Diabetes is een chronische, progressieve ziekte die dagelijks moet worden behandeld. Betere medicijnen, extra middelen, meer opleiding en meer geavanceerde hulpmiddelen hebben mensen met diabetes geholpen langer te leven. Een langere levensduur kan echter meer tijd overlaten om complicaties te ontwikkelen. Dat wil niet zeggen dat alle mensen met diabetes voorbestemd zijn om complicaties te hebben.
Integendeel, mensen moeten blijven zorgen voor hun diabetes om problemen op de weg te voorkomen.
De beste manier om diabetescomplicaties te voorkomen, is proberen uw bloedsuikerspiegel, bloeddruk en gewicht binnen een gezond bereik te houden. Chronisch hoge bloedsuikers kunnen schade aan vele organen van het lichaam veroorzaken. Verhoogde bloeddruk en obesitas benadrukken het hart en maken het beheersen van diabetes moeilijker.
Als u ervoor zorgt dat u afspraken onderhoudt met uw arts - primaire arts, oogarts, podoloog, cardioloog - en u zich bewust bent van nieuwe symptomen, kunt u complicaties snel opsporen en behandelen. Bovendien kan het onder controle houden van uw bloedsuikers en het aanpassen van levensstijlveranderingen complicaties van diabetes voorkomen of vertragen.
Het begrijpen van dit soort complicaties zal het bewustzijn verhogen en je motiveren om goed voor jezelf te zorgen.
Welk type complicaties zijn er?
Diabetescomplicaties worden geïdentificeerd als macrovasculaire complicaties (grote bloedvaten) of microvasculaire complicaties (kleine bloedvaten).
Macrovasculaire complicaties omvatten hart- en vaatziekten zoals hartaanvallen, beroertes en insufficiëntie van de bloedstroom naar de benen (perifere arteriële ziekte). Deze soorten complicaties worden veroorzaakt door atherosclerose (verharding van de slagaders). Abnormale bloedlipiden, een ongezond voedingspatroon, overgewicht of obesitas, niet-sporten en hoge bloeddruk kunnen deze symptomen bemoeilijken.
Naast het beheersen van uw bloedsuikerspiegel, moet u ook al deze risicofactoren aanpakken, zodat u beroertes en hartaanvallen kunt voorkomen.
Microvasculaire complicaties omvatten schade aan de ogen (retinopathie), schade aan de nieren (nefropathie) en schade aan de zenuwen (neuropathie). Dit soort complicaties kan worden beperkt of voorkomen door uw bloedsuikers onder controle te houden. Bespreek uw bloedsuikerspiegel met uw arts en streef ernaar deze doelen dagelijks te bereiken.
Wat moet ik weten over deze complicaties?
Nierziekte (nefropathie): diabetes is een belangrijke risicofactor voor nieraandoeningen. In feite ontwikkelt één op de drie mensen met diabetes een nieraandoening en diabetes is de meest voorkomende oorzaak van nierfalen. Diabetes kan schade veroorzaken aan de barrière die de nieren en het basismembraan beschermt waar het filterproces plaatsvindt. De nieren zijn opgebouwd uit bloedvaten die verantwoordelijk zijn voor het filteren van het bloed. Wanneer de bloedvaten beschadigd raken, kunnen zich toxines in het bloed opbouwen. Uw arts moet uw nierfunctie controleren elke keer dat u bloed krijgt. Daarnaast wordt urine-analyse gedaan om te controleren op nierziekte in uw urine.
Om nierbeschadiging te voorkomen, kan hij of zij u op een bloeddrukmedicijn zetten, een ACE-remmer genoemd.
Het is belangrijk om te proberen uw bloeddruk onder controle te houden. Een verhoogde bloeddruk kan uw hart en uw nieren belasten, waardoor de dingen nog verder gecompliceerd worden. Als je medicijnen hebt gekregen, zorg er dan voor dat je het inneemt. Als je rookt, probeer dan te stoppen. En als u zoutgevoelig bent, is het het beste om voedingsmiddelen met een hoog natriumgehalte te vermijden, zoals blikwaren, deli-vlees, snacks en diepvriesmaaltijden. Deze soorten voedsel bevatten veel natrium, waardoor de bloeddruk kan stijgen door uw bloedvaten onder druk te zetten.
