Problemen met balans en flauwvallen
Voor mensen met chronisch vermoeidheidssyndroom ( ME / CVS ) is duizeligheid een symptoom waarmee ze dagelijks te maken hebben. In sommige gevallen is het af en toe een "head rush" of een paar momenten van wankelen als je begint te lopen. In andere gevallen is het evenwicht veel slechter en is flauwvallen een ernstige bedreiging.
Dus wat zit er achter de duizeligheid en gerelateerde problemen? Deze symptomen kunnen verband houden met een aantal bekende componenten van ME / CVS.
Deze omvatten veranderingen in de manier waarop u loopt, afwijkingen van het hart en bloeddrukregeling en stoornissen van het zenuwstelsel.
De problemen met duizeligheid
Een beetje duizeligheid nu en dan is waarschijnlijk geen groot probleem. Het is iets dat de meeste mensen van tijd tot tijd ervaren, hetzij als gevolg van ziekte, hoofdletsel, honger of uitdroging, of gewoon te snel opstaan.
Wanneer duizeligheid echter frequent en ernstig is, kan dit een grote invloed hebben op uw leven. Dat is het geval voor veel mensen met deze ziekte. In een onderzoek naar syncope (de medische term voor flauwvallen), ontdekten onderzoekers dat vrouwen die in het ziekenhuis werden opgenomen voor syncope, vooral ME / CVS zouden hebben.
Duizeligheid en evenwichtsproblemen kunnen het gevaarlijk maken om actief te zijn. Zelfs degenen die goed genoeg zijn om in een winkel rond te lopen, voelen zich misschien niet veilig vanwege het risico om te vallen of flauw te vallen. Degenen die wel eens vallen of flauwvallen riskeren letsel, waardoor hun kwaliteit van leven verder afneemt.
Dus dit symptoom kan heel beperkend zijn en veel extra angst en angst veroorzaken als het gaat om simpele dingen zoals trappen lopen. Vanwege deze impact is het belangrijk dat we de oorzaken van duizeligheid begrijpen en zoeken naar manieren om dit symptoom te verminderen of te overwinnen.
Lopen: Abnormaal looppatroon bij ME / CVS
Al meer dan 20 jaar bestuderen onderzoekers het looppatroon, of looppatroon, van mensen met ME / CVS.
Ze hebben verschillende afwijkingen gevonden. Volgens een studie gepubliceerd in het Journal of Neuroengineering and Rehabilitation, verschillen de verschillen tussen mensen met ME / CVS en gezonde mensen:
- Langzamere loopsnelheid (snelheid)
- Kleinere stappen
- Meer tijd besteed aan de voet tijdens stappen
- Minder stappen per minuut (cadans)
- Kleinere schommelende bewegingen in de heupen, knieën en enkels
Eerder onderzoek had opgemerkt dat gangafwijkingen meteen begonnen, en dus niet het gevolg waren van het snel verslijten van ME / CVS.
Maar hoe verhouden deze gangproblemen zich tot het evenwicht? Zeker, het is mogelijk voor de manier waarop je loopt om het af te gooien. Het is echter niet duidelijk of loopproblemen bijdragen aan evenwichtsproblemen. Sommige onderzoekers veronderstellen zelfs dat loopafwijkingen kunnen worden veroorzaakt door een slecht evenwicht, mogelijk als gevolg van onregelmatigheden in de manier waarop de hersenen de spieren beheersen of andere neurologische afwijkingen.
Ook suggereert een studie uit 2016 in Clinical Biomechanics dat loopproblemen direct kunnen worden gekoppeld aan het onvermogen om evenwicht te bewaren wanneer je voor het eerst gaat lopen. Toch weten we niet wat de oorzaak-en-gevolg relatie is tussen gang en balans. Er is meer onderzoek voor nodig om zeker te weten hoe ze op elkaar inwerken.
Hart- en bloeddrukafwijkingen
Meervoudige (niet-dodelijke) hartafwijkingen zijn gekoppeld aan ME / CVS , en sommige daarvan kunnen verantwoordelijk zijn voor duizeligheid in de aandoening.
Eén studie vond een kleine hartkamer (de linker hartkamer) bij mensen met ME / CVS. Onderzoekers zeiden dat flauwvallen en orthostatische intolerantie veel voorkomende symptomen waren die mogelijk verband hielden met de kleine kamer.
Orthostatische intolerantie (OI) is de naam voor duizeligheid bij het opstaan. Het wordt veroorzaakt door een onregelmatige bloeddruk. OI wordt soms neutraal gemedieerde hypotensie (NMH) genoemd. In sommige gevallen wordt de diagnose gesteld als een overlappende aandoening die posturaal orthostatisch tachycardiesyndroom (POTS) wordt genoemd.
Wat er moet gebeuren als je opstaat, is dat je bloeddruk stijgt om de zwaartekracht te bestrijden en genoeg bloed en zuurstof in je hersenen te houden. In OI of POTS daalt de bloeddruk in plaats van stijgt, waardoor je hersenen tijdelijk uitgehongerd zijn voor zuurstof.
