Kalium is een van de meest voorkomende chemische elementen in ons lichaam, meestal aanwezig in onze cellen. Hyperkaliëmie is de term voor hoge kaliumspiegels in uw bloed. Een normaal kaliumgehalte voor volwassenen wordt beschouwd als 3,6 tot 5,2 mEq / L. Als uw niveau hoger wordt dan 6 mEq / L, moet u meteen worden behandeld omdat verhoogde niveaus gevaarlijk kunnen worden als ze te hoog worden.
Hyperkaliëmie wordt vaak veroorzaakt door een nieraandoening, maar het kan worden veroorzaakt door andere ziekten en factoren zoals hartaandoeningen, diabetes, kanker en bepaalde medicijnen.
Elektrolyten begrijpen
Om beter te begrijpen waarom kaliumspiegels belangrijk zijn en waardoor ze kunnen stijgen of dalen, is het handig om te weten hoe elektrolyten in het lichaam werken. De meeste mensen zijn bekend met elektrolyten van Gatorade- of Pedialyte-reclame die rehydratie na inspanning (of braken en diarree in het geval van Pedialyte) benadrukken om onze elektrolytniveaus in balans te houden. Hoewel de informatie in de commercials feitelijk is, begint het niet eens de complexiteit van elektrolyten te definiëren en hoe kritiek ze zijn voor uw lichaam.
In de eenvoudigste bewoordingen zijn elektrolyten samengestelde mineralen die bij oplossen in water worden gescheiden in elektrisch geladen ionen. Er zijn veel soorten elektrolyten, maar natrium, kalium, chloride, bicarbonaat, calcium, sulfaat, magnesium en fosfaat worden als de belangrijkste in het menselijk lichaam beschouwd.
Onze lichamen zijn afhankelijk van kalium om de bloeddruk, vasculaire tonus, de normale functie van insuline en verschillende andere hormonen, gastro-intestinale motiliteit, zuur-base balans, nierfunctie en vocht- en elektrolytenbalans te reguleren.
Via hormonen, gespecialiseerde mechanismen en transporters zijn de nieren verantwoordelijk voor het bewaken van de concentratie en het volume van elektrolyten en water in het lichaam.
Een basisch voorbeeld van hoe de nieren het water en elektrolyten reguleren, is plassen. Wanneer uw lichaam overtollig vocht heeft, neemt uw urineproductie toe. Wanneer uw lichaam uitgedroogd is, is uw urineproductie verminderd. Overtollige elektrolyten worden via uw urine, zweet en het spijsverteringskanaal uit uw lichaam verdreven. De nieren hebben een strikte marge van wat wordt beschouwd als een laag of hoog niveau van water of elektrolyten in het lichaam. Wanneer de niveaus stijgen of dalen, beginnen de nieren onmiddellijk te reageren. Dorst ervaren is een eenvoudig voorbeeld van hoe ons lichaam reageert op verminderde waterstanden.
Hoge kaliumspiegels in het bloed kunnen de werking van bepaalde orgaansystemen verstoren en kunnen fataal worden als ze niet worden behandeld. Omdat hyperkaliëmie vrij gevaarlijk kan worden, moeten verhoogde kaliumspiegels serieus worden genomen, zelfs als ze nog geen symptomen veroorzaken.
symptomen
Kalium speelt een belangrijke rol in de hartfunctie en de neuromusculaire functie, dus wanneer de niveaus hoog zijn, worden het hart, de zenuwen en de spieren vaak aangetast. Bij lichte verhogingen van kalium mag u geen symptomen hebben, maar als het aantal te verhogen, kunnen uw symptomen zijn:
- Spierzwakte of spasmen
- Vermoeidheid
- Kortademigheid en hyperventilatie
- Misselijkheid en overgeven
- Verlamming
- Tintelende sensaties
- Hartritmestoornissen (onregelmatige hartritmen), die een van de meer ernstige complicaties zijn
- Verwarring
- Aanvallen, coma en de dood wanneer de niveaus erg hoog zijn
Oorzaken
Er zijn veel factoren die kunnen bijdragen aan verhoogde kaliumspiegels , maar de meest voorkomende zijn nierproblemen zoals acuut nierfalen of chronische nierziekte. Andere veel voorkomende potentiële oorzaken zijn:
- de ziekte van Addison
- Bepaalde medicijnen zoals angiotensine II-receptorblokkers, ACE-remmers (angiotensine-converting enzyme), niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) en bètablokkers
- Inname van te veel kalium, zoals in voedsel, kaliumsupplementen of zoutvervangers
- uitdroging
- Type 1 diabetes
- Rode bloedcellen worden vernietigd vanwege brandwonden of andere ernstige verwondingen
- Tumorlysissyndroom
- Bloedtransfusies
Diagnose
Het is belangrijk om ervoor te zorgen dat u echte hyperkaliëmie heeft. Hyperkaliëmie wordt gediagnosticeerd door bloedtesten die de nierfunctie en kaliumspiegels, urinetesten en / of harttesten controleren. Tussen al deze tests zal uw arts u met hyperkaliëmie redelijk snel kunnen diagnosticeren als u het echt heeft.
