Kunnen medicijnen die bedoeld zijn voor hyperactieve kinderen, een effectieve behandeling zijn voor chronisch vermoeide volwassenen? Hoe onlogisch het ook klinkt, misschien zijn ze dat wel.
Sommige artsen schrijven ADD / ADHD-medicijnen voor aan hun patiënten met chronisch vermoeidheidssyndroom ( ME / CVS ) en zeggen dat ze positieve resultaten hebben gezien. We hebben een groeiend aantal bewijzen om dit te ondersteunen, maar er is meer onderzoek nodig.
Deze medicijnen worden geclassificeerd als neurostimulantia, wat betekent dat ze de hersenactiviteit stimuleren. Ze worden gebruikt voor ADD / ADHD omdat ze paradoxaal genoeg een kalmerend effect hebben op ADD / ADHD-hersenen. Gegeven dat, is het logischer dat ze behulpzaam zijn in een toestand die wordt bepaald door vermoeidheid.
De meest populaire neurostimulantia zijn:
- Ritalin en Concerta , die methylfenidaat bevatten
- Dexedrine, dat dextroamphetamine bevat
- Adderall, dat amfetamine en dextroamfetamine bevat
- Vyvanse, dat lisdexamfetamine bevat
Waarom neurostimulant gebruiken?
Het exacte mechanisme van deze geneesmiddelen is niet bekend (wat eigenlijk heel gewoon is in geneesmiddelen die de hersenen beïnvloeden), maar er wordt aangenomen dat ze de beschikbaarheid van twee neurotransmitters, norepinephrine en dopamine , veranderen, waarvan gedacht wordt dat ze gedisreguleerd zijn in zowel ADD / ADHD en ME / cvs.
Lage norepinephrine is gekoppeld aan verlies van alertheid en geheugenproblemen, terwijl dopaminedeficiëntie verband houdt met cognitieve stoornissen en het onvermogen om de aandacht te richten.
Dit zijn symptomen die deze twee aandoeningen gemeen hebben.
Een kleine studie toonde aan dat, bij volwassenen, de twee aandoeningen ook een heleboel andere symptomen gemeen hebben, waaronder onverklaarde vermoeidheid, wijdverspreide spierpijn en diagnoses van fibromyalgie , een aandoening die vergelijkbaar is met ME / CVS en die ook disregulatie van norepinefrine en dopamine.
Sommige artsen veronderstellen zelfs dat kinderen met ADD / ADHD het risico lopen om ME / CVS als volwassenen te ontwikkelen, en een kleine studie uit 2013, gepubliceerd in het tijdschrift Postgraduate Medicine, ondersteunt die hypothese. Onderzoekers keken naar drie gevallen van ME / CVS waarbij de patiënt niet goed reageerde op de behandeling. Ze ontdekten dat ze alle drie voldeden aan de criteria voor ADHD en reageerden op behandeling met neurostimulantia. Ze concludeerden dat ADHD en ME / CVS (en mogelijk ook fibromyalgie) waarschijnlijk gemeenschappelijke onderliggende mechanismen hebben, en ook dat ADHD mogelijk in staat is om te evolueren naar ME / CVS of iets dergelijks.
Een studie in The American Journal of Medicine over methylfenidaat voor ME / CVS toonde een significante verbetering bij ongeveer twintig procent van de deelnemers. Dat is nauwelijks een overweldigende goedkeuring.
Veel onderzoekers geloven echter dat ME / cvs bestaat uit verschillende subgroepen die elk een verschillende behandeling vereisen. Zijn de mensen die reageerden op methylfenidaat een bepaalde subgroep? We weten nog niet genoeg om het op een of andere manier te zeggen.
Een eerdere voorstudie van dextroamphetamine gepubliceerd in Psychosomatics toonde aan dat 9 van de 10 deelnemers met ME / CVS significant minder vermoeidheid hadden tijdens het gebruik van het medicijn in vergelijking met een placebo.
In 2015 verscheen een studie in Clinical and Experimental Obstetrics & Gynecology waarin werd vastgesteld dat dextroamphetamine gunstig was bij verschillende aandoeningen die vaker voorkomen bij vrouwen dan bij mannen, waaronder ME / CVS, fibromyalgie, bekkenpijn en interstitiële cystitis .
Een onderzoek uit 2013 in Psychiatry Research suggereerde dat lisdexamfetamine significant effectiever was dan placebo als het ging om het verbeteren van de hersenfunctie bij ME / CVS. De uitvoerende functie is een verzameling mentale vaardigheden die u helpen dingen voor elkaar te krijgen, en deze wordt vaak aangetast in deze toestand. Het medicijn verbeterde ook de pijn, vermoeidheid en globale functie van de deelnemers.
Een woord van
Deze medicijnen zijn al op de markt en zijn relatief goedkoop, waardoor ze gemakkelijk te verkrijgen zijn. Een nadeel is dat ze een risico op verslaving met zich meebrengen, dus als u ze gebruikt, moet u uw arts mogelijk vaker bezoeken.
Als u geïnteresseerd bent om deze medicijnen te proberen, neem dan contact op met uw arts. Houd er rekening mee dat sommige artsen misschien niet bereid zijn om deze medicijnen off-label voor ME / CVS voor te schrijven op basis van alleen het bewijs dat we tot nu toe hebben. Zorg ervoor dat u praat over uw volledige scala aan symptomen, andere aandoeningen die u heeft en welke medicijnen en supplementen u gebruikt.
Onthoud dat geen enkel medicijn werkt voor iedereen met ME / cvs en dat het onwaarschijnlijk is dat al uw symptomen verdwijnen.
bronnen:
> Controleer JH. Klinische en experimentele verloskunde en gynaecologie. 2015; 42 (3): 267-78. > Sympathicomimetische amines zijn een veilige, zeer effectieve therapie voor verschillende chronische aandoeningen bij vrouwen die niet goed reageren op conventionele therapie.
> Valdizán Usón JR, Idiazábal Alecha MA. Expert review van neurotherapeutica. 2008 Jun; 8 (6): 917-27. Diagnostiek en behandeling uitdagingen van chronisch vermoeidheidssyndroom: de > rol > van methylfenidaat met onmiddellijke afgifte.
Valdizán Usón JR, Idiazábal Alecha MA. Expert review van neurotherapeutica. 2008 Jun; 8 (6): 917-27. Diagnostiek en behandeling uitdagingen van chronisch vermoeidheidssyndroom: de rol van methylfenidaat met onmiddellijke afgifte.
Young JL. Psychiatrie onderzoek. 2013 15 mei; 207 (1-2): 127-33. Gebruik van lisdexamfetamine-dimesylaat bij de behandeling van stoornissen in het executieve functioneren en chronisch vermoeidheidssyndroom: een dubbelblinde, placebo-gecontroleerde studie.
Young JL. Postdoctorale geneeskunde. 2013 jan; 125 (1): 162-8. Chronisch vermoeidheidssyndroom: 3 gevallen en een bespreking van de natuurlijke geschiedenis van aandachtstekortstoornis / hyperactiviteit.