervoeding een slecht teken als het gaat om de prognose.
O - Luchtwegobstructie
FEV1 (geforceerd expiratievolume op 1 seconde) is een maat voor de hoeveelheid lucht die binnen 1 seconde krachtig kan worden uitgeademd. FVC staat voor geforceerde vitale capaciteit, de hoeveelheid lucht die volledig kan worden uitgeademd na een diepe ademhaling.
De verhouding FEV1 / FVC vertegenwoordigt daarom dat percentage van de totale lucht die kan worden uitgeademd in 1 seconde over alle lucht die kan worden uitgeademd. Normaal gesproken is deze verhouding ongeveer 1, wat betekent dat we de meeste lucht uitademen in de 1e seconde van de uitademing. Als er een obstructie in de luchtwegen is die deze snelle uitademing van lucht vertraagt of verhindert, neemt de verhouding af.
D - Dyspnoe
Dyspnoe is de term die verwijst naar het fysieke gevoel van kortademigheid of kortademigheid. Artsen kunnen onderscheidingen maken op basis van wat iemand moet doen - hoe actief ze zijn - voordat ze kortademig worden. In het begin kan iemand alleen buiten adem raken als hij 5 mijl loopt. Later kan COPD in een COPD ademnood met welke beweging dan ook waarnemen. Het symptoom van dyspneu wordt geobjectiveerd door een meting die de gemodificeerde MRC Dyspnea Index wordt genoemd . In deze meting wordt kortademigheid gemeten op een schaal van 0 tot 4:
- MMRC 0 - Ademloos met alleen zware inspanningen
- MMRC 1 - Kortademig als je op het niveau haast of een lichte heuvel oploopt
- MMRC 2 - Kortademig op vlakke grond en tussendoor moeten stoppen om te stoppen vanwege kortademigheid (en loopt langzamer dan andere mensen van dezelfde leeftijd)
- MMRC 3 - Kortademig en moet stoppen na ongeveer 100 meter lopen of na een paar minuten (hoewel lopen op eigen tempo)
- MMRC 4 - Te buiten adem om huis te verlaten of buiten adem tijdens het aankleden
E - Oefeningstolerantie
Oefeningstolerantie verwijst naar hoe actief iemand kan zijn met de beperkingen die voortkomen uit hun longziekte. Een test met de naam 6-minuten looptest wordt gebruikt om de waarde voor de BODE-index te verkrijgen.
Waarden en reeksen
De volgende waarden zijn waarden die kunnen worden toegewezen om de BODE-index te bepalen. Merk op dat een score kan variëren van 0 tot 10 in totaal, afhankelijk van hoe deze optellen.
B - Body Mass Index-waarden
- 0 punten voor een BMI groter dan 21
- 1 punt voor een BMI van minder dan 21
O - Waarden van luchtwegobstructie
- 0 punten voor een FEV1 groter dan 64%
- 1 punt voor een FEV1 van 50-64%
- 2 punten voor een FEV1 van 36-49%
- 3 punten voor een FEV1 van minder dan 36%
D - Dyspneu waarden
- 0 punten voor een dyspnoe-index van 0-1
- 1 punt voor een dyspnoe-index van 2
- 2 punten voor een dyspnoe-index van 3
- 3 punten voor een dyspnoe-index van 4-5
E - Oefening Tolerantie Waarden
- 0 punt indien in staat om meer dan 349 meter te lopen
- 1 punt indien in staat om 250-249 meter te lopen
- 2 punten indien in staat om 150-249 meter te lopen
- 3 punten als je 150 meter of minder kunt lopen
| veranderlijk | Punten op BODE-index | |||
| 0 | 1 | 2 | 3 | |
| FEV1 (% voorspeld) | ≥65 | 50-64 | 36-49 | ≤35 |
| 6-Minuten Looptest (meter) | ≥350 | 250-349 | 150-249 | ≤149 |
| MMRC Dyspnea Scale | 0-1 | 2 | 3 | 4 |
| Body Mass Index | > 21 | ≤21 | ||
Het voorspellen van mortaliteit
Na het verkrijgen van een BODE-index kan de mortaliteit worden voorspeld. Merk op dat er veel andere factoren zijn die de mortaliteit bij mensen met COPD kunnen beïnvloeden, en deze test is niet perfect. Iemand met een zeer hoge score zou er tientallen jaren mee kunnen leven en iemand met een lage score zou morgen kunnen slagen. Tests als deze zijn goed voor het maken van algemene voorspellingen en het evalueren van statistieken, maar ze geven niet noodzakelijkerwijs voorspellende informatie voor individuele personen.
Overlevingskansen
Geschatte overlevingspercentages van 4 jaar worden vervolgens berekend als:
- 0-2 punten - 80%
- 3-4 punten - 67%
- 5-6 punten - 57%
- 7-10 punten - 18%
Levensverwachting
De BODE-index is een gegeneraliseerde meting, maar de overleving varieert enorm wanneer het over individuele personen gaat. Lees meer over enkele factoren die de COPD-verwachting beïnvloeden en over wat u kunt doen om uw persoonlijke overlevingskans te verbeteren. Als uw ziekte verergert, wilt u wellicht ook leren wat u kunt verwachten met COPD in het eindstadium .
OPMERKING: de BODE-index is bedoeld als een hulpmiddel, alleen voor informatieve doeleinden. Het mag het advies van een beroepsbeoefenaar in de gezondheidszorg niet vervangen.
bronnen:
Andrianopoulos, V., Wouters, E., Pinto-Plata, V. et al. Prognostische waarde van variabelen afgeleid van de zes minuten durende looptest bij patiënten met COPD: resultaten van de ECLIPSE-studie. Ademhalingsgeneeskunde . 2015. 109 (9): 1138-46.
Celli, B., Cote, C., Lareau, S. en P. Meek. Voorspellers van overleving bij COPD: meer dan alleen de FEV1. Ademhalingsgeneeskunde . 2008. 102 Suppl 1: S27-35.
de Torres, J., Casanova, C., Marin, J. et al. Prognostische evaluatie van COPD-patiënten: GOUD 2011 versus BODE en de COPD-co-morbiditeitsindex COTE. Thorax . 2014, 69 (9): 799-804.
Gokdeniz, T., Kalaycioglu, E., Boyaci, F. et al. De BODE-index, een multidimensionaal beoordelingssysteem, weerspiegelt de bijzondere waardevermindering van functies van de rechter ventrikel bij patiënten met chronisch obstructieve longziekte: een spikkel-tracking-onderzoek. Ademhaling . 2014. 88 (3): 223-33.