De UCDAI is een meting die vaak wordt gebruikt in klinische onderzoeken voor IBD
Onderzoek is een belangrijk onderdeel van de ontwikkeling van nieuwe behandelingen voor elke ziekte, waaronder inflammatoire darmaandoeningen (IBD) . Onderzoek betekent vaak het testen van nieuwe medicijnformules in een kleine groep patiënten, om te bepalen of het op een grote groep moet worden getest, of dat het idee opnieuw moet worden geformuleerd of helemaal moet worden opgegeven. Er zijn wetten en protocollen rond het testen van nieuwe medicijnen bij patiënten - het is niet iets dat gedaan wordt zonder significant overzicht.
Meestal is het medicijn al het eerst getest in computermodellen en vervolgens op dieren (meestal ratten of muizen) en vervolgens bij gezonde personen. In veel klinische onderzoeken wordt een onafhankelijke schaal gebruikt om de voortgang bij te houden, en een dergelijke schaal voor colitis ulcerosa is de Ulcerative Colitis Disease Activity Index (UCDAI).
Hoe weten onderzoekers of een behandeling werkt?
Om te bepalen of een behandeling voor IBD effectief is, gebruiken wetenschappers vaak een gespecialiseerde schaal om de ziekteactiviteit bij individuele patiënten te meten. Ziekteactiviteit kan tekenen omvatten zoals pijn, hoe vaak iemand op een dag naar de badkamer is gegaan of zelfs een ontsteking in de dikke darm die wordt aangetroffen wanneer een arts een colonoscopie voltooit. In sommige gevallen kunnen extra-intestinale markers van de ziekte, zoals huid-, oog- of gewrichtsproblemen , ook in de analyse worden opgenomen.
Wat een gespecialiseerde schaal doet, is de onderzoekers een gemeenschappelijke taal geven om te praten over hoe elke patiënt bezig is met de behandeling die wordt getest.
Deze gespecialiseerde schalen kunnen wel of niet worden gebruikt door gastro-enterologen in de klinische praktijk, buiten een klinisch onderzoek. Meestal niet, omdat het niet noodzakelijk iets oplevert: artsen zouden de score van één patiënt niet vergelijken met de score van een andere patiënt, dus de resultaten zouden niet helpen.
Een klinische schaal is over het algemeen alleen nuttig bij het vergelijken van patiënten die dezelfde interventie ondergaan (zoals een medicatie) gedurende een periode onder vergelijkbare omstandigheden. Bovendien is het misschien te moeilijk en tijdrovend om de score voor alle patiënten te behalen, vooral als het geen zin heeft om het te doen. In sommige gevallen kan het echter worden gebruikt om de ziekteactiviteit te volgen bij patiënten die een nieuwe behandeling starten.
De activiteit Index van colitis ulcerosa
Voor colitis ulcerosa zijn er verschillende scoreschalen die worden gebruikt voor klinisch onderzoek. Een die vrij vaak wordt gebruikt, wordt de UCDAI genoemd. Het gaat soms met andere namen, en kan ook de Sutherland-index of de gemodificeerde activiteit voor colitis ulcerosa-activiteit worden genoemd. De UCDAI werd in 1987 ontwikkeld door Sutherland, et al. De UCDAI zou aan het begin van een klinische proef worden gegeven om een basislijn vast te stellen en vervolgens opnieuw op specifieke punten gedurende de proef.
De UCDAI is een serie bepalende factoren voor de symptomen van colitis ulcerosa, waaronder ontlastingsfrequentie, rectale bloeding, het verschijnen van de binnenkant van de dikke darm en een beoordeling door een arts van de ziekteactiviteit. Elk van deze items krijgt een cijfer van 0 tot 3, waarbij 3 de hoogste score voor ziekteactiviteit is.
Sommige vragen vereisen dat een arts een endoscopie doet en de dikke darm ziet, dus het is geen schaal die door een patiënt kan worden gebruikt om te begrijpen hoe zijn ziekte verloopt.
Voor klinische onderzoeken wordt remissie vaak gedefinieerd als een UCDAI-score van 1 of minder, en verbetering is een vermindering van 3 of meer punten ten opzichte van de score aan het begin van de proef.
Een woord van
De UCDAI, of een andere schaal van de ziekteactiviteit, kan een persoon niet vertellen of hij of zij colitis ulcerosa heeft of wat de status van de ziekte is. Het is een hulpmiddel dat door onderzoekers wordt gebruikt, vaak in de loop van klinische onderzoeken om de effecten van een nieuw medicijn te bestuderen.
Veel gastro-enterologen gebruiken deze schaal niet, dus het is niet iets dat u mag verwachten onderdeel te zijn van een standaardbeoordeling voor IBD.
Bron:
Sutherland LR, Martin F, Greer S, et al. "5-Aminosalicylzuurklysma bij de behandeling van distale ulceratieve colitis, proctosigmoiditis en proctitis." Gastroenterology 1987; 92: 1894-1898. 5 oktober 2010.
Ook bekend als: Sutherland Index, gemodificeerde activiteit voor colitis ulcerosa-activiteit