Sondevoeding
Een voedingssonde wordt gebruikt om voeding direct in de maag of de darm af te geven voor mensen die het voedsel niet zelfstandig kunnen slikken.
Wanneer zijn voedingsbuizen nodig?
Enkele veel voorkomende redenen waarom een persoon een voedingssonde nodig heeft zijn:
- Slikproblemen als gevolg van zwakte of verlamming van een hersenletsel of een beroerte
- Kanker waarbij de hoofd- of nekspieren betrokken zijn, wat slikken bemoeilijkt
- Niet in staat zijn om doelbewust de spieren te beheersen als gevolg van een coma of een ernstige neurologische aandoening
- Chronisch verlies van eetlust als gevolg van een ernstige ziekte zoals kanker
Wanneer zijn de voordelen van het voeren van tubes?
Voedingsbuizen zijn nuttig voor mensen die niet in staat zijn om zichzelf te voeden als gevolg van een acute ziekte of operatie, maar die anders een redelijke kans hebben om te herstellen. Ze zijn ook nuttig voor mensen die tijdelijk of permanent niet kunnen slikken, maar die anders een normale of bijna normale functie hebben. In dergelijke gevallen kunnen voedingssondes dienen als de enige manier om de broodnodige voedingsstoffen en / of medicijnen te bieden.
Soorten voedingsbuizen
Er zijn drie hoofdsoorten voedingssondes, waaronder:
- Nasogastrische buis (NG-buis) - Deze voedingsslang behoort tot de minst invasieve soorten voedingsslangen en wordt slechts tijdelijk gebruikt. NG-buizen zijn dun en worden van de neus, door de slokdarm en in de maag geplaatst. Het buitenste deel wordt meestal op zijn plaats gehouden met tape die op de neus wordt geplaatst en ze kunnen gemakkelijk worden verwijderd zonder een chirurgische procedure. Over het algemeen zijn NG-buizen de gemakkelijkste en meest betrouwbare manier voor mensen die slikproblemen hebben om voldoende voeding te krijgen in het ziekenhuis. NG-buizen zijn dun en kunnen verstopt raken en moeten om de paar dagen worden vervangen door een nieuwe tube. Langdurig gebruik van NG-buizen is in verband gebracht met sinusitis en andere infecties.
- Maagbuizen (G-buis of PEG-buis) -De maagslang is een permanent (maar omkeerbaar) type voedingssonde. Plaatsing van de G-buis vereist een interventionele chirurgische procedure waarbij de G-buis van de buikhuid rechtstreeks in de maag wordt voortbewogen. De buis wordt op zijn plaats gehouden in de maag met een spiraaldraad of met een kleine lucht opgeblazen ballon. De operatie wordt als relatief eenvoudig en veilig beschouwd, maar zoals bij elke procedure kan dit leiden tot complicaties, zoals bloeding en infectie.
- Jejunostomiebuis (J-buis of PEJ-buis) - Een jejunostomiebuis lijkt op een G-buis, maar de punt ligt in de dunne darm en ontsnapt dus de maag. Het is voornamelijk gereserveerd voor mensen van wie de maag een verminderd vermogen heeft om voedsel naar de darm te verplaatsen als gevolg van verzwakte beweeglijkheid.
Moeilijke voedingsbuisbeslissingen
In sommige gevallen zijn de beslissingen over een voedingssonde moeilijk of controversieel. Voorbeelden van deze situaties zijn:
- Wanneer een persoon in coma is vanwege een progressieve en dodelijke ziekte (zoals gemetastaseerde kanker) die naar verwachting de dood zeer snel zal veroorzaken. Sommige familieleden kunnen het gevoel hebben dat een voedingsslang het leven slechts een paar dagen kan verlengen, maar kan ook leiden tot overmatige pijn en ongemak voor de stervende en niet-reagerende geliefde. Lees hier meer over het begrijpen van hersendood .
- Wanneer een persoon niet in staat is om persoonlijke wensen te uiten vanwege de impact van de ziekte, maar eerder heeft verklaard aan geliefden dat hij of zij niet zou willen worden gevoed door een voedingssonde. Dit kan een moeilijk probleem zijn wanneer sommige, maar niet alle familieleden op de hoogte zijn van de wensen van hun geliefde, maar de wensen worden nergens geschreven of gedocumenteerd.
- Wanneer een persoon in coma is, met uitgebreide en onomkeerbare hersenschade en geen zinvolle kans om te herstellen, maar voor onbepaalde tijd in leven kan worden gehouden met kunstmatige voedingen.
- Wanneer een persoon een levende wil heeft ondertekend die aangeeft dat hij / zij nooit door een voedingssonde wil worden gevoerd, maar het medische team en het gezin reden hebben om te geloven dat er een kans op herstel is als voedingsondersteuning wordt geboden.
Vragen die u moet overwegen bij het maken van een beslissing over het plaatsen van buisjes
Belangrijke vragen om artsen te vragen naar de plaatsing van een voedingssonde bij een dierbare, zijn onder andere:
- Maakt het plaatsen van een voedingsslang de kans groter dat mijn geliefde zal herstellen?
- Wat zijn de risico's en voordelen van G / J-buisplaatsing?
- Heeft de G / J-buis onderhoud nodig?
- Hoe moet het doorvoeren van de buis worden gegeven?
- Als ik problemen zou hebben met de voedingssonde, wie moet ik bellen?
Een woord van
Voeding is een van de belangrijkste factoren in onze gezondheid.
Als u of uw geliefde een ernstige ziekte heeft die het eten via de mond voorkomt, kan een van de soorten voedingsslangen tijdelijk of zelfs permanent calorieën en voedingsstoffen voor het lichaam bieden om te genezen en te bloeien.
Als een persoon niet kan eten en een voedingsslang geen optie is, worden de vloeistoffen, calorieën en voedingsstoffen die nodig zijn om te overleven geleverd via een intraveneuze (IV) methode. Over het algemeen is het krijgen van calorieën en voedingsstoffen in de maag of in de darm de beste manier voor mensen om de voedingsstoffen te krijgen die nodig zijn voor het lichaam om optimaal te kunnen functioneren, en daarom biedt een voedingsslang betere voeding dan die kan worden geleverd door middel van IV-vloeistoffen.
Als u of uw geliefde een tijdelijke of langdurige voedingssonde heeft, zorg dan dat u weet voor welke complicaties u op moet letten en welke persoon in uw zorgteam contact moet opnemen als u thuis een probleem met de voedingssonde ondervindt.
> Verder lezen:
> Complexe voedingsbeslissingen: perceptie van personeel, patiënten en hun families in het ziekenhuis, Miles A, Watt T, Wong WY, McHutchison L Friary P, Gerontol Geriatr Med. 22 augustus 2016