Stroke-effecten
Als u een beroerte heeft gehad, kunnen de effecten van uw beroerte lang duren nadat uw eerste symptomen van een beroerte zich stabiliseren en nadat u de juiste beroertebehandeling hebt gekregen.
Uw langdurige beroerte-effecten zijn in veel opzichten vergelijkbaar met uw eerste symptomen van een beroerte. Wat de directe en al lang bestaande effecten van een beroerte gemeen hebben, is dat ze over het algemeen hetzelfde lichaamsdeel of dezelfde cognitieve functie omvatten.
Uw arm kan bijvoorbeeld zwak zijn, uw gezicht kan scheef zijn, spraak kan onleesbaar zijn of het zicht kan wazig zijn. Dit komt omdat de eerste symptomen van een beroerte overeenkomen met het gebied van de hersenen dat gewond is geraakt door de beroerte, evenals de blijvende resterende effecten.
Sommige effecten van een beroerte kunnen echter maanden of zelfs jaren duren om zich te ontwikkelen. De meest voorkomende effecten van een beroerte worden hieronder beschreven.
> Bekijk de delen van de hersenen die kunnen worden beïnvloed door een beroerte.
Zwakheid
Meestal beïnvloedt de zwakte als gevolg van een beroerte de ene kant van het lichaam. Zwakte van één kant van het lichaam wordt hemiparese genoemd, terwijl volledige verlamming van één kant van het lichaam hemiplegie wordt genoemd.
De hemiparese of hemiplegie na een beroerte kan het gezicht, de arm of het been of een combinatie van de drie beïnvloeden. Over het algemeen lijdt een beroerte-overlevende aan langdurige zwakte die minder ernstig is dan de initiële zwakte die hij of zij ondervond terwijl de beroerte zich nog in de beginfase bevond, vooral als een beroertebehandeling prompt werd gestart.
Hemiparese en hemiplegie zijn het gevolg van een beroerte die één kant van de hersenen beschadigt in een of meer van de regio's die de motoriek regelen.
Een corticale beroerte , een subcorticale beroerte of een beroerte van de hersenstam kan hemiplegie of hemiparese veroorzaken.
Evenwichtsproblemen of duizeligheid
De meerderheid van de overlevenden van een beroerte blijft een beetje uit balans, zelfs tijdens en na het herstel van de beroerte. Deze gewaarwordingen kunnen zich op veel verschillende manieren manifesteren, en ze kunnen komen en gaan, maar duizeligheid stabiliseert zich doorgaans ongeveer zes maanden na een beroerte en zal normaal niet verder verslechteren in ernst.
Sommige overlevenden van een beroerte zijn echt uit balans, sommige voelen duizelig, sommige ervaren een licht gevoel in het hoofd en sommige hebben het gevoel dat de kamer draait.
Een beroerte in een deel van het brein kan een gevoel van uit balans raken veroorzaken, maar een beroerte waarbij de hersenstam of het cerebellum betrokken is, heeft meer kans te leiden tot aanhoudende duizeligheid en moeite om de balans en coördinatie te behouden.
Fysiotherapie is de meest effectieve manier om evenwichtsverlies na een beroerte te bestrijden, en er zijn een aantal veilige thuis-evenwichtsoefeningen die je alleen kunt doen om je gevoel voor evenwicht te maximaliseren en je duizeligheid te verminderen.
Visiewijzigingen
Er zijn verschillende visusveranderingen die het gevolg kunnen zijn van een beroerte, waaronder dubbelzien (diplopie) gezichtsveldverlies (hemianopsie) , schokken van de ogen (nystagmus) en verlies van gezichtsvermogen. Dit zijn de meest voorkomende visuele veranderingen na een beroerte, hoewel sommige CVA-overlevenden het gezichtsvermogen in het midden van het gezichtsveld verliezen , terwijl andere CVA-overlevenden het vermogen om kleur te zien verliezen .
Storingen in het gezichtsvermogen na een beroerte kunnen een ernstige handicap zijn, interfereren met het rijden en zelfs met de veiligheid thuis.