De meeste mensen krijgen dit af en toe - het is het hoofdstormgevoel dat gepaard gaat met te snel opstaan. Bij ME / CVS komt het veel vaker voor en hoeft het niet sneller te gaan dan normaal.
Dit probleem komt vaak voor bij ME / cvs, dat op zijn minst één studie heeft aangedrongen op het gebruik ervan als diagnostische test. Het onderzoeksteam bestudeerde de polsgolf van het hart bij het wisselen van positie en zei dat ze verschillen vonden die de ziekte konden diagnosticeren met een nauwkeurigheid van 82 procent.
De reden voor deze afwijkingen van het hart en de bloeddruk wordt in het algemeen beschouwd als disfunctie van het autonome zenuwstelsel, dysautonomia genaamd.
Duizeligheid en evenwichtsproblemen behandelen
Het is mogelijk dat uw ME / CVS-behandelingsschema duizeligheid en evenwichtsproblemen helpt verlichten. Als dit niet het geval is, kunt u met uw arts praten over behandelingen die op dit specifieke symptoom zijn gericht.
In een kleine studie werd gekeken naar de haalbaarheid van thuisorthostatische training bij ME / CVS en werd gesuggereerd dat het goed werd verdragen en mogelijk effectief was. Training omvatte regelmatig gebruik van een kanteltafel en leek de hoeveelheid bloeddrukdaling bij veranderende positie te verminderen.
In een ander onderzoek werd gekeken naar * oefentraining gericht op het verbeteren van kracht en balans zonder verdere symptomen te verergeren. Slechts 61 procent van de deelnemers kon het onderzoek afronden. Degenen die het wel deden, ontwikkelden echter een betere balans en kracht.
* Voordat u met een soort van trainingsregime begint, moet u uw arts raadplegen en dat u een kenmerkend symptoom van ME / CVS begrijpt dat post-exertionele malaise wordt genoemd . Dit symptoom kan een scherpe en soms langdurige toename van de symptomen veroorzaken, zelfs na milde of matige lichaamsbeweging. Elk oefenprogramma waaraan u deelneemt, moet worden afgestemd op uw individuele tolerantie voor inspanning.
Een woord van
Totdat u behandelingen vindt die uw duizeligheid en evenwichtsproblemen effectief verminderen, kunt u overwegen sommige hulpmiddelen voor mobiliteit en handicaps te gebruiken.
Dingen zoals een bar in de douche en stevige leuningen op trappen kunnen u helpen in situaties waarbij u meer struikelt of valt.
Veel mensen met ME / CVS of andere aandoeningen die duizeligheid veroorzaken, gebruiken een stok. Het is iets waarop ze kunnen leunen op die momenten dat de wereld begint te draaien. In meer ernstige gevallen kan een rollator geschikt zijn.
U kunt ook overwegen om een rolstoel in het openbaar te gebruiken. Veel winkels bieden gemotoriseerde scooters, zodat u tijdens het winkelen kunt winkelen.
Het kan vreemd aanvoelen om deze hulpmiddelen te gebruiken - we zijn door de maatschappij geconditioneerd om die te zien als alleen voor mensen die fysiek niet in staat zijn om te lopen - maar ze zijn beschikbaar voor iedereen die er baat bij kan hebben, en dat geldt ook voor mensen met een verminderd evenwicht. Ze zijn voor degenen die de energie missen om ook te lopen, en ME / cvs kunnen je zeker in die categorie plaatsen!
> Bronnen:
> Allen J, Murray A, Di Maria C, Newton JL. Chronisch vermoeidheidssyndroom en verminderde perifere hartslagkenmerken op orthostasis - een nieuwe potentiële diagnostische biomarker. Fysiologische meting. 2012 februari; 33 (2): 231-41. doi: 10.1088 / 0967-3334 / 33/2/231.
> Miwa K, Fujita M. Cardiovasculaire stoornissen met lage hartproductie als gevolg van een klein hart bij patiënten met het chronisch vermoeidheidssyndroom. Inwendig medicijn. 2009; 48 (21): 1849-1854.
> Paul L, Rafferty D, Wood L, Maclaren W. Gangkenmerken van patiënten met chronisch vermoeidheidssyndroom en controles bij zelfgekozen en gematchte snelheden. Tijdschrift voor neuroengineering en revalidatie. 2008 27 mei; 5: 16. doi: 10.1186 / 1743-0003-5-16.
> Rasouli O, Stendsdotter AK, Van der Meer AL. TauG-begeleiding van dynamische balanscontrole tijdens ganginitiatie bij patiënten met chronisch vermoeidheidssyndroom en fibromyalgie. Klinische biomechanica. 2016 aug; 37: 147-52. doi: 10.1016 / j.clinbiomech.2016.07.008.
> Ulas UH, Chelimsky TC, Chelimsky G, et al. Comorbide gezondheidsproblemen bij vrouwen met syncope. Klinisch autonoom onderzoek. 2010 aug; 20 (4): 223-7. doi: 10.1007 / s10286-010-0070-x.