Begrip van de federale armoedegrens en ziekteverzekeringssubsidies

Er zijn veel programma's ontworpen om de armen te helpen, maar wie bepaalt wie arm is en wie niet arm is, kan zwaar zijn. De federale regering van de Verenigde Staten heeft een oplossing voor dit dilemma.

Elk jaar in januari geeft het ministerie van Volksgezondheid en Human Services de federale armoedegrichtlijnen van dat jaar uit om te bepalen wie precies arm is. Deze richtlijnen worden vaak het federale armoedeniveau genoemd en ze worden gebruikt om te bepalen of ze in aanmerking komen voor premiesubsidies en kostendelingssubsidies in de ruil van elke staat, of in andere programma's.

Effect van gezinsgrootte

Aangezien het meer kost om een ​​groot gezin te voeden, te huisvesten en te kleden dan een klein gezin, variëren de richtlijnen per gezinsgrootte. Hoe groter je familie is, hoe hoger het inkomen dat je hebt en nog steeds onder het federale armoedeniveau valt. De richtlijntabellen bevatten cijfers voor gezinsgroottes van maximaal acht gezinsleden. Wat als je meer dan acht mensen in je familie hebt? De richtlijnen bevatten een eenvoudige formule voor elk extra gezinslid.

Families USA houdt ook een pagina bij waarin de inkomens voor verschillende gezinsgroottes en verschillende percentages van het armoedeniveau worden weergegeven. Dit is een bijzonder nuttige hulpbron om in één oogopslag te kunnen zien welk inkomen gezinnen van verschillende grootte in aanmerking laat komen voor Medicaid, CHIP of de premiesubsidies en kostendelingssubsidies van de ACA.

Effect van locatie

Omdat het op sommige plaatsen duurder is om op andere plaatsen te wonen, publiceert de HHS drie afzonderlijke richtlijnen:

  1. Alaska
  2. Hawaii
  3. De andere 48 staten en Washington DC

Er zijn geen specifieke richtlijnen voor Puerto Rico, de Amerikaanse Maagdeneilanden, Amerikaans Samoa, Guam, de Marshalleilanden, Micronesië, de Noordelijke Marianen of Palau. Als u in een van deze gebieden woont en hulp aanvraagt ​​van een programma dat federale armoederichtlijnen gebruikt om te bepalen of u in aanmerking komt, moet u vragen welke richtlijn het programma gebruikt.

Het is aan het agentschap dat het hulpprogramma beheert om te beslissen.

Er zijn geen uitwisselingen van ziektekostenverzekeringen (en dus geen premiesubsidies of kostendelende subsidies) in de Amerikaanse gebieden. Medicaid en CHIP zijn beschikbaar en de territoria hebben hun eigen lokale en unieke inkomensafhankelijke geschiktheidsbepalingen.

Richtlijnen 2017

Je kunt de richtlijnen hier al enkele jaren bekijken. De nummers in de onderstaande tabellen zijn voor 2017. Deze zullen worden gebruikt om te bepalen of ze in aanmerking komen voor premiesubsidies en kostendelingssubsidies tijdens de individuele open inschrijvingsperiode van de markt in het najaar van 2017 en voor iedereen die zich in 2018 in 2018 als dekking inschrijft van een kwalificerend evenement.

De federale niveaus van het armoedieniveau 2017 zullen nog steeds worden gebruikt om te bepalen of ze in aanmerking komen voor Medicaid en CHIP, totdat de armoedenniveaunummers van 2018 zijn gepubliceerd in januari 2018.

FPL voor de 48 aangrenzende staten en Washington DC

Grootte van het huishouden

Leidraad armoede

1

$ 12.060

2

16.240

3

20.420

4

24.600

5

28.780

6

32.960

7

37.140

8

41.320

FPL voor Alaska

Grootte van het huishouden

Leidraad armoede

1

$ 15.060

2

20.290

3

25.520

4

30.750

5

35.980

6

41.210

7

46.440

8

51.670

FPL voor Hawaii

Grootte van het huishouden

Leidraad armoede

1

$ 13.860

2

18.670

3

23.480

4

28.290

5

33.100

6

37.910

7

42.720

8

47.530

3 dingen die u moet weten

Als u uw inkomen vergelijkt met FPL om te zien of u in aanmerking komt voor een van de ziekteverzekeringssubsidies van de Affordable Care Act , zijn er een paar dingen die u eerst moet weten.

