Symptomen, diagnose en behandeling van GERD bij tieners
Overzicht
Hoewel chronisch brandend maagzuur en gastro-oesofageale refluxziekte (GERD) vaak als volwassenenstoornissen worden beschouwd, komen ze steeds vaker voor bij kinderen en tieners. Dat komt mede door de voorliefde van tieners voor fast food, evenals hun steeds groter wordende tailles.
Net als bij volwassenen, kunnen de symptomen van reflux een domper op het leven zetten en soms zelfs beangstigend zijn.
Maar net als bij volwassenen, kunnen eenvoudige veranderingen in levensstijl en medicijnen deze symptomen veel draaglijker maken.
Oorzaken
Onder normale omstandigheden passeert voedsel de slokdarm en de spier onderaan uw slokdarm - de onderste slokdarmsfincter (LES) - sluit af zodat voedsel en vloeistoffen in uw maag achterblijven. Wanneer de LES niet goed sluit, kunnen de maaginhoud en het maagzuur in de slokdarm worden opgenomen.
symptomen
De volgende symptomen kunnen optreden als uw tiener last heeft van zure reflux:
- Brandend gevoel in de borst, achter het borstbeen, knijpen en uitstralend naar de rug, van enkele minuten tot uren
- Brandend gevoel in de slokdarm
- Misselijkheid
- Een zere, rauwe keel, vooral bij het ontwaken in de ochtenden
- Heesheid
- Slechte adem
- Problemen met slikken
- Het voelt alsof voedsel in de keel zit
- Gevoel van stikken dat hem 's nachts wakker maakt
- Ademhalingsproblemen (zoals bronchitis, piepende ademhaling, astma)
- Zeurende droge hoest
Diagnose
De arts van uw kind kan een diagnose van zure reflux baseren op de symptomen van uw kind, een lichamelijk onderzoek en de reactie van uw kind op medische behandeling. Als de symptomen van uw kind bijvoorbeeld verbeteren na behandeling met protonpompinhibitoren (PPI's) , is het waarschijnlijk GERD.
Als de symptomen van uw kind niet verbeteren, kan de arts tests bestellen om te bepalen of GERD de oorzaak is van de reflux. Deze tests kunnen een van de volgende bevatten:
- Bariumröntgenstralen : ook bekend als bariumzwaluw, dit zijn diagnostische röntgenstralen waarbij barium wordt gebruikt om abnormaliteiten van het spijsverteringskanaal te diagnosticeren.
- Esophageal pH-monitoring : deze test meet de zuurgraad in de slokdarm van uw kind.
- Bovenste endoscopie : een buis met een cameralens en licht wordt ingebracht via de mond van uw kind en in de slokdarm en de maag. De arts kan deze procedure gebruiken om te kijken of er sprake is van een vernauwing (oesofageale vernauwing) of ontsteking ( oesofagitis ) in de slokdarm.
Behandeling
Het behandelen van zure terugvloeiing werkt meestal het best door een combinatie van benaderingen te gebruiken. Misschien wilt u de risicofactoren van uw kind bekijken om te zien of een van deze kunnen worden aangepast. Overgewicht verhoogt bijvoorbeeld de kans dat uw kind significant last heeft van maagzuur. Modificaties van de levensstijl kunnen genoeg zijn om het probleem voor veel tieners te corrigeren, maar kunnen op deze leeftijd een uitdaging zijn. Medicijnen kunnen nodig zijn en er zijn verschillende categorieën medicijnen die verlichting kunnen bieden.
Lifestyle-modificaties
De arts kan eerst modificaties van de levensstijl voorstellen om te zien of deze de refluxklachten verminderen.
- Het eten van kleinere maaltijden (niet eten tot een punt van "gevuld" gevoel)
- Eet langzamer
- Vermijd voedsel dat brandend maagzuur veroorzaakt
- Eet niet vlak voor het slapengaan, of binnen twee tot drie uur liggen
- Plaats jezelf op met kussens, til je hoofd op of gebruik een wigkussen om de zwaartekracht te helpen om zuur in je maag te houden
- Draag kleding met losse taillebanden
medicijnen
Als de reflux symptomen aanhouden, kan de arts een van de volgende remedies voorstellen:
- Antacida: Antacida neutraliseren maagzuur. Ze omvatten Tums (calciumcarbonaat), Rolaids (calciumcarbonaat), Mylanta (aluminiumhydroxide en magnesiumhydroxide) en Maalox (aluminiumhydroxide en magnesiumhydroxide).
- Zure onderdrukkers: deze onderdrukken de zuurproductie in de maag. Ze omvatten Tagamet (cimetidine), Pepcid (famotidine), Zantac (ranitidine). en Axid (nizatidine).
- Acid Blockers: deze blokkeren de zuurproductie in de maag volledig. Prilosec (omeprazol), Prevacid (lansoprazol), Nexium (esomeprazol), Aciphex (raberprazol) en Protonix. (Pantoprazol).
complicaties
Complicaties als gevolg van chronische zure reflux zijn zeldzaam bij tieners en veel van deze zijn gerelateerd aan langetermijnklachten. Toch is het nog steeds belangrijk om je hiervan bewust te zijn als een herinnering aan waarom het behandelen van GORZ verder gaat dan alleen het beheersen van symptomen. Complicaties van chronische zure reflux (die opnieuw zeldzaam zijn bij tieners) omvatten erosieve esophagitis, Barrett's slokdarm en zelfs slokdarmkanker.
Het komt neer op
De tienerjaren kunnen tumultueus genoeg zijn zonder toevoeging van zure reflux aan de mix. Dat gezegd hebbende, dieetpraktijken van fast food tot overtollige calorieën verhogen de incidentie van de stoornis bij onze kinderen. Gelukkig kunnen aanpassingen van de levensstijl vaak een groot verschil maken en kunnen ook andere voordelen hebben.
bronnen:
Putnam P. Esophagitis bij adolescenten. Adolescent Medicine: State of the Art Recensies . 2016. 27 (1): 1-18.
Vandenplas, Y. en B. Hauser. Een bijgewerkte herziening van gastro-oesofageale reflux in pediatrie. Expert Review in gastro-enterologie en hepatologie . 2015, 9 (12): 1511-21.