Symptomen, diagnose en leren om visvrij te leven
Visallergie is een levenslange allergie, waarbij ongeveer 40% van de mensen met een visallergie hun eerste reactie als volwassene ervaart. De meest voorkomende soorten vinvis die een allergische reactie veroorzaken, zijn zalm, tonijn en heilbot, hoewel andere vissen zoals Pollock, kabeljauw, snapper en paling ook vaak voorkomen.
Meer dan de helft van de mensen die allergisch zijn voor een vinvis, is allergisch voor een andere, dus mensen met een visallergie worden meestal geadviseerd om alle vissen te vermijden.
Het is echter mogelijk om te testen op een specifieke visallergie.
Visallergieën zijn vergelijkbaar met allergieën voor schaaldieren, omdat ze waarschijnlijker zijn dan veel voedselallergieën om te starten tijdens de volwassenheid en die minder waarschijnlijk zijn dan andere allergieën om ontgroeid te worden. Terwijl vis gemakkelijker is dan veel andere allergenen te vermijden, is een visallergie vaak behoorlijk ernstig.
symptomen
Visallergie is gekoppeld aan een verhoogd risico op ernstig astma bij volwassen patiënten. Vis is ook in verband gebracht met het orale allergiesyndroom (waarbij de mond jeukt of tintelt na het eten van een allergeen, meestal fruit of groenten) bij mensen met beroepsmatig contact met vissen.
Het grootste risico van visallergieën is anafylaxie , een ernstige systemische reactie waarbij het lichaam grote hoeveelheden histamine afgeeft, waardoor weefsels door het hele lichaam zwellen. Dit kan levensbedreigende ademhalings-, hart- en gastro-intestinale symptomen veroorzaken. Iedereen met een visallergie moet altijd medicijnen dragen die zijn voorgeschreven door hun arts.
Diagnose
Visallergie wordt meestal gediagnosticeerd door een allergoloog nadat een medische geschiedenis, lichamelijk onderzoek en voedselallergietesten zijn uitgevoerd. Uw arts zal met u praten over uw symptomen en testen om vast te stellen of u echt allergisch bent voor vissen, of dat u op iets anders reageert.
Een allergie die zich kan voordoen als een visallergie is een allergie voor een visparasiet genaamd Anisakis simplex . Deze parasiet wordt beschouwd als een belangrijk allergeen en kan, net als visallergieën, ernstige allergische reacties veroorzaken, waaronder anafylactische shock.
Als u een ernstige allergische reactie heeft na het eten van vis, maar het testen is negatief of niet overtuigend, overweeg dan uw allergoloog te vragen om u te testen op een allergie voor deze parasiet. Anisakis- larven kunnen worden gedood door te bevriezen of te koken, maar ze kunnen nog altijd allergieën veroorzaken nadat ze zijn gedood, dus mensen met allergieën van Anisakis moeten vis en schaaldieren helemaal vermijden.
Behandeling
De behandeling van visallergie is de eliminatie van vis uit het dieet. Aangezien deze allergie meestal levenslang is (wat betekent dat u deze niet ontgroeit), zult u waarschijnlijk permanent uit de buurt van vissen moeten blijven.
Er is een hoge allergische kruisreactiviteit tussen verschillende soorten vis, wat betekent dat mensen met allergieën voor één type vis waarschijnlijk allergieën hebben (of ontwikkelen) voor andere soorten vinvis. Dit komt door een eiwit dat parvalbumin wordt genoemd en dat in veel vissen voorkomt. Om deze reden wordt de meeste mensen met een allergie voor één vis geadviseerd om alle vissen (inclusief paling en haai) te vermijden.
Toch worden sommige vissen, vooral tonijn en makreel, als minder allergeen beschouwd dan andere. Als u wat vis in uw dieet wilt opnemen, vraag dan uw allergoloog om extra allergietests te regelen om te beoordelen welke vis voor u misschien veilig is.
Vis vermijden
Als een van de meest voorkomende allergenen in de Verenigde Staten valt vis onder de Food Allergy Labelling and Consumer Protection Act (FALCPA). Dit vereist dat fabrikanten de aanwezigheid van vis in duidelijke taal op voedseletiketten etiketteren, hetzij in de lijst met ingrediënten, hetzij na het woord "bevat" achter de ingrediëntenlijst.
Vis is geen algemeen voorkomend verborgen ingrediënt en verschijnt over het algemeen als zijn eigen soort (bijv. "Bevat: zalm") in ingrediëntenlijsten.
Mensen met visallergie moeten weten hoe ze een ingrediëntenlabel moeten lezen en moeten de namen van veel verschillende soorten vis leren voor maximale veiligheid.