Er zijn vijf stadia van nierziekte. De eerste fase wordt beschouwd als de goedaardige fase en de laatste fase is nierziekte in het eindstadium, waarbij de behandeling bestaat uit dialyse of niertransplantatie.
Meestal voelen mensen niet de symptomen van een nieraandoening totdat het tot het einde is geëindigd. Daarom is het belangrijk om een goede relatie met uw arts te hebben. Wordt een proactieve patiënt en stel vragen, zodat u weet waar uw nierfunctie is en waar het zou moeten zijn.
Het goede nieuws is dat het houden van uw bloedsuikers, bloeddruk en gewichtsbeheersing kan helpen om nieraandoeningen te voorkomen. Bovendien is het regelmatig controleren van uw nieren een belangrijke manier om de gezondheid van uw nieren bij te houden.
Zenuwbeschadiging (neuropathie): Neuropathie komt het meest voor in de voeten en handen, maar kan ook schade toebrengen aan zenuwen in andere delen van het lichaam. Autonome neuropathie ontwikkelt zich in de blaas, het spijsverteringskanaal en de voortplantingsorganen . Perifere neuropathie beïnvloedt de handen, voeten en benen. Zenuwpijn kan pijn doen. Het kan ook ongebruikelijke symptomen veroorzaken. Zenuwbeschadiging van de maag kan bijvoorbeeld verhoogde verzadiging en onregelmatige bloedsuikers veroorzaken. Perifere neuropathie wordt vaak beschreven als een branderig gevoel of een gevoelloosheid en tintelingen. Mensen met zenuwpijn in hun ledematen kunnen moeite hebben met het ontdekken van voetblessures, zoals een overstag gaan, of misschien het wrijven van een steen tegen je teen. Niet-gedetecteerde voetblessures kunnen leiden tot ernstige infecties. In combinatie met verhoogde bloedsuikers kan voetletsel langzaam genezen en tot amputaties leiden.
U hebt een grotere kans op het ontwikkelen van neuropathie als u al langere tijd suikerziekte hebt, vooral als uw bloedsuikers chronisch hoog zijn. Het beste wat u kunt doen om neuropathie te voorkomen, is door uw bloedsuikers goed te houden. Als u vermoedt dat er iets mis is, moet u contact opnemen met uw arts.
Als u bent gediagnosticeerd met autonome neuropathie, moet u mogelijk bepaalde behandelingen volgen, zoals een speciaal dieet volgen, psychologische counseling zoeken of bepaalde geneesmiddelen gebruiken.
Als u gediagnosticeerd bent met perifere neuropathie of vermoedt dat u het heeft, moet u uw arts een grondig voetonderzoek laten doen om uw gevoel voor sensatie te bepalen met een stemvork of een monofilamenttest. Als u verminderde sensatie, voetafwijkingen, zoals schimmelinfecties of -spijkers, misvormingen, droge, gebarsten huid, wonden of snijwonden hebt, wordt u waarschijnlijk naar een podotherapeut gestuurd voor verder werk. Als u een podoloog niet ziet, zorg er dan voor dat u uw sokken en schoenen uittrekt bij elk artsbezoek. Wanneer u thuis bent, is het belangrijk om regelmatig uw voeten te controleren en een goede mondhygiëne te oefenen. Zorg ervoor dat je:
- Verander je sokken dagelijks en draag schone, droge sokken.
- Breng verzachtende crèmes aan op gebarsten voetzolen (vermijd lotion tussen de tenen).
- Droog goed tussen je tenen (te veel vocht kan de ontwikkeling van schimmelinfecties veroorzaken).
Het is ook belangrijk om nooit blootsvoets rond te lopen, altijd je schoenen uit te schudden voordat je ze aantrekt en schoenen te dragen die passen en comfortabel zitten.
Retinopathie (oogbeschadiging): Verhoogde bloedsuikers kunnen schade aan de kleine bloedvaten achter het oog veroorzaken, waardoor ze kunnen gaan bloeden of vloeistof kunnen lekken. Mensen met diabetes lopen een verhoogd risico op het ontwikkelen van oogaandoeningen, zoals retinopathie, diabetisch macula-oedeem (DME), cataract en glaucoom . Indien niet goed behandeld, kunnen deze oogaandoeningen leiden tot verlies van het gezichtsvermogen en zelfs blindheid. Mensen met diabetes moeten een verwijde oogonderzoek hebben bij de diagnose van diabetes. Schade aan het oog kan beginnen voordat diabetes wordt vastgesteld. Daarom is proactief handelen erg belangrijk om complicaties te voorkomen. Als u diabetes heeft, moet u uw ogen minstens één keer in de twee jaar laten onderzoeken als u geen bewijs heeft van retinopathie en eenmaal per jaar als u bestaande oogproblemen heeft. Diabetes beheersen - door medicijnen te nemen zoals voorgeschreven, lichamelijk actief te blijven en gezond te blijven - kan verlies van het gezichtsvermogen voorkomen of vertragen. Bovendien kunnen vroege detectie en passende follow-up zorg het verlies van het gezichtsvermogen beschermen.
