Wat krijg je van wat je de akoestische versterking van een gehoorapparaat met lage frequentie combineert met de hoogfrequente geluidstoegang van een cochleair implantaat? Je krijgt een zogenaamd hybride cochleair implantaat. Het hybride cochleaire implantaat is een chirurgisch geïmplanteerd apparaat met een externe geluidsprocessor die werkt met het cochleaire implantaatgedeelte van het apparaat en dient als gehoorapparaat voor laagfrequent gehoorverlies.
Hoe werkt het?
Microfoons op de externe geluidsprocessor ontvangen geluiden en die geluiden worden geconverteerd naar digitale informatie. Deze geluiden worden direct doorgegeven aan de elektrode-array in de cochlea .
Tegelijkertijd neemt het gedeelte akoestiek / gehoorapparaat de geluiden met lage frequentie op, versterkt ze en die geluiden worden via de gehoorgang naar de trommel en het binnenoor overgebracht.
Het slakkehuis pikt de geluidsinformatie van beide bronnen op en stuurt deze naar de hersenen , zodat ze begrijpen wat er wordt gehoord.
Wie is een kandidaat?
Het hybride cochleair implantaat is goedgekeurd voor eenzijdig (één oor) gebruik bij mensen van 18 jaar en ouder die:
- hebben resterend laagfrequent gehoor en
- ernstig tot diepgaand hoogfrequent perceptief gehoorverlies met
- beperkt voordeel van passend passende hoortoestellen. Meer specifiek hoort laagfrequent horen van normale grenzen tot matig gehoorverlies (beter dan 60dBHL). Hoog tot hoogfrequent horen in het implantaatoor moet gemiddeld groter zijn dan of gelijk aan 75dBHL voor 2000, 3000 en 4000Hz. In het tegenovergestelde geval zou dat gemiddelde groter moeten zijn dan of gelijk aan 60dBHL.
Andere contra-indicaties
Volgens de Nucleus Hybrid Guidelines bent u geen kandidaat voor dit implantaat als uw doofheid toe te schrijven is aan laesie (s) van de akoestische zenuw of het centrale auditieve pad, actieve middenooraandoening heeft (met of zonder een gat in het trommelvlies), hebben geen cochlea (binnenoor), of hebben ernstig tot diepgaand gehoorverlies gedurende 30 jaar of langer.
Laagfrequente geluiden
In dit geval worden lage frequenties beschouwd als geluiden gemeten tot en met 500 Hz. Lage frequenties bevatten klinkers, zoals "ah" en "oo". Ze bieden het ritme en de melodie van spraak en brengen volume-informatie over. Voorbeelden van laagfrequente geluiden zijn donder, een basdrum of de diepe stem van een man.
Hoogfrequente geluiden
Hoge frequenties voegen helderheid en scherpte toe aan de geluidskwaliteit. Medeklinkergeluiden, zoals 's' en 'f', dragen bij aan spraakverstaan. Voorbeelden van hoogfrequente geluiden zijn bellen, vogels fluiten en fluitjes.
Voordelen van een hybride cochleair implantaat
Het hybride cochleaire implantaat stelt degenen die niet eerder in aanmerking kwamen in staat te profiteren van de hoogfrequente detectie van geluiden die niet mogelijk zijn met een hoortoestel, zonder de resterende lage frequenties in de cochlea op te offeren vanwege de kortere elektrode-array. Gebruikers melden ook meer tevredenheid over spraak in geluid en geluidskwaliteit met het hybride implantaat versus alleen hoortoestellen.
Nadelen van een hybride cochleair implantaat
Een chirurgische ingreep is noodzakelijk voor de plaatsing van het cochleaire implantaat en dat risico's met zich meebrengt die verband houden met infectie en anesthesie. Zodra het implantaat is geplaatst, kunnen bepaalde medische procedures zoals MRI en elektroconvulsietherapie niet worden uitgevoerd.
Hoofdtrauma kan het implantaat beschadigen. De geluidskwaliteit kan af en toe worden verstoord wanneer deze zich in de buurt van bepaalde storingsbronnen bevindt, zoals beveiligingssystemen, mobiele communicatieapparatuur en sommige 2-weg radio's. Er moet ook worden opgemerkt dat dit vrij nieuwe technologie is en dat er beperkte langetermijngegevens beschikbaar zijn over gebruikers.
Neem voor meer informatie of om te weten te komen of u een kandidaat bent, contact op met uw audioloog.
bronnen:
FDA Panel Sponsor Executive Summary, Nucleus Hybrid L24Implant System [internet]. 8 november 2013 teruggewonnen op 31 augustus 2015 via http://www.fda.gov/downloads/AdvisoryCommittees/CommitteesVergadermateriaalmateriaal / Medische voorzieningen / Medische hulpmiddelen / Commissieactie / Oordop en ThroDevicesPanel / UCM373793.pdf
Het is tijd om terug te gaan naar wat je hebt gemist met Hybrid ™ Hearing (nd) Ontvangen op 31 augustus 2015 van http://www.cochlear.com/wps/wcm/connect/us/home/treatment-options-for- gehoor-verlies / cochleaire implantaten / sound-processors