De effecten van hoge bloedsuikerspiegel op COPD
Studies zeggen dat ongeveer 15 procent van alle patiënten met chronische obstructieve longziekte of COPD die zijn opgenomen in het ziekenhuis ook diabetes hebben , maar betekent dit dat COPD u een groter risico op diabetes oplevert? Of is het naast elkaar bestaan van deze aandoeningen in plaats daarvan gerelateerd aan een gedeelde risicofactor, zoals roken en ontsteking?
Hoe beïnvloeden deze aandoeningen het verloop van de andere aandoening en wat moet u weten als u zowel COPD als diabetes heeft?
Ontsteking, COPD en diabetes
Er zijn twee soorten ontstekingen: acuut en chronisch. Acute ontsteking is een korte termijn immuunrespons op een plotseling opgelopen letsel. Als je bijvoorbeeld je vinger snijdt, is de volgende dag waarschijnlijk rood en gezwollen. Dit is goed nieuws omdat het betekent dat de ontstekingsreactie is begonnen, waardoor een overvloed aan pro-inflammatoire chemicaliën vrijkomt tegen buitenlandse indringers die mogelijk in je lichaam zijn geïntroduceerd door de snee in je vinger. De ontstekingsreactie vindt plaats in veel verschillende stadia, met als eindresultaat genezing (bij een overigens gezond persoon).
Chronische ontsteking, aan de andere kant, treedt op wanneer de ontstekingsreactie niet uitschakelt en het immuunsysteem steeds meer ontstekingschemicaliën wegpompt. Het is vaak het gevolg van bepaalde leefstijlfactoren - stress, gebrek aan lichaamsbeweging en een slecht dieet - die na verloop van tijd ontstekingen veroorzaken, zelfs als dat niet nodig is en nadelig kan zijn.
Het wordt steeds duidelijker dat chronische ontstekingen de oorzaak zijn van vele chronische ziekten, waaronder COPD en diabetes.
Wat het onderzoek zegt over COPD en diabetes
Hoewel u mogelijk een grotere kans heeft op diabetes als u COPD heeft, zijn er geen prospectieve gegevens die aantonen dat mensen met COPD een groter risico op het ontwikkelen van diabetes hebben.
In feite publiceerde een artikel in het tijdschrift Thorax dat er een vermindering is van diabetes bij oudere patiënten met COPD. Als diabetes wordt geassocieerd met COPD, worden de grootste effecten waargenomen bij de jongste van de COPD-patiënten die roken en mensen in de leeftijd van 45-55 jaar die nog nooit hebben gerookt.
Diabetes lijkt zowel de progressie als de prognose van COPD te verergeren. Dit kan zijn omdat diabetes de gevoeligheid voor infecties verhoogt, zoals die geassocieerd met COPD-exacerbaties.
De effecten van hoge bloedsuikerspiegel op COPD
Onderzoek heeft aangetoond dat hyperglycemie (hoge bloedsuikerspiegel) is gekoppeld aan verminderde longfunctie. Een studie toonde aan dat diabetes werd geassocieerd met een lagere FEV1 en FVC, een associatie die werd verergerd door roken. Uit dezelfde studie bleek dat een toename van de nuchtere bloedsuikerspiegel geassocieerd was met een lagere rest-FEV1.
Waarom zouden diabetes en daaropvolgende hoge bloedsuikerspiegel de longen aantasten? Mogelijke links zijn onder meer:
- Een toename van de body mass index (BMI)
- Verlies van respiratoire compliantie (het vermogen van de longen om uit te dijen) geassocieerd met diabetes
- Schade aan het zenuwstelsel ( diabetische neuropathieën )
- Verzwakte ademhalingsspieren
Een hoge bloedsuikerspiegel is ook in verband gebracht met slechte resultaten bij ziekenhuisopnamen als gevolg van COPD-exacerbatie , wat heeft geleid tot langere ziekenhuisverblijven en vroegtijdige sterfte.
Doet roken het effect van diabetes op de longen slechter?
