Pijnbestrijding is een tak van geneeskunde die wetenschap toepast op het verminderen van pijn. Het bestrijkt een breed spectrum van aandoeningen, waaronder neuropathische pijn, ischias , postoperatieve pijn en meer. Pijnbestrijding is een snelgroeiend medisch specialisme dat een multidisciplinaire aanpak hanteert voor de behandeling van allerlei soorten pijn. Dr. Sameh Yonan, specialist in pijnbestrijding bij de Cleveland Clinic, zegt: "we evalueren, rehabiliteren en behandelen mensen met pijn." Uw arts kan u doorverwijzen naar pijnbestrijding als zij of hij vaststelt dat uw pijn uit de hand is gelopen.
Pain Management Specialists
Artsen die gespecialiseerd zijn in pijnbestrijding erkennen de complexe aard van pijn en een pijnarts "benadert het probleem vanuit alle richtingen", zei Yonan. Idealiter is de behandeling in een pijnkliniek patiëntgericht, maar in werkelijkheid kan dit afhangen van de beschikbare middelen van de instelling. Momenteel zijn er geen vastgestelde normen voor de soorten disciplines die moeten worden opgenomen, en dit is een andere reden waarom het behandelaanbod zal variëren van kliniek tot kliniek.
Maar op zijn minst zeggen deskundigen dat een faciliteit drie soorten artsen aan patiënten moet aanbieden: een coördinerende arts, die namens u specialisten raadpleegt, een specialist voor fysieke revalidatie en een psychiater, om u te helpen omgaan met elke bijbehorende depressie of angst, vooral als je chronische pijn hebt.
Andere medische specialiteiten die worden vertegenwoordigd in pijnmanagement zijn anesthesiologie, neurochirurgie en interne geneeskunde.
Uw coördinerende arts kan u ook doorverwijzen voor diensten van arbeidsgeneeskundespecialisten, maatschappelijk werkers en / of alternatieve en complementaire geneeskundebeoefenaars.
Om in aanmerking te komen als pijnbestrijdingsspecialist in de ogen van de American Board of Medical Specialties, moet een zorgaanbieder een MD zijn met boardcertificering in ten minste een van de volgende specialiteiten:
- Anesthesiologie
- Fysieke revalidatie
- Psychiatrie en neurologie.
Dr. James Dillard, een assistent-professor in de geneeskunde aan de Columbia University College of Physicians and Surgeons, zegt dat de pijnbeheersingsarts zijn of haar praktijk ook beperkt moet houden tot die specialiteit waarin zij de certificering hebben. U kunt controleren of de artsen in de pijnbeheerskliniek die u overweegt, gecertificeerd zijn door naar de website van de American Board of Medical Specialities te gaan.
Doelen van pijnmanagement
Hoewel sommige soorten pijn afkomstig zijn van primaire bronnen zoals hoofdpijn en andere van secundaire bronnen zoals chirurgie, behandelt het gebied van pijnbeheer alles als een ziekte. Dit zorgt voor de toepassing van wetenschap en de nieuwste ontwikkelingen in de geneeskunde om je pijn te verlichten. En hoewel veel patiënten, vooral die met chronische pijn, een psychiater of therapeut als onderdeel van de ervaring zien, wordt het leren omgaan met pijn steeds minder de focus van de behandeling.
"We hebben nu veel modaliteiten, waaronder medicatie, interventionele pijnbeheersingstechnieken (zenuwblokkades, ruggenmergstimulators en soortgelijke behandelingen), samen met fysiotherapie en alternatieve geneeskunde om de pijn te verminderen", zegt Yonan.
Het doel van pijnbeheer is pijn te minimaliseren in plaats van het te elimineren. Dit komt omdat het vaak niet mogelijk is om het volledig af te schaffen. Twee andere doelen zijn om de functie te verbeteren en de kwaliteit van leven te verbeteren. Deze drie doelen gaan hand in hand.
Als eerste patiënt in een pijnbehandelingskliniek kunt u het volgende ervaren:
- Evaluatie.
- Diagnostische tests, indien nodig, zoals bepaald in de evaluatie.
- Verwijzing naar chirurg, indien aangegeven door de tests en evaluatie.
- Interventionele behandeling, zoals injecties of stimulatie van het ruggenmerg .
- Fysiotherapie om bewegingsbereik en kracht te vergroten en om u voor te bereiden om weer aan het werk te gaan.
- Psychiatrie om te gaan met depressie , angst en / of andere problemen die gepaard kunnen gaan met uw chronische pijn.
- Alternatieve geneeskunde om een aanvulling te bieden op uw andere behandelingen.
Lijders aan rug- en nekpijn die het beste kunnen met een pijnbeheersingsprogramma, zeggen Yonan, zijn degenen die meerdere keren rugoperaties hebben gehad, inclusief mislukte operaties, en die nog steeds pijn hebben, mensen met neuropathie en degenen voor wie is vastgesteld dat een operatie zou hun toestand niet ten goede komen.
"Mensen die verslaafd zijn geraakt aan pijnstilling, hebben eigenlijk meer geavanceerde hulp nodig dan wat een pijnbeheersingsprogramma hen kan bieden." Een chronisch pijnrehabilitatieprogramma is een betere keuze voor deze mensen, "zegt hij.
Volgens Pain Physician zijn de resultaten van onderzoeksstudies over pijnmanagement niet altijd van toepassing op de problemen waarmee patiënten elke dag opnieuw in contact komen met de klinieken. Helaas heeft dit een negatief effect op de terugbetaling van verzekeringen en andere betalingsregelingen, evenals de standaardisatie van dit medische specialisme.
"Een beter begrip van pijnsyndromen door gemeenschappen en verzekeringsmaatschappijen en meer studies over pijn zal de verzekeringsdekking voor pijnbeheersingsbehandelingen helpen vergroten.In de toekomst zal het gebruik van technologie de resultaten van interventionele pijnbeheersingstechnieken helpen verbeteren," zegt Yonan.
bronnen:
Manchikanti, L. MD, Mark V. Boswell, M. MD, PhD., James Giordano, J. PhD. Pain Physician 2007; 10: 329-356.
Telefoon interview Dr. Sameh Yonan, MD, Pain Management Specialist bij Hillcrest, Willoughby en South Pointe Pain Centers bij Cleveland Clinic Health System.
James N. Dillard, MD., DC. Cac. The Chronic Pain Solution: Your Personal Path to Pain Relief Bantam Dell is een divisie van Random House New York 2003.