Hoe het gedrag kan wijzen op een autisme-diagnose
Als je de symptomen van autisme hebt opgezocht, heb je waarschijnlijk een verwijzing gezien naar het 'gebrek aan oogcontact'. Hoewel dit een vrij eenvoudige beschrijving lijkt, is er eigenlijk veel meer aan het gedrag dan je zou verwachten.
Hoe autisme wordt vastgesteld
"Gebrek aan oogcontact" is een van de vele criteria die door artsen worden gebruikt om autisme te diagnosticeren. Het mag niet suggereren dat iemand die niet in staat is om anderen in de ogen te kijken, van nature autistisch is; hij of zij is misschien gewoon verlegen.
In plaats daarvan wordt de term gebruikt om een hoeveelheid bewijsmateriaal op te bouwen waarmee autisme kan worden bevestigd. Aangezien er geen bloed- en beeldvormende tests zijn om dit te doen, moeten artsen vertrouwen op het spectrum van kenmerkende gedragingen om een diagnose te stellen. De lijst kan vervolgens worden vergeleken met de criteria die zijn uiteengezet in de Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5), gepubliceerd door de American Psychiatric Association.
Op basis van het bewijs kan de arts autisme bevestigen of uitsluiten als de oorzaak of, als alternatief, suggereren dat de diagnose niet doorslaggevend is.
Oogcontact als een criterium voor autisme
Volgens de DSM-5 wordt autisme gekenmerkt door "duidelijke stoornissen in het gebruik van meerdere non-verbale gedragingen zoals eye-to-eye blik, gezichtsuitdrukking, lichaamshouding en gebaren om sociale interactie te reguleren."
Wat dit betekent is dat het kind niet in staat is om gevoelens of gedachten te communiceren op de manier zoals andere kinderen doen, inclusief het vermogen om oog-in-oog contact te maken.
Het suggereert niet dat het kind niet wil kijken; het is eenvoudigweg dat hij of zij niet in staat is om de context van oogcontact in de communicatie te begrijpen.
Als zodanig is het onwaarschijnlijk dat een kind dat converseert en lichaamstaal gebruikt maar weigert oogcontact te maken, autistisch is. Aan de andere kant kan een kind dat oogcontact en andere vormen van verbale en non-verbale communicatie mist (zoals spreken of naar objecten wijzen), inderdaad symptomen van autisme hebben.
Andere diagnostische criteria
De DSM-5 definieert autisme als een aanhoudend gebrek aan sociale communicatie en interacties in meerdere contexten, gekenmerkt door de volgende gedragingen :
- Het gebrek aan sociaal-emotionele wederkerigheid (de wederzijdse uitwisseling van input en antwoorden)
- Het gebrek aan non-verbale communicatie (inclusief gezichtsuitdrukking)
- Het onvermogen om relaties te ontwikkelen, te onderhouden of te begrijpen, die door anderen vaak als apathisch of ongeïnteresseerd worden ervaren
Het is duidelijk dat het ontbreken van oogcontact een rol kan spelen in al deze gedragingen.
Hoe te vertellen of er een probleem is
Zoals eerder vermeld, mag het gebrek aan oogcontact op zich nooit als symptomatisch voor autisme worden beschouwd. Dit is vooral het geval bij baby's die geen oogcontact maken, maar meestal hun hoofd in de richting van het gezicht van een persoon draaien.
Het kan echter zijn dat u autisme wilt onderzoeken als uw kind jonger is dan drie jaar, geen oogcontact heeft en een van de volgende kenmerken vertoont:
- Nalaten om ondanks zijn normale gehoor op zijn of haar naam te reageren
- Ontwikkelingsachterstanden in mijlpalen in sociale communicatie
- Algemeen gedrag van autisme, zoals repetitieve, niet-functionele activiteit , het gebrek aan fantasierijk spel of het atypische gebruik van speelgoed
U kunt dan beslissen of u contact opneemt met een ontwikkelingsarts of psycholoog om een evaluatie uit te voeren op basis van de Autism Psychodynamic Evaluation of Changes (APEC) -schaal.
Wat gebeurt er nu
Als uw kind de diagnose autisme heeft, kan de therapie beginnen met het ontwikkelen of verbeteren van zijn of haar algemene communicatievaardigheden.
Hoewel een deel van de nadruk zal liggen op het ontwikkelen van oogcontact, is dit meestal niet de begin-en-eind-oplossing. Voor sommigen kan oog-oogcontact de bron zijn van enorme angst en / of overstimulatie , terwijl anderen zullen reageren door iemand langdurig te staren.
Het instellen van realistische, incrementele doelen is altijd de beste manier om ervoor te zorgen dat uw kind de meest geschikte zorg krijgt die specifiek is voor zijn of haar behoeften.
> Bronnen:
> Haag, G .; Botbol, M .; Graignic, R. et al. "De Autism Psychodynamic Evaluation of Changes (APEC) -schaal: een betrouwbaarheids- en validiteitsonderzoek naar een nieuw ontwikkelde gestandaardiseerde psychodynamische beoordeling voor jongeren met pervasieve ontwikkelingsstoornissen". J Physiol Paris . 2010; 104 (6): 323-36. DOI: 10.1016 / j.jphysparis.2010.10.002.
> Senju, A. and Johnson, M. "Atypisch oogcontact bij autisme: modellen, mechanismen en ontwikkeling." Neurosci Biobehav Rev. 2009; 33 (8): 1204-14. DOI: 10.1016 / j.neubiorev.2009.06.001.