PMN's: een familie van witte bloedcellen
WAT ZIJN ZE?
Polymorfonucleaire leukocyten, of PMN's, zijn een speciale familie van witte bloedcellen. De familie omvat immuuncellen die bekend staan als neutrofielen, eosinofielen en basofielen. Neutrofielen, basofielen en eosinofielen zijn allemaal PMN's die in de bloedbaan circuleren. Bij normale bloedtestresultaten is veruit het meest voorkomende PMN het neutrofiel.
Wat betekent P oly M orpho N uclear Mean?
Afgezien van PMN's die verwijzen naar een groep benoemde cellen, verwijst de term ook naar hun uiterlijk. Poly + morph heeft betrekking op "verschillende vormen" en nucleair verwijst naar de celkernen van PMN's, wanneer gekleurd en bekeken onder de microscoop. PMN's staan dus bekend om het oneven assortiment vormen dat hun kernen kunnen aannemen. Kernen van PMN-witte bloedcellen hebben diepe gedeeltelijke splitsingen, zodat ze in plaats van eruitzien als een mooie, ronde cirkel in doorsnede, lijken ze twee of drie lobben te hebben. Deze gelobde kernen zorgen ervoor dat het 'gefrituurde ei'-uiterlijk, dat zo vaak bij veel andere celtypen voorkomt, merkbaar afwezig is. In plaats daarvan lijkt de cel op een ei dat tijdens het garen zijn dooier heeft gebroken.
Zijn PMN's Granulocytes?
Ja. Naast grappige kernen hebben PMN's ook korrels die kunnen worden waargenomen met behulp van kleurstoffen en vlekken; de korrels zijn als kleine waterballonnen in de cel en ze geven PMN's hun korrelige uiterlijk.
Om deze reden worden PMN's ook vaak "korrelige leukocyten" of granulocyten genoemd. Wat in de korrels zit, hangt af van welke PMN's je bedoelt. In het geval van neutrofielen bevatten de korrels enzymen en stoffen met antimicrobiële eigenschappen die, wanneer ze worden vrijgegeven, infecties helpen bestrijden.
Waar komen PMN's vandaan?
PMN's en andere soorten witte bloedcellen, rode bloedcellen en bloedplaatjes stammen allemaal af of ontwikkelen zich uit hematopoëtische stamcellen in het beenmerg. Van hematopoietische stamcellen differentiëren bloedcellen langs twee belangrijke, verschillende wegen: de lymfoïde cellijn die lymfocyten wordt en de myeloïde cellijn , die aanleiding geeft tot verschillende soorten PMN's, naast andere bloedcellen.
Waar worden ze gevonden?
PMN's zijn witte bloedcellen die in het bloed kunnen worden aangetroffen. Witte bloedcellen zijn echter vaak in staat om chemische signalen te volgen, migreren naar verschillende locaties in het lichaam waar ze nodig zijn, maar u kunt ook PNN's vinden in andere gebieden, zoals op plaatsen van infectie of ontsteking.
Werken ze allemaal op dezelfde manier?
Nee, elk van de verschillende PMN-witte bloedcellen heeft een enigszins verschillende rol bij gezondheid en ziekte en ze kunnen betrokken zijn bij verschillende processen binnen het immuunsysteem, hoewel er enige overlap is. Zoals met alle witte bloedcellen, kan hetzelfde PMN dat nuttig kan zijn bij immuniteit en bij het bestrijden van infecties, in andere gevallen een rol spelen bij mogelijk schadelijke of onevenwichtige reacties, zoals allergieën en ernstige allergische reacties.
WAT DOEN ZE?
Als het gaat om patiënten met kanker, zijn neutrofielen de belangrijkste PMN bij het bestrijden van infecties. In feite zijn ze de belangrijkste infectiebestrijdende WBC, periode, volgens de American Cancer Society. Om een goed beeld te krijgen van uw aantal neutrofielen, gebruiken artsen een meting die het absolute aantal neutrofielen of ANC wordt genoemd. Een gezond persoon heeft een ANC tussen 2.500 en 6.000.
De functies van neutrofielen en andere PMN's worden hieronder beschreven:
- Neutrofielen - Neutrofielen vormen de eerste verdedigingslinie tegen bacteriën, virussen en schimmelinfecties en zijn de eersten die ter plaatse verschijnen. Wanneer er een weefselbeschadiging is, worden stoffen genoemd chemotactische factoren vrijgegeven die neutrofielen aantrekken.
