Lange termijn hoge bloeddruk, meestal hypertensie genoemd, is een bekende risicofactor voor ischemische beroertes , dit zijn beroertes veroorzaakt door onderbreking van de bloedtoevoer in de hersenen.
Extreem hoge bloeddruk, zelfs voor een korte periode, kan hemorragische beroertes veroorzaken, dit zijn beroertes die worden veroorzaakt door een bloeding in de hersenen.
Hemorrhagic Strokes
De meeste beroertes ontstaan door een verstopping van de bloedstroom naar een deel van de hersenen, maar ongeveer 15% van de beroertes treedt op als gevolg van een bloeding in de hersenen.
Van alle oorzaken van hemorragische beroerte, hoge bloeddruk is de meest voorkomende, goed voor ongeveer 80% van alle gevallen.
Hoge bloeddruk als risicofactor voor beroerte
Hoge bloeddruk kan het risico op een hemorragische beroerte aanzienlijk verhogen. Dit risico is nog groter bij ouderen, bij mensen die roken, bij mannen, bij diabetici en bij mensen die alcohol drinken.
Hoge bloeddruk kan leiden tot intracerebrale bloeding (ICH), die bloedt in de schedel, door de fragiele wanden van kleine slagaders in de diepere gebieden van de hersenen te beschadigen. Dit zijn dezelfde slagaders aangetast door lacunaire beroertes , die zo vaak voorkomen in witte stofgebieden . De gebieden die het meest worden beschadigd door ICH zijn de hersenstam , de interne capsule en de kleine hersenen .
In sommige gevallen kan de bloeding veroorzaakt door hoge bloeddruk groot genoeg zijn om bloed naar de hersenventrikels te laten stromen, wat leidt tot een intraventriculaire bloeding , een aandoening die kan resulteren in levensbedreigende hydrocephalus .
Wat zijn de symptomen?
De symptomen van ICH veroorzaakt door hoge bloeddruk variëren afhankelijk van de locatie en de grootte van de bloeding en zijn vaak vergelijkbaar met de symptomen van een beroerte.
Symptomen van een hemorragische beroerte bestaan uit:
- Zwakte van het gezicht en / of arm en / of been aan één kant van het lichaam
- Gevoelloosheid in het gezicht en / of arm en / of been aan één kant van het lichaam
- Onvermogen om gesproken taal te begrijpen of onvermogen om te spreken
- Onvermogen of moeite met schrijven of lezen
- Duizeligheid en / of looponbalans met of zonder misselijkheid of braken
- Ernstige hoofdpijn of dubbel zien
Over het algemeen wordt een hemorragische beroerte vaak geassocieerd met ernstige hoofdpijn en duizeligheid, maar in sommige gevallen kan een hemorragische beroerte niet veroorzaken dat deze symptomen milde hoofdpijn of duizeligheid veroorzaken.
In zeldzame gevallen is de bloeding veroorzaakt door hoge bloeddruk zo overvloedig dat dit leidt tot een snelle toename van de intracraniale druk, wat ernstiger gevolgen heeft, zoals niet-reactiviteit, onvermogen om te bewegen of coma.
Hoe wordt een hemorragische beroerte gediagnosticeerd?
Am imaging-test om bloedingen in de hersenen te identificeren is de meest betrouwbare manier om een hemorragische beroerte te diagnosticeren.
De eerste uitgevoerde test is meestal een CT-kop , die een snelle en betrouwbare manier is om bloedingen in de hersenen uit te sluiten. Wanneer een bloeding wordt gevonden, maar de bron van het bloeden niet duidelijk is, kunnen andere tests zoals een cerebraal angiogram of een MRI van de hersenen met contrast noodzakelijk zijn. Deze tests helpen bij het diagnosticeren van andere oorzaken van bloeding, zoals AVM , aneurysma's , amyloïde angiopathie of hersentumoren .
Wat is de behandeling voor hemorragische beroerte?
De behandeling van bloedingen in de hersenen veroorzaakt door hoge bloeddruk begint met stabilisatie en diagnose.
Dit komt omdat het vergroten van de bloeding in de hersenen snel kan gaan en ernstige gevolgen kan hebben.
Meestal wordt de bloeddruk onder controle gehouden om verder bloeden te voorkomen. Andere mogelijke interventies zijn afhankelijk van factoren zoals de omvang van de bloeding, de ernst van de symptomen en van de vraag of van de interventies die worden overwogen, verwacht wordt dat ze een verschil maken in de algehele uitkomst. In sommige gevallen moet bloedingen onmiddellijk chirurgisch worden geëvacueerd, omdat dit druk op de hersenen kan veroorzaken. In andere gevallen wegen de risico's van een operatie duidelijk zwaarder dan de mogelijke voordelen, waardoor artsen en gezinnen worden onthouden van verdere behandeling.
En in de grimmigste gevallen heeft bloeden zoveel schade aan de hersenen veroorzaakt dat chirurgische ingrepen nutteloos zijn en hersendood kan resulteren met of zonder interventie.
Een woord van
Een matig hoge bloeddruk kan het risico op een beroerte langzaam verhogen. dit is waarom het belangrijk is om een bloeddruk te handhaven die de aanbevolen richtlijnen volgt .
Extreem hoge bloeddruk kan echter leiden tot ernstiger beroertes. De meest voorkomende oorzaken van extreem hoge bloeddruk zijn onder meer onbehandelde hypertensie, ernstige ziekte en drugsgebruik.
Zorgen voor uw gezondheid, ongeacht uw inkomensniveau, kan een lange weg helpen in het voorkomen van ernstige medische noodsituaties zoals hemorragische beroerte.
> Bronnen:
> Relatie tussen hypertensie en systolische bloeddruk met het risico van een beroerte of bloeding bij patiënten met atriumfibrillatie: het Fushimi AF-register, I shii M, Ogawa H, Unoki T, An Y, Iguchi M, Masunaga N, Esato M, Chun YH , Tsuji H, Wada H, Hasegawa K, Abe M, Akao M, Am J Hypertens. 30 mei 2017.