Hoge bloeddruk en hartaandoeningen: mensen met diabetes lopen een verhoogd risico op het ontwikkelen van hoge bloeddruk. Mensen met diabetes hebben ook twee keer meer kans op hartaanvallen en beroertes dan diegenen die geen diabetes hebben. Het is belangrijk om te denken aan diabetes, niet alleen als een bloedsuikerziekte, maar ook als een hart- en vaatziekte. Dit kan helpen bij het voorkomen of vertragen van de ontwikkeling van hartziekten. Daarom is het belangrijk om bloedsuiker, bloeddruk, cholesterol en gewicht binnen een gezond bereik te houden. Als u rookt, moet u bovendien proberen te stoppen. Stoppen met roken kan het risico op een beroerte verminderen en zowel de bloedsuikerspiegel als de bloeddruk verlagen.
Doorgaans zijn er geen symptomen van verhoogde bloeddruk, daarom wordt deze vaak de "stille moordenaar" genoemd. Sommige mensen lopen rond met hun hoge of hoge druk, zonder het te weten. Als u symptomen ervaart, kunt u hoofdpijn krijgen of een brandend gevoel ervaren. Om een normale bloeddruk te behouden, moet u ervoor zorgen dat uw bloeddruk wordt gecontroleerd bij het bezoek van elke arts. Ken uw cijfers en wat een normale bloeddruk is.
Volgens de American Heart Association is een normale bloeddruk lager dan of gelijk aan 120/80 mm / Hg. Het bovenste cijfer, de systolische bloeddruk, is de meting van de druk in de slagaders wanneer het hart klopt (of op het werk is). En het lagere aantal, de diastolische druk, meet de druk tussen de slagen wanneer het hart rust. Als u een bloeddrukmedicijn is voorgeschreven, zorg er dan voor dat u het inneemt. Als u een bloeddrukmeter hebt gekregen om uw bloeddruk thuis te controleren, moet u dat doen. Breng uw arts op de hoogte als uw druk hoger is dan zou moeten. Ten slotte kan het veranderen van uw dieet helpen om uw bloeddruk te verlagen. Voedingsmiddelen die rijk zijn aan natrium, kunnen de bloeddruk verhogen. Vermijd het toevoegen van zout aan uw voedsel en probeer bewerkte voedingsmiddelen te vermijden - voedingsmiddelen die zich in een blik, zak of doos bevinden. Veel mensen met een verhoogde bloeddruk profiteren van het volgen van een DASH-dieet.
Als u een familiegeschiedenis van hartaandoeningen heeft, loopt u een verhoogd risico om het te ontwikkelen, vooral als u diabetes hebt. Maar u kunt proberen het risico te verkleinen door uw bloedsuikerspiegel en lipiden bij het doel te houden (HDL- en LDL-cholesterol en triglyceriden), uw body mass index op een gezond bereik, uw middelomtrek binnen normale grenzen en uw fysieke activiteit te verhogen.
Bespreek uw specifieke doelen met uw arts. De meeste mensen profiteren van deze aantallen:
- Hemoglobine A1c 7 procent of minder
- Totaal cholesterol: <200 mg / dL
- LDL <100 mg / dL
- HDL> 40 mg / dL voor mannen en> 50 mg / dL voor vrouwen
- Triglyceriden <150 mg / dL
- Tailleomtrek: Heren <40 inch, dames <35 inch
- Body Mass Index: 18.5-24.4kg / m2
- Oefening: streef 150 minuten per week van matige fysieke activiteit
Voorkomen van deze complicaties
Hoge glucosespiegels veroorzaken veranderingen in de bloedvaten zelf, evenals in bloedcellen die de bloedtoevoer naar verschillende organen belemmeren. Het maken van agressieve veranderingen in de levensstijl kan helpen om de bloedsuikerspiegel te verlagen en diabetescomplicaties te voorkomen. Het is nooit te laat om actie te ondernemen. Zelfs als je al lang diabetes hebt, kun je nog steeds wijzigingen aanbrengen om je gezondheid te verbeteren.