Soms kan uw bloedtest laten zien dat u een hoog kaliumgehalte heeft als u dat niet doet, een fenomeen dat bekend staat als pseudohyperkalemia. Dit kan gebeuren als de rode bloedcellen in het bloedmonster scheuren, waardoor kalium in het monster vrijkomt. Het kan ook gebeuren als een extreem strakke tourniquet gedurende enkele minuten wordt gebruikt tijdens het bloedafnemen terwijl er naar een ader wordt gezocht, vooral als u uw vuist herhaaldelijk opent en sluit om uw aderen uit te zetten.
Pseudohyperkalemia kan ook optreden wanneer u een zeer hoge aantallen witte bloedcellen of bloedplaatjes heeft. Als een hoog kaliumgehalte wordt gevonden als u geen duidelijke reden voor hyperkaliëmie heeft en als u geen symptomen of tekenen van hyperkaliëmie vertoont, moet de bloedtest worden herhaald. Met pseudohyperkaliamie is het serumkaliumgehalte significant hoger dan het plasma-kaliumgehalte. Daarom geven sommige artsen de voorkeur aan bloedtesten gedaan met behulp van plasma om er zeker van te zijn dat u geen pseudohyperkalalemie heeft.
Behandeling
De meeste van de tijd is hyperkaliëmie mild en kan worden behandeld door eenvoudig kalium in uw dieet te beperken en de onderliggende oorzaak te behandelen. Als het ernstiger is, kunnen de behandelingsopties zijn:
- Diuretica (waterpillen)
- Intraveneuze glucose en insuline
- IV calcium
- Kalium-absorberende medicijnen
- dialyse
- Gastro-intestinale kationenwisselaars zoals Patiromer, die kalium in het spijsverteringskanaal bindt in ruil voor calcium
Dieet
Het eten van een gezond dieet dat uw kaliuminname beperkt, is belangrijk als u een nieraandoening of andere aandoeningen heeft waarbij u een hoog risico loopt op het ontwikkelen van hyperkaliëmie. Dit omvat het beperken of vermijden van voedingsmiddelen met veel kalium, waaronder veel zuivelproducten, groenten, fruit, droge bonen en noten.
Een woord van
Hyperkaliëmie is een potentieel gevaarlijke aandoening, maar kan met succes worden teruggedraaid. Wanneer lage kaliumspiegels optreden, is het belangrijk dat uw arts snel uw onmiddellijke niveau van gevaar beoordeelt en eraan werkt om uw kaliumspiegel in het bloed weer normaal te maken. Het is ook van cruciaal belang om de onderliggende oorzaak van uw hyperkaliëmie te vinden, zodat deze zo nodig kan worden behandeld en zodat stappen kunnen worden ondernomen om te voorkomen dat hyperkaliëmie opnieuw optreedt.
> Bronnen:
> Medewerkers van Mayo Clinic. Hoog kalium (hyperkaliëmie). Mayo Clinic. Bijgewerkt op 11 januari 2018.
> Meng QH, Wagar EA. Pseudohyperkalemia: een nieuwe draai aan een oud fenomeen. Kritieke beoordelingen in Clinical Laboratory Science . 2015; 52 (2): 45-55. doi: 10,3109 / 10408363.2014.966898.
> DB monteren. Behandeling en preventie van hyperkaliëmie bij volwassenen. Actueel. Bijgewerkt 18 december 2017.
> Wilson FP, Berns JS. Tumorlysissyndroom: nieuwe uitdagingen en recente vooruitgang. Vooruitgang in chronische nierziekte . 2014; 21 (1): 18-26. doi: 10,1053 / j.ackd.2013.07.001.