Obesitas is een belangrijke risicofactor voor de ontwikkeling van type 2-diabetes , dus het is belangrijk om te weten wanneer en hoe vaak uw bloedsuikerspiegel moet worden gecontroleerd om te zien of u mogelijk diabetes of pre-diabetes heeft .
Bloedsuiker screening
Bloedsuiker staat in medische terminologie bekend als bloedglucose en de US Preventieve Services Task Force (USPSTF) heeft in oktober 2015 nieuwe richtlijnen gepubliceerd voor bloedglucose screening.
Volgens de USPSTF wordt screening op bloedglucose aanbevolen voor mensen met overgewicht of obesitas van 40 tot 70 jaar oud. Idealiter zou dit jaarlijks worden gedaan als onderdeel van het routine gezondheidsexamen en cardiovasculaire risicobeoordeling.
Deze aanbeveling werd gegeven met een B-rating en de Affordable Care Act schrijft voor dat aanbevelingen met een A- of B-rating moeten worden gedekt door een ziekteverzekering (op enkele uitzonderingen na).
Verder zouden volgens de American Standards of Medical Care van de American Diabetes Association in Diabetes-2015 de volgende BMI-knippunten moeten worden gebruikt om diegenen te identificeren die een verhoogd risico lopen op pre-diabetes en Type 2 diabetes:
- Voor blanke en Afrikaanse Amerikanen is het BMI-snijpunt 25 kg / m 2 of hoger.
- Voor Aziatische Amerikanen is het BMI-snijpunt 23 kg / m 2 of hoger.
Daarnaast beveelt de American Diabetes Association (ADA) aan om screening op diabetes type 2 te overwegen bij kinderen en adolescenten met overgewicht of obesitas en die twee of meer aanvullende risicofactoren hebben voor de ontwikkeling van diabetes.
Hoe werkt obesitas bij diabetes?
Het concept van insulineresistentie , waarbij lichaamsorganen resistent worden tegen de effecten van de insuline die de alvleesklier produceert, is van groot belang voor het begrijpen van het proces dat leidt tot volledige Type 2-diabetes. Obesitas veroorzaakt insulineresistentie, wat na verloop van tijd leidt tot pre-diabetes en vervolgens diabetes type 2, omdat de alvleesklier uitbrandt en eenvoudigweg geen insuline meer kan maken voor een resistent lichaam dat in wezen de insulinewinkels en productiecapaciteit heeft "opgebruikt".
De metabolische eisen van obesitas leggen grote druk op de pancreas, wat kan leiden tot diabetes type 2.
Wat is een normaal bloedglucoseniveau?
Een normale nuchtere bloedsuikerspiegel is minder dan 100 mg / dL. Veel deskundigen raden echter aan om een nuchtere bloedsuikerspiegel van minder dan 90 mg / dL te houden om volledig uit de buurt van pre-diabetes te blijven.
De formele definitie van pre-diabetes, die een verhoogd risico op diabetes vertegenwoordigt, is het hebben van een nuchtere bloedglucose van 100 mg / dL tot 125 mg / dL of een hemoglobine A1c (een gemiddelde meting van 3 maanden) in het bereik van 5,7% tot 6,4%, volgens de ADA-verklaring. Een orale glucosetolerantietest (OGTT) kan ook worden gebruikt voor de diagnose.
Voor de diagnose van volledige diabetes kan een aantal maatregelen worden gebruikt, maar voor screeningsdoeleinden zijn de meest gebruikte bloedgrenzen voor vasten of hemoglobine A1c. In die gevallen maakt een nuchtere bloedglucose van meer dan 125 mg / dL of een hemoglobine A1c van 6,5% of hoger de diagnose van diabetes.
De ADA merkt op dat voor een nuchtere bloedglucosemeting, "vasten wordt gedefinieerd als geen calorie-inname gedurende ten minste 8 uur."
bronnen:
American Diabetes Association. Normen voor medische zorg bij diabetes 2015. Diabetes Care 2015; 38: S1-S94.
Seaquist ER. De last van diabetes aanpakken. JAMA 2014; 311: 2267-68.
Siu AL; US Preventive Services Task Force. Screening op abnormale bloedglucose en diabetes mellitus type 2: Aanbevelingsverklaring US Preventive Services Task Force. Ann Intern Med 2015; 163: 861-8.