Het is belangrijk om te begrijpen dat je niet alleen op een dag wakker wordt en in de menopauze terechtkomt. Het is een proces dat meestal gedurende vele jaren plaatsvindt. Als je eenmaal de menopauze hebt bereikt (gedefinieerd als één jaar zonder periodes), zullen veel van de onaangename symptomen die je misschien voelt waarschijnlijk verdwijnen.
De menopauze-overgang kan voor veel vrouwen een heel verwarrende tijd zijn.
Waarschijnlijk hebben hormonale onevenwichtigheden je uit je hoofd gebracht. En jongleren met alle verantwoordelijkheden die midlife je biedt, geeft je niet veel tijd om je op jezelf te concentreren.
En als u de tijd neemt om met uw arts te praten, kunt u gefrustreerd raken door hun gebrek aan kennis over behandelingsopties voor het beheer van de menopauze en de overgang van de menopauze. Vreselijk en overweldigd voelen kan je kwetsbaar maken voor verkeerde informatie en je in verwarring brengen over wat je kunt doen om je beter te voelen.
Misschien is een van de meest verwarrende onderwerpen in het beheer van de menopauze en overgang van de menopauze de controverse rond het gebruik van een bio-identieke hormoonsubstitutietherapie.
De meeste opties voor hormoonsubstitutie zijn bio-identiek
De symptomen van de menopauze-overgang worden veroorzaakt door de relatieve leeftijdgerelateerde veranderingen en algehele afnemende hoeveelheden van uw reproductieve hormonen, namelijk oestrogeen en progesteron .
Het nemen van vervangende hoeveelheden van deze hormonen zal uw symptomen verbeteren.
Geloof het of niet, de meeste farmacologische hormoonvervangingsopties, vooral als het gaat om de oestrogeencomponent, zijn nu "bio-identiek". Dat wil zeggen, farmaceutische bedrijven hebben synthetische versies van oestrogeen gemaakt die erg lijken op het oestrogeen dat door uw eierstokken wordt geproduceerd.
Dit was niet altijd het geval, omdat er een tijd was dat het enige recept dat oestrogeen-vervanging was, een geconjugeerd oestrogeen was dat gemaakt was uit de urine van drachtige merries.
Wat betreft de progesteroncomponent van hormoonvervanging zijn er veel synthetische opties bekend als progestagenen. Deze synthetische progestagen werken als het progesteron dat door uw eierstokken wordt geproduceerd, maar zijn niet identiek. Er is echter een bio-identieke optie om je natuurlijke progesteron te vervangen. Het staat bekend als een gemicroniseerd progesteron en het is een synthetische kopie van hetzelfde progesteron dat door je eierstokken wordt geproduceerd.
Compounded vs. Pharmacologic Hormone Preparations
Verward? Vraagt u zich af waarom zoveel bronnen die bio-identieke hormonen promoten ze lijken te laten klinken anders dan wat u kunt krijgen van uw apotheek?
Het feit is dat wat zij "bio-identieke" hormoonsubstitutietherapie noemen, echt een gecompliceerde hormoonvervangingstherapie is. En omdat we weten dat de meeste farmacologische vervangingsopties voor hormonen nu bio-identiek zijn, is waar we naar op zoek zijn gecompoundeerde hormoonvervanging versus vervanging van farmacologische hormonen.
Compounding verwijst naar een specifieke methode voor het bereiden van medicatie. Apothekers kunnen typisch bijkomende training voltooien om bekwaam te worden in farmaceutische bereidingen.
Compounding stelt apothekers in staat om specifieke en geïndividualiseerde formuleringen van een medicijn te maken. En in het geval van hormoonvervangende therapie, kan een bereidingsapotheker unieke hormoonformuleringen maken.
Dit staat in contrast met de farmacologische hormoonvervangingstherapeutische opties die verkrijgbaar zijn bij de farmaceutische bedrijven. Deze medicijnen worden in grote hoeveelheden geproduceerd en worden geleverd in standaard en consistente doses.