Er zijn veel soorten vinvissen, dus een volledige lijst van te vermijden vissen is niet mogelijk voor dit artikel. Enkele van de meest voorkomende soorten vis zijn echter:
- ansjovis
- Bas
- Meerval
- Kabeljauw
- Bot
- zeebaars
- Schelvis
- Hake
- Heilbot
- Haring
- Mahi Mahi
- Baars
- Snoek
- Pollock
- Zalm
- scrod
- Zwaardvis
- Zool
- snapper
- tilapia
- Forel
- Tonijn
Voedingsmiddelen die vis bevatten
U moet ook voedsel vermijden dat vis als ingrediënt bevat (lees altijd de ingrediëntenlabels om dit zeker te weten). Deze voedingsmiddelen kunnen zijn:
- Caesar saladedressing
- Worcestershire saus
- Ceviche (vis of schaal- en schelpdieren "gekookt" in een zure citrusmarinade)
- Kaviaar
- Gelatine (indien gemaakt van de huid en het bot van de vis)
- Cioppino (een visstoofpot)
- Nam pla (Thaise vissaus)
- Bouillabaisse (een visstoofpot)
- Fumet (visbestand)
- Surimi (een imitatie of kunstmatige vis of schelpdieren)
- Pissaladière (een open taart die op pizza lijkt, gemaakt met ansjovis)
- Omega-3-supplementen (als u deze wilt nemen, kijk dan naar veganistische variëteiten gemaakt van lijnzaad of andere plantaardige oliën)
- Caponata (saus van aubergines)
U beseft misschien niet dat vislijm, een soort gelatine gemaakt van de luchtblazen van bepaalde vissen, meestal collageen is en in de handel kan worden gebruikt om bier of wijn op te helderen. Mensen met visallergie en risico op anafylaxie moeten vermijden dat wijn en bieren worden verduidelijkt met vislijm. U moet contact opnemen met fabrikanten om te controleren of afzonderlijke producten veilig zijn, omdat alcoholische dranken geen ingrediënten op hun etiketten hoeven te vermelden.
Uit eten met visallergie
U kunt uw restaurantkeuze aanpassen om uw risico te verminderen. Visrestaurants, sushi-bars en etnische restaurants, zoals Thaise bedrijven, zijn grote risico's voor kruisbesmetting vanwege de nabijheid van vis en niet-visproducten. Een andere bron van potentiële kruisbesmetting is bakolie; als vis in olie is gefrituurd, moeten mensen met visallergie geen ander voedsel eten dat in dezelfde olie is gebakken.
Er zijn geregistreerde gevallen van inhalatiereacties als gevolg van aërosolen van viseiwitten (viseiwitten worden vrijgegeven in de lucht na het koken met stoom), dus mensen met visallergieën moeten grillrestaurants in Hibachi-stijl vermijden als vis op het menu staat.
Een woord van
Vis is een eenvoudiger allergeen om te vermijden dan veel van de andere "big eight" allergenen. Het is minder doordringend in het westerse dieet dan tarwe, soja of zuivel, die veel moeilijker te vermijden zijn.
Dat wil niet zeggen dat leven met een visallergie gemakkelijk is. De grootste uitdagingen zijn het vermijden van situaties met een hoog risico voor contact met vissen en het beheersen van het risico op ernstige astma (indien van toepassing) en anafylaxie. Het lezen van labels voor vis is redelijk eenvoudig in supermarkten. Communicatie in restaurants is echter van vitaal belang; Vooral restaurants in het hogere segment kunnen kleine hoeveelheden vis gebruiken om gerechten op smaak te brengen die mogelijk niet wijzen op de aanwezigheid van vis op het menu.
Het omgaan met het risico van astma en anafylaxie is afhankelijk van de communicatie met uw arts en het bij de hand houden van voorgeschreven medicijnen: een reddings-inhalator, in het geval van astma, en injecteerbare epinefrine in het geval van anafylaxie.
Als u zich zorgen maakt over het buiten werking houden van uw vis, overweeg dan uw arts om u door te verwijzen naar een diëtist die bekwaam is in het omgaan met voedselallergieën. Een diëtist kan u helpen uw dieet te herzien en te leren waar vis zich kan verbergen in restaurantmaaltijden.
> Bronnen:
> Joneja JV. De gids met gezondheidsprofessionals voor voedselallergieën en -intoleranties.
> Sicherer S. Voedselallergieën: een complete gids om te eten wanneer uw leven ervan afhangt.
> Moneo, Ignacio, et al. "Sensibilisatie voor de vissenparasiet Anisakis simplex : klinische en laboratoriumaspecten." Parasitologieonderzoek 17 juni 2007 (Epub).
> Van Do, T., et al. Allergie voor vissen Parvalbumines: onderzoek naar de kruisreactiviteit van 9 algemeen geconsumeerde vissen. Journal of Allergy and Clinical Immunology december 2005 116 (6): 1314-20.