De term 'zwaarlijvigheid' wordt vaak rondgegooid en soms is het misschien niet duidelijk wat het betekent. Verwijst het naar iemand die te zwaar is of te veel gewicht heeft om te verliezen? Of is het meer dan dat? Welnu, er is een medische definitie voor obesitas , evenals voor de term 'overgewicht'.
In medische terminologie is het woord "overgewicht" gebruikt als een zelfstandig naamwoord (zoals in, "zwaarlijvigheid en overgewicht"), net zoveel als een bijvoeglijk naamwoord.
Dergelijk gebruik heeft als effect dat duidelijk wordt gemaakt dat overgewicht en obesitas deel uitmaken van een ziekteproces - meer daarover verderop.
De medische definitie voor overgewicht is gebaseerd op de body mass index (BMI). BMI wordt gemeten in eenheden van kg / m 2 , wat betekent dat het hoogte en gewicht vereist voor de berekening. BMI-calculators zijn direct beschikbaar voor gebruik, zoals hier wordt aangeboden. Voer gewoon uw gegevens in om uw BMI te leren.
Overgewicht wordt gedefinieerd als een BMI van 25,0 - 29,9 kg / m 2 . Een normale BMI wordt gedefinieerd als tussen 18,5 en 24,9. Het hebben van een BMI lager dan 18,5 classificeert een ondergewicht.
Wat is overgewicht?
Net als bij overgewicht hangt de medische definitie voor obesitas af van de BMI-berekening. Om als obesitas te worden geclassificeerd, moet een patiënt een BMI van 30.0 of hoger hebben. Een BMI van 40,0 of hoger wordt vaak 'morbide obesitas' genoemd en wordt door nationale richtlijnen aanbevolen als knippunt voor het identificeren van patiënten die mogelijk in aanmerking komen voor bariatrische chirurgie.
Het moet natuurlijk worden opgemerkt dat bepaalde atleten die zeer gespierd zijn, een hoge BMI kunnen hebben die te wijten is aan hun grotere spiergewicht dan aan lichaamsvet. Het is dus de bedoeling dat de BMI deel uitmaakt van een grotere klinische beoordeling.
Waarom is het belangrijk?
Veel studies hebben aangetoond dat de kans op slechtere gezondheidsuitkomsten (in termen van ziekten zoals kanker, hart- en vaatziekten , obstructieve slaapapneu, diabetes , hoge bloeddruk en andere), evenals algehele vroegtijdige sterfte toeneemt naarmate de BMI toeneemt.
En de klinische definitie van obesitas (BMI van 30.0 of hoger) wordt in veel gevallen gebruikt om de juiste behandelingsopties te bepalen.
Er zijn ook implicaties voor de verzekeringsdekking en welke therapieën als medisch noodzakelijk worden beschouwd. In 2013 verklaarde de American Medical Association (AMA) obesitas officieel als een ziekte, waarbij ze de "enorme humanitaire en economische gevolgen van zwaarlijvigheid erkenden dat medische zorg, onderzoek en onderwijs aandacht moesten krijgen van andere grote mondiale medische ziekten."
Ook in 2013 brachten de American Heart Association, American College of Cardiology en The Obesity Society nieuwe, langverwachte obesitasrichtlijnen uit, die werden gepubliceerd als de "2013 ACCF / AHA / TOS-richtlijn voor het beheer van overgewicht en obesitas bij volwassenen. ”
De impact van het officieel erkennen van zwaarlijvigheid als een chronische ziekte wordt verwacht niet alleen om het bewustzijn van het probleem bij het grote publiek te vergroten, maar ook om het beleid op alle niveaus te beïnvloeden. Beleidsmakers kunnen meer behoefte voelen om obesitasbehandeling en interventieprogramma's te financieren en ten uitvoer te leggen, terwijl derde betalers waarschijnlijk eerder artsen en andere beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg zullen vergoeden voor de behandeling en behandeling van obesitas als een erkende ziekte.
Wat de Centra voor Medicare en Medicaid Services (CMS) betreft, is obesitas sinds 2004 gecategoriseerd als een chronische ziekte. Sinds 29 november 2011 heeft Medicare de kosten van gedragstherapie voor patiënten met een diagnose van obesitas gedekt. Dit kan bestaan uit screening met BMI- en middelomtrek, dieetbeoordeling en gedragsinterventies met hoge intensiteit. Dekking voor bariatrische chirurgie is ook beschikbaar onder bepaalde criteria.
De dekking onder particuliere gezondheidsplannen kan variëren; echter, krachtens de 2010 Affordable Care Act (ACA) zijn nieuwe zorgplannen vereist voor preventieve diensten met een rating "A" (sterk aanbevolen) of "B" (aanbevolen) door de US Preventieve Services Task Force (USPSTF).
Obesitasonderzoek heeft een "B" -aanbeveling gekregen voor zowel volwassenen als kinderen door het USPSTF, en dus zullen nieuwe gezondheidsplannen nodig zijn om obesitasonderzoek te dekken, dat, zoals hierboven vermeld, meestal begint met BMI-screening en mogelijk tailleomtrek en dieet omvat. beoordeling. Verdere dekking door gezondheidsplannen voor andere aan obesitas gerelateerde managementopties en -interventies zal echter waarschijnlijk blijven variëren. Sommige verzekeraars bieden bijvoorbeeld telefonische counseling, terwijl anderen gezondheidscoaching aanbieden of doorverwijzingen naar afslankservices zoals Weight Watchers.
bronnen
American Medical Association House of Delegates: Resolution 420 - Erkenning van obesitas als een ziekte . Jensen MD, Ryan DH, Apovian CM, et al.
2013 AHA / ACC / TOS-richtsnoer voor het beheer van overgewicht en obesitas bij volwassenen: een rapport van de American College of Cardiology / American Heart Association Task Force on Practice Guidelines and The Obesity Society [online gepubliceerd 27 november 2013]. Circulation.
Benson SS. Obesitas in Tennessee: de beleidsimplicaties van het labelen van obesitas als een "ziekte." Tennessee Medicine. Januari 2014; 27-30.