Bij mensen die roken, zijn de nadelige effecten van diabetes op de longfunctie nog groter. Diabetici die roken, kunnen de gevolgen van roken minimaliseren door een adequate bloedsuikerspiegel te handhaven en risicofactoren die hen vatbaar maken voor een verdere afname van de longfunctie, zoals roken of blootstelling aan passief roken te verminderen.
Wat zal uw bloedsuikerspiegel en COPD verbeteren?
Wat kunt u nog meer doen om diabetes en COPD te behandelen? Laten we kijken:
- Stop eerst en vooral met roken door een verscheidenheid aan producten en middelen voor stoppen met roken te gebruiken.
- Begin een programma voor longrevalidatie of een andere oefengroep, die niet alleen helpt bij de controle van de bloedsuikerspiegel, maar ook bij het verbeteren van uw COPD-symptomen . De rol van zelfs een lichte tot matige hoeveelheid lichaamsbeweging bij beide aandoeningen kan niet worden overschat. Zelfs een paar keer per week tuinieren kan beide omstandigheden verbeteren. Dat gezegd hebbende, dagelijkse oefening wordt aanbevolen voor het grootste voordeel.
- Houd u aan het door uw arts voorgeschreven medicatiebeleid, ongeacht of u diabetes, COPD of beide heeft. Studies vertellen ons dat het overslaan van medicijnen (of vervolgbezoeken) kan leiden tot slechtere controle bij beide aandoeningen. Zoek naar manieren om ervoor te zorgen dat u uw medicijnen niet mist, of dat nu het gebruik van een kalender of een pillendoos is. Als de kosten een probleem zijn, moet u bovendien de vele voordelenprogramma's voor geneesmiddelen controleren die medicijnen tegen lagere kosten aanbieden.
Wanneer moet u contact opnemen met de arts over diabetes?
Als u diabetes heeft, zorg dan dat u de tekenen en symptomen kent van zowel hypoglykemie (lage bloedsuikerspiegel) als hyperglykemie. Als u een van deze symptomen ervaart, neem dan zo snel mogelijk contact op met uw zorgverlener.
COPD, diabetes en longkanker
Het wordt bekend dat COPD een onafhankelijke risicofactor is voor longkanker . Om onduidelijke redenen wordt echter gedacht dat type II diabetes onder mensen met COPD een beschermend effect kan hebben tegen de ontwikkeling van longkanker, met minder mensen met gelijktijdig bestaande COPD en diabetes die longkanker ontwikkelen dan patiënten met COPD alleen. Dit betekent zeker niet dat het een goed idee is om diabetes te ontwikkelen als je COPD hebt, maar het biedt misschien wat troost voor diegenen die met deze combinatie van aandoeningen worden geconfronteerd.
Conclusie op COPD en diabetes
Op dit moment weten we niet precies hoe COPD en diabetes samenhangen of hoe ze elkaar beïnvloeden, hoewel het erop lijkt dat ontsteking een onderliggende factor is in beide aandoeningen. Gelukkig kunnen maatregelen ter verbetering van uw COPD uw diabetes helpen, en omgekeerd. Het is waarschijnlijk dat deze gezondheidsmaatregelen ook zullen resulteren in verbeteringen van andere aandoeningen in verband met ontstekingen, variërend van hartaandoeningen tot kanker.
> Bronnen:
> Glaser, S., Kruger, S., Merkel, M., Bramlage, P., en F. Herth. Chronische obstructieve longziekte en diabetes mellitus: een systematische review van de literatuur. Ademhaling . 2015. 89 (3): 253-64.
> Herth, F., Bramlage, P. en D Muller-Wieland. Huidige perspectieven op de bijdrage van inhalatiecorticosteroïden aan een verhoogd risico op diabetes-aanvang en progressie bij patiënten met chronische obstructieve longziekte. Ademhaling . 2015. 89 (1): 66-75.
> Shen, T., Chung, W., Lin, C. et al. Heeft chronische obstructieve longziekte met of zonder Type 2 diabetes mellitus invloed op het risico van longkanker? Het resultaat van een Population-Based Cohort Study. PLoS One . 2014, 9 (5): e98290.