Spraak- en communicatieproblemen
Afasie
Afasie beschrijft problemen met het spreken of begrijpen van woorden als gevolg van een ziekte of een verwonding van de hersenen. Wanneer een beroerte de dominante kant van de hersenschors (meestal de linkerkant) betreft, kan een beroerte-overlevende moeite hebben met het vormen van woorden (Broca's afasie) of problemen met het begrijpen van woorden en taal (Wernicke's afasie). Meestal heeft een beroerte-overlevende Broca's afasie of Afasie van Wernicke, en ervaart slechts zelden beide soorten afasie, bijvoorbeeld, als de beroerte erg groot is.
dysartrie
Dysartrie is een probleem waarbij een overlevende van een beroerte niet duidelijk kan spreken vanwege zwakte en verminderde coördinatie van gezichts- en mondspieren na een beroerte.
Beroerte-overlevenden met dysartrie hebben niet noodzakelijkerwijs afasie, omdat dit twee totaal verschillende soorten spraakproblemen zijn. De meeste overlevenden van een beroerte die dysartrie hebben, kunnen spraak verstaan en kunnen de juiste woorden gebruiken, maar ze hebben moeite hun woorden begrijpelijk te maken vanwege de spierzwakte of spiercoördinatieproblemen.
Cognitieve tekorten
Cognitieve veranderingen na een beroerte omvatten geheugenstoornissen, problemen bij het oplossen van problemen en problemen bij het begrijpen van concepten.
De ernst van cognitieve veranderingen na een beroerte varieert enorm van de ene beroerte-overlevende tot de andere. Over het algemeen resulteert een grotere beroerte in ernstiger cognitieve gebreken dan een kleinere beroerte.
Een andere factor die de graad van cognitief tekort na een beroerte beïnvloedt, is of een beroerte-overlevende voorafgaand aan de beroerte cognitieve problemen had.
Iemand die vroege dementie had of om een of andere reden cognitief gehandicapt was voorafgaand aan een beroerte, heeft een hoger risico om na een beroerte te lijden aan een slechter cognitief tekort.
Sommige overlevenden van een beroerte ervaren ernstige dementia-achtige symptomen na een beroerte, maar dat is meestal het gevolg van de opeenhoping van schade door meerdere beroertes, in plaats van slechts één beroerte.
Ruimtelijke problemen / verwaarlozing van één kant van het lichaam
Het verwaarlozen van de ene kant van de omgeving en het verminderde vermogen om de ene kant van het lichaam op te merken, wordt hemispatiale verwaarlozing genoemd . Dit is het gevolg van een beroerte in de rechter hersenschors.
Hemispatial neglect zorgt ervoor dat een beroerte-overlevende moeite heeft om interactie te hebben met één kant van de omgeving en soms zelfs een kant van zijn of haar lichaam herkent. Vaak zijn CVA-nabestaanden met hemispatiale verwaarlozing helemaal niet op de hoogte dat ze een beroerte hebben gehad.
Gedragsveranderingen
Na een beroerte kan nieuw gedrag een gebrek aan remming omvatten, wat betekent dat mensen zich ongepast of kinderlijk kunnen gedragen na een beroerte. Andere gedragsveranderingen zijn een gebrek aan empathie , verlies van gevoel voor humor , irrationele jaloezie en woede.
Emotionele nood
Veel mensen ervaren verdriet en depressie na een beroerte. Dit is een gevolg van de fysieke veranderingen in de hersenen die gepaard gaan met een beroerte.
Maar er zijn andere emotionele veranderingen die ontstaan als reactie op de nieuwe omstandigheden die een beroerte-overlevende moet ondergaan, zoals verdriet en angst met betrekking tot de handicaps die het gevolg zijn van een beroerte. Hoewel depressie de meest voorkomende gemoedstoestand is na een beroerte, ervaren sommige overlevenden van een beroerte ook angst, woede of frustratie.
Pijn
Maar liefst 60 tot 70 procent van de overlevenden van een beroerte ervaren nieuwe pijn na een beroerte. Post-beroertepijn kan spierpijn, aangezichtspijn, hoofdpijn, lage rugpijn en nekpijn omvatten. De behandeling voor pijn na een beroerte omvat rust, fysiotherapie en medicatie. Na een beroerte hebben speciale aandacht van uw arts nodig, maar deze kan verbeteren met de juiste behandeling.
Vermoeidheid en slaapproblemen
De meeste overlevenden van een beroerte ervaren enige vermoeidheid. Dit kan zich manifesteren als overmatig slapen of als vermoeidheid met onvermogen om voldoende rust te krijgen.