Houd uw bloedsuikers binnen het streefbereik: zorg ervoor dat u goed begrijpt wat uw streefwaarden zijn. Bloedsuikers die te hoog zijn (hyperglycemie) en te laag (hypoglycemie) kunnen gevaarlijk zijn. Door uw bloedsuikers op het door u gewenste doel te houden, kunt u voorkomen dat grote en kleine bloedvaten worden beschadigd. Wees niet boos als u af en toe een hoge bloedsuikerspiegel heeft. Maar onderneem actie wanneer u een patroon van hoge bloedsuikers opmerkt. Neem contact op met uw arts als u alles op dezelfde manier doet en uw bloedsuikers hoog zijn. Mogelijk moet u een medicatie aanpassen. Omdat diabetes een progressieve ziekte is, moeten we soms veranderingen aanbrengen, zelfs als we alles goed doen.
Afvallen: gewichtsverlies is een van de krachtigste manieren om bloedsuikers te verminderen. Bovendien neemt afvallen stress weg van het hart en kan het het risico op hartaandoeningen verminderen. Het instellen van een gezond gewicht kan helpen de insulineresistentie te verminderen en uw lichaam in staat te stellen de insuline die het maakt te gebruiken. Dit neemt de pancreas stress en kan bètacellen (de cellen gebruikt om insuline te maken) te behouden. Het verliezen van 10 procent van uw lichaamsgewicht kan uw algehele gezondheid aanzienlijk verbeteren. Als je al heel lang probeert af te vallen en je strijd voortzet, kun je baat hebben bij een maaltijdvervanger . Maaltijdvervangers zijn calorierijk en koolhydraatgecontroleerd. Ze kunnen dienen om een voedselkeuze gedurende de dag te elimineren, waardoor u gemakkelijker uw calorie-inname kunt verminderen. Als u verantwoording aflegt voor uw voedselkeuze, kunt u ook een gezond eetplan volgen. Verhoog uw aansprakelijkheid en verkrijg een coach door een ontmoeting te organiseren met een geregistreerde diëtist of gecertificeerde diabetes-voorlichter.
Volg een gezond dieet: wat u eet, heeft grote invloed op uw diabetescontrole. Koolhydraten zijn de voedingsstof die de bloedsuikers het meeste verhoogt . Voedsel zoals brood, rijst, pasta, bonen, fruit, melk en yoghurt bevatten allemaal koolhydraten. Mensen met diabetes hebben baat bij het eten van een aangepast, koolhydraatgecontroleerd dieet. Veel mensen merken dat hun bloedsuikers beter onder controle zijn als ze een koolhydraatarm dieet volgen . Als uw dieet veel koolhydraten bevat, kunt u het beste proberen te bezuinigen.
Verwijder gezoete dranken , verminder snoep en beperk uw koolhydraten bij uw maaltijden tot niet meer dan 1 kop. Als je dat eenmaal hebt gedaan, probeer dan betere bronnen van koolhydraten te kiezen: volle granen, peulvruchten en zetmeelrijke groenten zijn enkele betere koolhydraatkeuzes. Naast het verminderen van koolhydraten, is het het beste om de inname van verwerkt en gefrituurd voedsel te verminderen, zoals vleeswaren, vleeswaren en frites, om er maar een paar te noemen. Dit soort voedsel is rijk aan calorieën, verzadigd en transvet en kan het slechte cholesterol verhogen, wat een factor is die bijdraagt aan atherosclerose. Verhoog tenslotte uw vezelinname. Voedingsmiddelen die rijk zijn aan vezels, volle granen , fruit, groenten , noten en zaden kunnen u helpen zich vol te voelen, de bloedsuikerspiegel te stabiliseren en het cholesterol te verlagen. Het is voordelig om dagelijks ongeveer 25-38 g vezels te eten.
