Deze tests kunnen aanwijzingen geven over de vraag of u de aandoening heeft
Recent medisch onderzoek ondersteunt het idee dat niet-coeliakie gluten gevoeligheid een echte voorwaarde is. Niet alle artsen zijn het echter eens over het bestaan ervan, en er is geen consensus over hoe je daadwerkelijk kunt testen op glutengevoeligheid.
Dus als u vermoedt dat u glutengevoelig bent, waar blijft u dan zitten? Je hebt eigenlijk een aantal opties die enig licht op je conditie kunnen werpen, inclusief een optie voor een test die je zelf kunt doen zonder dat je arts erbij betrokken is.
Geen van deze opties zal definitief bewijzen dat u glutengevoelig bent - en zij zullen waarschijnlijk geen diagnose stellen die uw arts zal accepteren. Echter, deze gluten gevoeligheidstests kunnen u bewijzen dat uw lichaam een immuunsysteem reageert op gluten ... wat erop kan duiden dat een glutenvrij dieet uw gluten gevoeligheid symptomen kan helpen beheersen.
Een waarschuwing: de meeste artsen raden aan dat u eerst coeliakie-testen uitvoert als u vermoedt dat u reageert op gluten. Toch, als de resultaten van de coeliakie-test negatief zijn (of als u besluit om niet volledig te testen op coeliakie), kunt u deze glutengevoeligheidstests vinden om nuttige informatie te geven.
Celiac Blood Tests Potentieel gebruikt om gluten gevoeligheid te detecteren
Voordat de endoscopie en biopsie worden uitgevoerd om coeliakie te diagnosticeren, gebruiken artsen meestal een panel van coeliakiepatesten om te zoeken naar de antilichamen die de aandoening signaleren.
Er zijn aanwijzingen dat twee van deze tests - de AGA-IgA en de AGG-IgG - kunnen wijzen op niet-coeliakie gluten gevoeligheid.
AGA staat voor "anti-gliadine-antilichamen" of antilichamen die uw lichaam maakt tegen gliadine, een onderdeel van het glutenmolecuul. IgA en IgG zijn verschillende vormen van immunoglobuline, antilichamen die door uw lichaam worden aangemaakt om vreemde indringers te bestrijden.
Als AGA-IgA of AGA-IgG in uw bloed aanwezig zijn, betekent dit dat uw lichaam antistoffen tegen het glutenmolecuul maakt, met andere woorden, het ziet het molecuul als een bedreiging.
Verhoogde AGA-IgG-niveaus worden gevonden in ongeveer 10% van de totale populatie en worden vaak gezien bij andere auto-immuunziekten , zoals type 1 diabetes, auto-immuunziekte van de schildklier , auto-immune hepatitis en inflammatoire darmaandoeningen.
Onderzoek naar gluten gevoeligheid gepubliceerd in 2011 door het Center for Celiac Research van de University of Maryland vond dat bijna de helft van de gediagnosticeerde gluten-gevoelige patiënten positief testten op AGA-IgA of AGA-IgG, wat aangeeft dat hun immuunsysteem reageerde op gluten. Andere artsen, inclusief kinderarts en gluten-gevoeligheidonderzoeker Dr. Rodney Ford in Nieuw-Zeeland, gebruiken de AGA-IgG-test ook om te screenen op glutengevoeligheid.
Dr. Alessio Fasano, hoofd van het onderzoekscentrum van de Universiteit van Maryland, vertelde me in een interview dat de AGA-IgA- en AGA-IgG-bloedtests alleen dienen als "surrogaten. Er is geen specificiteit." Het feit dat ongeveer de helft van de glutengevoelige patiënten die negatief getest werden op AGA-IgA en AGA-IgG-antilichamen, maakt die twee tests veel minder bruikbaar als tests voor glutengevoeligheid, zegt hij.
EnteroLab biedt nog niet bewezen test voor gluten gevoeligheid
Sommige patiënten die denken dat ze op gluten reageren, wenden zich tot de glutengevoeligheidstests van EnteroLab .
EnteroLab, een in Dallas gevestigd medisch laboratorium dat gespecialiseerd is in de analyse van "darmmonsters" (dwz ontlastingsmonsters) voor voedselgevoeligheden, biedt een direct-to-consumer screeningstest voor glutengevoeligheid, en veel patiënten hebben verlichting van hun glutengevoeligheid gerapporteerd symptomen na een positieve test en vervolgens het verwijderen van gluten uit hun voeding.
Het testprotocol van EnteroLab, ontwikkeld door gastro-enteroloog Dr. Kenneth Fine, moet echter nog niet worden gecontroleerd en geverifieerd, en Dr. Fine is onder aanzienlijke kritiek gekomen van andere artsen en van mensen in de coeliakie / glutengevoelige gemeenschap omdat ze niet hebben gepubliceerd zijn onderzoek en resultaten.
Bijgevolg zullen maar weinig artsen EnteroLab-testen accepteren als bewijs van glutengevoeligheid.
Enterolab's ontlastingstest zoekt naar antilichamen tegen gluten direct in uw darmkanaal. Dr. Fine vertelde me in een interview dat deze aanpak op zoek gaat naar de antilichamen waar de eigenlijke reactie plaatsvindt - in je darmen - in tegenstelling tot in je bloedbaan, waar ze minder geconcentreerd zijn. Hij zei ook dat het belachelijk is om te denken dat gluten, waarvan hij gelooft dat het een krachtig antigeen is, alleen coeliakie kunnen veroorzaken, en geen andere symptomen die niets te maken hebben met de villi-atrofie van coeliakie.
Wat kunt u nu doen om te testen op gluten gevoeligheid?
Op dit moment kunnen artsen die glutengevoeligheid diagnosticeren dit doen op basis van resultaten van de AGA-IgA- en AGA-IgG-bloedtests, Enterolab-testen of diëten die gluten uitsluiten en vervolgens opnieuw introduceren.
Geen van deze opties is gevalideerd door onafhankelijk onderzoek. Testen op glutengevoeligheid staat op dit moment echter nog in de kinderschoenen. Als medische onderzoekers tot hun tevredenheid bewijzen dat de aandoening bestaat, is het waarschijnlijk dat in de toekomst betere, meer accurate opties zullen worden ontwikkeld.
> Bronnen:
> J. Biesiekierski et al. Gluten veroorzaakt gastro-intestinale symptomen bij proefpersonen zonder coeliakie: een dubbelblinde gerandomiseerde placebo-gecontroleerde trial. American Journal of Gastroenterology. Gepubliceerd online 11 januari 2011. doi: 10.1038 / ajg.2010.487.
> A. Fasano et al. Uiteenzetting van de darmpermeabiliteit en mucosale immuungenexpressie in twee met gluten geassocieerde aandoeningen: coeliakie en glutengevoeligheid. BMC Medicine 2011, 9:23. doi: 10,1186 / 1741-7015-9-23.
> Fasano A. et. al. Spectrum van gluten-gerelateerde aandoeningen: consensus over nieuwe nomenclatuur en classificatie. BMC-medicijn. BMC Medicine 2012, 10:13 doi: 10.1186 / 1741-7015-10-13. Gepubliceerd: 7 februari 2012
> E. Verdu. Kan gluten bijdragen aan het prikkelbare darmsyndroom? American Journal of Gastroenterology. Maart 2011, blz. 516-518.