In een verklaring gepubliceerd in het tijdschrift Thyroid van februari 2017, heeft de American Thyroid Association (ATA) een oproep gedaan voor universele zout-jodisatie. Universele zout-jodisatie wordt gedefinieerd als de toevoeging van jodium aan al het zout dat bedoeld is om door mensen te worden geconsumeerd. Het doel van de ATA bij het geven van de oproep is om de negatieve gezondheidseffecten van jodiumtekort te helpen verlichten.
Jodium en de schildklier
Jodium is een essentiële voedingsstof die door het lichaam wordt vereist om schildklierhormoon te produceren. Het lichaam maakt geen jodium, dus moet het worden ingenomen, meestal door voedsel dat is geteeld in jodiumrijke grond, zeevoedsel of door jodisatie van zout.
Jodiumtekort - en de extreme vorm van jodiumtekortstoornissen (IDD) - is geassocieerd met cretinisme, een onomkeerbare aandoening die ernstige groeistoornissen en mentale retardatie veroorzaakt. IDD is in feite de belangrijkste te voorkomen oorzaak van geestelijke achterstand in de wereld. De ATA heeft gemeld dat naar schatting 40 procent van de wereldbevolking momenteel een risico loopt op jodiumtekort.
Een tekort aan jodium is ook geassocieerd met schildkliervergroting (struma), een onder actieve schildklier (hypothyreoïdie), terugkerende miskraam en zwangerschapsverlies, naast andere complicaties en gezondheidsproblemen. In onderzoek is ook aangetoond dat jodiumtekort bij een vrouw tijdens de zwangerschap bij haar kinderen intellectuele en cognitieve gebreken kan veroorzaken.
Volgens de ATA-verklaring: "Op de lange termijn en mogelijk levenslange persoonlijke en sociale impact hiervan kan niet genoeg worden benadrukt."
The Geography of Iodine Deficiency
Voedsel dat wordt gekweekt in gebieden die ooit door oceanen werden bedekt, heeft meestal hogere jodiumconcentraties - en als gevolg daarvan zijn populaties die niet met name jodiumtekort hebben.
Inland- of hooggelegen gebieden met lagere jodiumconcentraties in hun bodem - en die minder toegang bieden tot zeevruchten - hebben meer kans op lagere niveaus van jodium in hun voedselvoorziening en lopen een groter risico op IDD.
Volgens onderzoekers zijn de Verenigde Staten, Canada, Noorwegen, Zweden, Finland, Zwitserland, Oostenrijk, Bhutan, Peru, Panama, Macedonië en Japan de enige landen die momenteel lijken te beschikken over wat wordt genoemd "duurzame jodiumtoereikendheid".
Aandachtspunten zijn Centraal-Afrika en Azië, waar aanzienlijke populaties zijn met ernstige jodiumtekorten, samen met de Himalaya, de Europese Alpen, de Andes en delen van Oost-Europa. Andere delen van Europa hebben ook een zekere mate van jodiumtekort.
De ATA-punten voor universele zoutodisatie
De ATA-verklaring maakte verschillende andere belangrijke punten over universele zout-jodisatie:
- Universele zout-jodisatie is de meest effectieve manier om jodiumtekort en jodiumtekortstoornissen te voorkomen.
- Zout werd aanvankelijk gekozen als het vehikel voor jodiumversterkingsinspanningen omdat het in relatief stabiele hoeveelheden wordt geconsumeerd door vrijwel elke individu en bevolkingsgroep op een dagelijkse basis; de technologie die nodig is voor zout-jodisatie is relatief eenvoudig; in veel regio's wordt de zoutproductie geconsolideerd in relatief weinig centra, wat monitoring en handhaving vergemakkelijkt; en zout-jodisatie is niet duur.
- Er zijn aanwijzingen dat universele zoutjodisatie wettelijk moet worden vastgesteld en strikt moet worden gehandhaafd op nationaal niveau om effectief te zijn.
- Monitoring - met name het kijken naar niveaus van urine-jodium in populaties - is essentieel om ervoor te zorgen dat de inname van jodium voldoende is.
- Universal salt iodization is aanbevolen door de WHO, Iodine Global Network en UNICEF.
De WHO promoot universele zoutjodisatie sinds 1993. Ze hebben zout gekozen als de tactiek om IDD aan te pakken om twee belangrijke redenen:
Het is algemeen verkrijgbaar en wordt het hele jaar door in regelmatige hoeveelheden geconsumeerd, en omdat de kosten voor het jodiumgebruik extreem laag zijn - slechts ongeveer US $ 0,05 per persoon per jaar.
Volgens de WHO heeft naar schatting 66 procent van de huishoudens wereldwijd toegang tot gejodeerd zout, maar meer dan 2 miljard mensen in de wereld hebben nog steeds onvoldoende jodium-inname en een derde van hen zijn kinderen.
Wat is de aanbevolen inname van jodium?
De Wereldgezondheidsorganisatie beveelt aan:
- 90 mcg jodium per dag voor zuigelingen en kinderen tot 5 jaar
- 120 mcg voor kinderen van 6 tot 12 jaar
- 150 mcg dagelijks voor kinderen ≥12 jaar en volwassenen
- 250 mcg dagelijks tijdens zwangerschap en borstvoeding
Het Amerikaanse Institute of Medicine aanbevolen minimum dagelijkse inname van jodium is vergelijkbaar:
- 90 mcg dagelijks voor kinderen van 1 tot 8 jaar oud
- 120 mcg voor kinderen van 9 tot 13 jaar oud
- 150 mcg per dag voor oudere adolescenten en niet-zwangere volwassenen
- 220 mcg voor zwangere vrouwen
- 290 mcg voor zogende vrouwen
Als u zich zorgen maakt over uw inname van jodium, overleg dan met uw arts over het testen van uw niveaus en, indien nodig, het vinden van oplossingen om aan uw behoeften te voldoen.
> Bronnen:
> Amerikaanse schildkliervereniging. Jodiumtekort. http://www.thyroid.org/iodine-deficiency/
> Pearce Elizabeth N .. Schildklier. Februari 2017, 27 (2): 137-137. doi: 10,1089 / thy.2016.0678.
> Vitti, P., "Iodine deficiency disorders," Upptatum. 31 januari 2017. http://www.uptodate.com/contents/iodine-deficiency-disorders
> Wereldgezondheidsorganisatie. "Jodiumtekort." Http://www.who.int/nutrition/topics/idd/en/