Verplaats meer: het is misschien makkelijker gezegd dan gedaan, maar lichaamsbeweging helpt echt om de bloedsuikerspiegel te verlagen door insuline te gebruiken. Bovendien kan oefening helpen om spieren op te bouwen, energie te verhogen en slaap en gemoedstoestand te verbeteren. Uiteindelijk moet u proberen ongeveer 150 minuten per week matige fysieke activiteit te krijgen (verspreid over ten minste drie dagen). Indien mogelijk moet u ook twee dagen per week weerstandsoefening opnemen. Als je nog nooit eerder hebt geoefend, zorg dan dat je een medische verklaring krijgt voordat je aan een nieuwe routine begint.
Krijg diabetesmanagement voor diabetesbeheer: iedereen met diabetes moet diabetesdiagnostiek krijgen bij diagnose en moet gedurende de verschillende stadia van diabetes onderwijs blijven ontvangen. Zelfs als u al lang diabetes hebt, kunt u profiteren van een opfriscursus. Diabetes zelfmanagementeducatie richt zich op zelfzorggedrag, zoals gezond eten, lichaamsbeweging, bloedsuikermonitoring, probleemoplossend vermogen, vermindering van risico's en gezond omgaan met anderen. U kunt ervoor kiezen om een-op-een sessies of groepssessies te doen . Vraag uw arts om aan de slag te gaan.
Stel een team van artsen samen: Een goede manier om risico's en complicaties te verminderen, is door een goede relatie op te bouwen met uw huisarts. Meestal zal zij u doorverwijzen naar andere artsen: de oogarts, de voetarts, de cardioloog, de endocrinoloog, enz. Het ontvangen van gezonde controles kan helpen om preventieve actie te ondernemen bij het verminderen van diabetescomplicaties. Een baseline-evaluatie kan u helpen om veranderingen te identificeren. Hoe sneller u veranderingen vaststelt, hoe groter de kans dat u een probleem snel behandelt en verdere complicaties voorkomt.
Neem uw diabetes serieus: vaak melden mensen met diabetes dat ze niet het gevoel hebben dat hun bloedsuikers hoog zijn. Als gevolg hiervan besluiten ze hun diabetes niet te behandelen. Dit is buitengewoon gevaarlijk. Diabetes die onbehandeld blijft, kan leiden tot gevaarlijk hoge bloedsuikers, wat complicaties kan veroorzaken die niet omkeerbaar zijn. Het is belangrijk om diabetes vanaf het begin serieus te nemen . Soms kunnen agressieve aanpassingen van de levensstijl, gewichtsverlies, dieet en lichaamsbeweging helpen om bloedsuikers zo veel te verlagen dat ze niet langer in het diabetesbereik zijn . Het is mogelijk om dit te doen als u uw gedrag aanpast zodra u weet over uw diabetes. Onderneem vandaag actie - u kunt het doen.
Een woord van
Diabetes is een ziekte die vele soorten complicaties kan veroorzaken. Maar het goede nieuws is dat als je agressieve veranderingen in je levensstijl aanbrengt, je het risico op het ontwikkelen van deze complicaties kunt verminderen of vertragen. De beste manier om uw risico te verminderen, is door uw bloedsuikerspiegel, bloeddruk, gewicht en cholesterol zo normaal mogelijk te houden. Wacht niet. Zorg ervoor dat u de juiste artsen tegenkomt en dat u proactief bent in uw diabeteszorg. Je kunt een gezond, lang leven met diabetes leiden, maar je moet eraan werken.
> Bronnen:
> American Diabetes Association. Standards of Medical Care 2016.http: //care.diabetesjournals.org/content/39/Supplement_1
> American Heart Association. Bloeddrukmetingen begrijpen.http: //www.heart.org/HEARTORG/Conditions/HighBloodPressure/AboutHighBloodPressure/Understanding-Blood-Pressure-Readings_UCM_301764_Article.jsp#.V-xqU_ArK00
> Nationaal Ooginstituut. Feiten over diabetische oogziekte.https: //nei.nih.gov/health/diabetic/retinopathy
> Nationale Nierstichting. Diabetes.https: //www.kidney.org/atoz/atozTopic_Diabetes
> Power, et. al. Diabetes zelfmanagementeducatie en ondersteuning bij diabetes type 2: een verklaring van de gezamenlijke positie van de Amerikaanse diabetesvereniging, de Amerikaanse vereniging van diabetesopvoeders en de academie voor voeding en diëtetiek. Diabetes Zorg. http://care.diabetesjournals.org/content/early/2015/06/02/dc15-0730.full.pdf+html?sid=edddb5d0-7234-4c1c-ba68-a00342c0bb7b