- Eosinofielen - Eosinofielen werken bij allergische reacties en ook tegen parasitaire infecties zoals worminfecties. Hoge niveaus van eosinofielen in het bloed kunnen ook het gevolg zijn van andere aandoeningen, zoals geneesmiddelreacties.
- Basofielen - Basofielen zijn ook betrokken bij allergische reacties en ze scheiden histamine en andere verbindingen af die resulteren in ontsteking en bloedklontering voorkomen. Basofielen zijn de bloedgedragen equivalente mestcellen, die strikt weefselgebonden zijn (basofielen bevinden zich in de bloedbaan, mestcellen bevinden zich in de weefsels).
Mastcellen in weefsels:
- Mestcellen - In de weefsels spelen mestcellen een belangrijke rol bij aandoeningen van de luchtwegen en de spijsvertering . Mastcellen bestaan in 2 belangrijke subtypes: bindweefsel en slijmvlies. Beide subtypes kunnen voorgevormde korrels vrijmaken. Mucosale gebieden zijn voeringen, zoals de bekleding van de darmen, of de bekleding van de luchtwegen. Bindweefsel bestaat ook dieper dan deze voeringen en in andere structuren. In beide subtypen kunnen mestcellen worden geactiveerd en degranuleren, of hun lading granulaat opgeven. Stoffen in hun korrels werken als celsignalen en werken samen met andere immuuncellen.
Meer over PMN's en immuniteit
PMN's maken deel uit van het niet-specifieke aangeboren immuunsysteem. Wat dit betekent is dat ze alle indringers op dezelfde manier behandelen. De term 'aangeboren' betekent dat dit systeem aanwezig is vanaf de geboorte - de cellen hoeven de indringers niet te leren herkennen. Ze herkennen ze vanaf het allereerste begin.
Dit staat in contrast met het verworven immuunsysteem. In het verworven immuunsysteem kunnen de immuuncellen een indringer leren herkennen en een immuunrespons opbouwen. De respons is vaak complex en veelzijdig, met immuuncellen bekend als B- en T-lymfocyten, evenals antigeenpresenterende cellen, of APC's, die gespecialiseerd zijn in het signaleren van de lymfocyten wat betreft de aanwezigheid van vreemd antigeen.
Omstandigheden waarbij abnormale niveaus van PMN's zijn betrokken
- Hoge niveaus van neutrofielen in het bloed worden meestal veroorzaakt door infecties, omdat deze cellen worden opgeroepen om het lichaam te verdedigen.
- Wanneer het lichaam niet voldoende neutrofielen heeft, kan dit correleren met het risico van een persoon om een infectie te ontwikkelen. Bepaalde kankertherapieën kunnen ervoor zorgen dat het neutrofielenniveau daalt, wat resulteert in wat bekendstaat als neutropenie. Bij door chemotherapie geïnduceerde neutropenie beschermen zorgaanbieders op verschillende manieren tegen het risico op infectie.
- Een overmaat aan eosinofielen wordt eosinofilie genoemd en wordt vaak veroorzaakt door allergische reacties, medicatiereacties of infecties met parasieten en minder vaak door kanker en andere aandoeningen. Een tekort aan deze cellen is ongebruikelijk.
- Een overmaat aan basofielen kan optreden bij hypothyreoïdie en bij sommige bloedkankers. Andere aandoeningen die verband houden met bovenmatige basofieleniveaus omvatten de ziekte van Crohn en colitis ulcerosa - beide worden beschouwd als inflammatoire darmaandoeningen.
bronnen:
Kurashima Y, Kiyono H. Nieuw tijdperk voor mucosale mestcellen: hun rol bij ontstekingen, allergische immuunresponsen en adjuvante ontwikkeling. Experimentele & moleculaire geneeskunde (2014) 46, e83.
Canadian Cancer Society. Anatomie en fysiologie van het bloed. Betreden op 02/24/16. http://www.cancer.ca/en/cancer-information/cancer-type/leukemia/anatomy-and-physiology/?region=on
Williams, L. "Comprehensive Review of Hematopoiesis and Immunology: Implications for Hematopoietic Stem Cell Transplant Recipients" in Ezzone, S. (2004) Hematopoietic Stem Cell Transplantation: A Manual for Nursing Practice Oncology Nursing Society: Pittsburgh, PA (blz.1- 12)