Zowel samengestelde als farmacologische hormonale substitutietherapieopties vereisen een recept van uw zorgverlener.
Wat is de zorg over samengestelde hormonenpreparaten?
Het is begrijpelijk waarom het idee van gepersonaliseerde hormoonvervangingstherapie zo aantrekkelijk is.
De gedachte 'alleen de hormonen te nemen die je nodig hebt' lijkt logisch. Maar het probleem is dat er geen goed bewijs is om testen te ondersteunen en vervolgens hormoonspiegels te behandelen.
De meeste deskundigen zijn het erover eens dat deze benadering van hormoonvervangende therapie niet geschikt is. In plaats daarvan raden de meesten het gebruik van vastgestelde doses aan om ziekten zoals osteoporose te voorkomen of om de laagst mogelijke dosis te gebruiken om de symptomen te verlichten.
Er bestaat ook algemene bezorgdheid over de algehele consistentie en veiligheid van het gebruik van samengestelde hormoonvervangende preparaten. Dit kan ertoe leiden dat u te veel of te weinig van de hormonen krijgt.
Sommige deskundigen hebben ook uiting gegeven aan hun bezorgdheid over de kosten van samengestelde hormoonvervanging. Veel van deze opties zijn duur en niet gedekt door een verzekering. Er bestaat bezorgdheid over het feit dat vrouwen een aanzienlijk bedrag kunnen betalen voor iets dat geen gegevens bevat om te suggereren dat het een betere of veiligere optie is.
Waarom schrijft mijn arts geen bio-identieke hormonen voor?
Nogmaals, denk eraan dat de meeste artsen bio-identieke hormonen voorschrijven, omdat de meeste alternatieven voor synthetische hormonen die door farmaceutische bedrijven worden vervaardigd bio-actief zijn.
Veel zorgverleners geven u geen recept voor het vervangen van hormonen. De grootste zorg voor artsen is het gebrek aan bewijs om het gebruik van gecompoundeerde hormoonvervanging te ondersteunen. En dit druist in tegen hun principe van het praktiseren van evidence-based medicine.
Maar sommige artsen zullen een geconditioneerde hormoonvervanging voorschrijven. Maar het is belangrijk dat u begrijpt dat er geen bewijs is om te zeggen dat het beter of veiliger is dan de hormoonvervanging die door farmaceutische bedrijven wordt gemaakt.
Wie moeten samengestelde hormonenpreparaten overwegen?
Het is belangrijk om te onthouden dat het bewijs niet het concept ondersteunt dat hormoonvervanging een veiliger optie is dan farmacologische hormoonvervangingstherapie. Dat gezegd hebbende, er zijn bepaalde vrouwen die zouden kunnen profiteren van een meer aangepaste optie.
Samengestelde hormoonvervanging kan een goede optie zijn als u gevoelig bent voor de typische vulstoffen of additieven die u aantreft in de standaard farmacologische opties. Of misschien bent u niet in staat om een standaarddosis te vinden die symptoomverlichting en bijwerkingen goed in evenwicht brengt.
Een woord van
De overgang en overgang van de menopauze zijn een natuurlijk onderdeel van het ouder worden en vereisen niet noodzakelijk medicatie. Sommige vrouwen hebben zeer milde symptomen terwijl andere vrouwen zeer significante symptomen hebben die hun dagelijks leven verstoren.
Het gebruik van hormoonvervangingstherapie om de symptomen die gepaard gaan met deze veranderingen te verzachten, kan essentieel zijn voor het behoud van de kwaliteit van leven. Het is belangrijk dat u uw symptomen met uw zorgverlener bespreekt.
Mogelijk moet u de zorg inroepen van een arts die gespecialiseerd is in het omgaan met de menopauze als u niet denkt dat uw primaire zorgaanbieder u voldoende informatie of behandelingsopties kan geven.
> Bron:
> Amerikaans congres van verloskundigen en gynaecologen (2012). Samengestelde bio-identieke menopauzale hormoontherapie. Advies nr. 532 van het comité. Washington, DC: verloskundigen en gynaecologen van het American College.