  1. U komt in aanmerking voor de premievermindering (premiesubsidie) en de kostendelingssubsidie op basis van de FPL vanaf het jaar voordat uw dekking van kracht wordt, niet de FPL voor het jaar waarin uw dekking van kracht wordt . Als u bijvoorbeeld een ziektekostenverzekering voor 2018 aanvraagt, gebruikt u de richtlijnen voor 2017. Dit komt omdat open inschrijving voor de ziekteverzekering van 2018 plaatsvindt in de herfst van 2017 voordat 2018 richtlijnen worden gepubliceerd. Deelnemers komen in aanmerking voor Medicaid en CHIP om de nieuwe FPL-nummers te gebruiken zodra ze zijn gepubliceerd. Maar om de consistentie van de premiesubsidies en kostendelingssubsidies te behouden, beginnen de nieuwe richtlijnen pas in de herfst, tijdens open inschrijving voor het komende jaar.
  1. Er zijn allerlei inkomensdefinities: bruto inkomen, netto inkomen, enz. De ziekteverzekeringssubsidies van de Affordable Care Act vergelijken uw aangepaste aangepaste bruto-inkomen (MAGI) met de FPL voor uw gezinsgrootte en geografisch gebied. De ACA heeft zijn eigen berekening voor MAGI, hier gecodificeerd (op pagina 30378, eerste kolom) , en hier samengevat .
  2. Omdat de ziekteverzekeringssubsidies zijn gebaseerd op een percentage van de FPL, moet u een aantal elementaire wiskunde gebruiken om de richtlijn voor uw gezinsgrootte te veranderen in iets dat u ook daadwerkelijk kunt gebruiken (de familieschaal in de VS is hier handig als het gaat om het maken van ruwe schattingen) . Hier zijn een paar voorbeelden:
    • De premie belastingkrediet ziekteverzekering subsidie is beschikbaar voor mensen die niet meer dan 400% van FPL. Als u in het najaar van 2017 in Miami woont en in 2018 de ziekteverzekering aanvraagt, is uw FPL $ 12.060. Om te weten wat 400% van FPL is, vermenigvuldigt u de richtlijn met 4 . Bijvoorbeeld $ 12.060 x 4 = $ 48.240. Als u minder dan $ 48.240 verdient, komt u mogelijk in aanmerking voor overheidssteun bij het betalen van uw maandelijkse ziektekostenpremies (houd er rekening mee dat u zelfs met inkomsten onder dat niveau niet in aanmerking komt voor subsidies als de niet-gesubsidieerde kosten van uw dekking al als betaalbaar worden beschouwd; hier is meer over hoe dit werkt).
    • De kostendelingssubsidie om uw aftrekbaar , copay en co-assurantie te verlagen, is beschikbaar voor mensen die minder dan 250% van FPL verdienen. Als u als gezin van vier in Hawaii woont en een ziekteverzekering van 2018 aanvraagt, is uw FPL van de Hawaï-tafel 2017 $ 28.290. Om te weten wat 250% van FPL is, vermenigvuldigt u de richtlijn met 2,5 . Bijvoorbeeld $ 28,290 x 2,5 = $ 70,725. Als het aangepaste aangepaste bruto inkomen van uw gezin niet hoger is dan $ 70.725, komt u mogelijk in aanmerking voor de kostendelingssubsidie ​​bovenop de premietoeslag-subsidie ​​(houd er rekening mee dat u een zilverplan moet kopen om de kostendelende subsidie ​​te gebruiken. , hoewel u de premiesubsidie ​​kunt toepassen op elk plan op metaalniveau).

> Bronnen:

> Federaal register / Vol. 77, No. 100 / > Regels en voorschriften. 23 mei 2012.

> MACPAC. Medicaid en CHIP in de gebieden. Mei 2017.

> University of California Berkeley Labor Center. Gewijzigd aangepast bruto-inkomen op basis van de betaalbare zorgwet. Juli 2014.