Ter vergelijking: slaapstoornissen zoals midden in de nacht wakker worden, moeite hebben met inslapen, moeite met in slaap blijven, en sporadisch slapen gedurende de dag zijn heel gebruikelijk na een beroerte. Deze problemen dragen meestal bij aan de algehele vermoeidheid na een beroerte.
In tegenstelling tot veel andere effecten na de beroerte, hebben slaapstoornissen niet de neiging om zelf te verbeteren. Als u slaapproblemen heeft na een beroerte, moet u uw symptomen bespreken met uw arts.
Problemen met slikken
Ongeveer de helft van de overlevenden van een beroerte ondervindt problemen met het kauwen en slikken van voedsel.
Een spraak- en slikevaluatie kan slikproblemen na een beroerte identificeren. Hoewel het misschien geen groot probleem lijkt, zijn slikproblemen in feite behoorlijk gevaarlijk. De verstikking die het gevolg is van een door een beroerte geïnduceerde spierzwakte kan een ernstige ziekte veroorzaken, zoals aspiratiepneumonie of zelfs levensbedreigende ademhalingsproblemen.
Problemen met plassen
Na een beroerte ervaren veel overlevenden van een CVA incontinentie, die urineert als je dat niet wilt. Sommige overlevenden van een beroerte ervaren ook de retentie van de blaas, het onvermogen om te urineren wanneer u dat wilt. Beide problemen zijn ongemakkelijk en beschamend, maar ze kunnen worden beheerd met medische behandeling.
Muscle Atrophy
Na een beroerte kunnen de verzwakte spieren zo zwak zijn dat je ze helemaal niet kunt gebruiken. Wanneer spieren langdurig niet worden gebruikt, kunnen ze letterlijk krimpen, kleiner worden en de spiermassa en tonus verliezen. Helaas resulteert spieratrofie in verergering van spierzwakte.
Het is moeilijk om te herstellen van spieratrofie, maar revalidatietechnieken kunnen helpen om de situatie te verbeteren en langzaam spiermassa op te bouwen. Het is beter om spieratrofie te voorkomen door middel van preëmptieve rehabilitatiemethoden na de beroerte waarbij verzwakte spieren worden geactiveerd voordat ze krimpen.
Spiering van de spieren
Soms verzwakte spieren worden stijf en rigide na een beroerte, mogelijk zelfs schokken op hun eigen. Spiering van spieren is vaak pijnlijk, met pijn gecentreerd rond de spastische spieren en ook met nabijgelegen spieren. De spasticiteit en stijfheid van de spieren resulteren in verminderde motorische controle van de reeds verzwakte spieren.
Spiering van de spieren kan worden voorkomen met actieve revalidatie na de beroerte. Als zich na een beroerte spasticiteit ontwikkelt, zijn er een aantal effectieve medische behandelingen die kunnen worden gebruikt om de symptomen onder controle te houden, maar de medicijnen keren de spasticiteit niet helemaal terug.
Epileptische aanvallen
Na een corticale beroerte ervaren maar liefst 30 tot 50 procent van de CVA-aanvallen epileptische aanvallen. Dit komt omdat wanneer de hersenschors na een corticale beroerte gewond raakt, dit hersengebied mogelijk een onregelmatige elektrische activiteit gaat produceren, wat resulteert in een aanval.
Soms is epilepsiepreventie een onderdeel van het nazorgprogramma als er een hoog risico is op aanvallen na een beroerte . Sommige overlevenden van een beroerte ontwikkelen aanvallen jaren na een corticale beroerte in de context van een ernstige medische gebeurtenis, zoals een operatie of een ernstige infectie. Patiënten na een beroerte kunnen met medicatie worden behandeld.
Een woord van
De effecten van een beroerte zijn breed. Het is belangrijk om te weten dat, hoewel enkele beroerte-effecten zoals hemiplegie en verlies van het gezichtsvermogen te verwachten zijn, andere beroerte-effecten zoals pijn, duizeligheid en urineverlies ook uw aandacht verdienen om u te helpen uw best mogelijke leven te leiden terwijl u herstelt van uw CVA .
> Bronnen:
> Mohd Zulkifly MF, Ghazali SE, Che Din N, Singh DK, Subramaniam P. Een overzicht van risicofactoren voor cognitieve stoornissen bij beroerteoverlevenden. Scientific World Journal . 2016; 2016: 3.456.943.
> Oh H, Seo W. Een uitgebreid overzicht van centrale post-stroke pijn. Pain Management Nursing . 2015; 16 (5): 804-18.