Het is duidelijk dat we tegenwoordig veel horen over de obesitas-epidemie. Gezien de schat aan informatie en het voortdurende onderzoek naar de oorzaken en het beheer van obesitas, is het nuttig om een goed begrip te hebben van enkele van de termen die rond worden gegooid bij het praten over overgewicht en obesitas.
Definities
De term 'zwaarlijvig' is volgens Stedman's medische woordenboek afgeleid van het Latijnse 'obesus', dat 'vet' betekent, en is het voltooid deelwoord van 'obedere', wat 'wegeten, verslinden' betekent.
De Centers for Disease Control and Prevention (CDC) definieert obesitas bij volwassenen als een body mass index (BMI) van 30,0 (kg / m2) of meer, en een BMI van 25,0 - 29,9 wijst op overgewicht.
Wat is "morbide obesitas"?
De term "morbide obesitas" verwijst naar obesitas die "voldoende is om normale activiteit of fysiologische functie te voorkomen" (Stedman's). Morbide obesitas wordt meestal vastgesteld bij een BMI van 40,0 of hoger.
Obesitas als een ziekte
In 2013 verklaarde de American Medical Association (AMA) obesitas officieel als een ziekte, waarbij ze de "enorme humanitaire en economische gevolgen van zwaarlijvigheid erkenden dat medische zorg, onderzoek en onderwijs aandacht moesten krijgen van andere grote mondiale medische ziekten."
De impact van het officieel erkennen van zwaarlijvigheid als een chronische ziekte wordt verwacht niet alleen om het bewustzijn van het probleem bij het grote publiek te vergroten, maar ook om het beleid op alle niveaus te beïnvloeden. De hoop is dat beleidsmakers een grotere behoefte zullen voelen om obesitasbehandeling en interventieprogramma's te financieren en te implementeren, terwijl derde betalers meer geneigd zullen zijn om artsen en andere beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg te vergoeden voor de behandeling en behandeling van obesitas als een erkende ziekte.
Waarom zijn deze definities van belang?
BMI-metingen worden gebruikt als onderdeel van op richtlijnen gebaseerde criteria om te bepalen welke patiënten in aanmerking komen voor afslankoperaties of afslankmedicijnen. Zo kan de diagnose "morbide obesitas", gebaseerd op een BMI-meting van 40,0 of hoger, een patiënt kwalificeren voor behandeling met bariatrische chirurgie (afslankoperatie) of bepaalde anti-obesitas-medicatie.
Een ander gebruik van de BMI-meting is het definiëren van obesitas van klasse I, klasse II en klasse III. Volgens nieuwe nationale richtlijnen plaatst een BMI van 30,0 tot 34,9 een patiënt in de categorie "klasse I zwaarlijvig"; een BMI van 35,0 tot 39,9 identificeert de categorie "klasse II zwaarlijvig"; en een BMI van 40,0 of hoger identificeert de categorie "klasse III obese (extreme zwaarlijvigheid)".
Dergelijke metingen kunnen ook een risiconiveau aangeven voor aan obesitas gerelateerde aandoeningen, zoals kanker, hart- en vaatziekten, brandend maagzuur, obstructieve slaapapneu en diabetes type 2, aangezien het risico op veel van deze aandoeningen evenredig stijgt met de BMI en de mate van obesitas. .
bronnen:
American Medical Association House of Delegates: Resolution 420 - Erkenning van obesitas als een ziekte. Jensen MD, Ryan DH, Apovian CM, et al.
Benson SS. Obesitas in Tennessee: de beleidsimplicaties van het labelen van obesitas als een "ziekte." Tennessee Medicine. Januari 2014; 27-30.
2013 AHA / ACC / TOS-richtsnoer voor het beheer van overgewicht en obesitas bij volwassenen: een rapport van de American College of Cardiology / American Heart Association Task Force on Practice Guidelines and The Obesity Society. Circulatie . online gepubliceerd op 12 november 2013.
Bonow RO, Mann DL, Zipes DP, Libby P. Braunwald's Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 9de ed. Ch. 79. Elsevier: Saunders, 2012.
> Stedman's medisch woordenboek. 25e editie. Williams & Wilkins. 1990.