OK, je CRP-niveau is hoog. Wat nu?
Heeft uw arts uw C-reactief proteïne (CRP) -niveau gemeten en geconstateerd dat het verhoogd is? Dit is een steeds vaker voorkomende situatie, ondanks het feit dat de meeste experts het niet aanraden routinematig CRP-niveaus te meten.
CRP is een niet-specifieke biomerker van ontsteking. Dat wil zeggen, wanneer CRP-niveaus verhoogd zijn, is dat een indicatie dat ergens in het lichaam ontstekingen optreden.
Als u bijvoorbeeld een infectie of actieve bursitis heeft, is uw CRP-niveau waarschijnlijk hoog.
Het blijkt echter dat wanneer CRP-niveaus chronisch verhoogd blijven bij schijnbaar gezonde mensen zonder tekenen van actieve ontsteking, dat een aanwijzing kan zijn dat chronische ontsteking van de bloedvaten aanwezig is. Dit type laaggradige vasculaire ontsteking draagt bij aan hart- en vaatziekten.
- Lees meer over wanneer u uw CRP moet laten meten .
Wat nu?
Het is waarschijnlijk dat u in de war bent of zelfs gealarmeerd door te constateren dat uw CRP hoog is. Helaas is het redelijk waarschijnlijk dat uw arts ook verbaasd is over wat hij vervolgens moet doen - aangezien "wat te doen" niet helemaal duidelijk is.
Hoewel nu duidelijk is dat ontsteking een belangrijke bijdrage levert aan atherosclerose , en dat verhoogde CRP (die een marker is voor ontsteking) geassocieerd is met een verhoogd risico op coronaire hartziekte (CAD) , is het onbekend of CRP zelf helpt te veroorzaken CAD, of de behandeling die specifiek gericht is op het verlagen van CRP-spiegels het cardiovasculaire risico vermindert.
Dus, als je CRP hoog is, is je risico om CAD te ontwikkelen ook hoger dan het zou moeten zijn. Maar we weten niet echt hoeveel het echt helpt om stappen te ondernemen die specifiek gericht zijn op het verlagen van uw CRP-niveaus. In plaats daarvan moet u elke gelegenheid aangrijpen om uw algehele cardiovasculaire risico te verminderen.
Wat zou er daarna moeten gebeuren
Nu dat je weet dat je CRP hoog is, zijn er twee vragen die je zou moeten stellen.
1) Wat zijn mijn andere risicofactoren?
Verhoogde CRP-waarden worden bijna altijd geassocieerd met andere risicofactoren voor hartaandoeningen.
Deze omvatten roken, obesitas, sedentaire levensstijl, verhoogde cholesterol , hypertensie en metabool syndroom . Al deze risicofactoren zijn uiterst belangrijk en u en uw arts hebben de mogelijkheid om ze allemaal onder controle te krijgen.
Dus, wat u en uw arts ook mogen doen met de CRP zelf, het maken van een verhoogde CRP maakt het nog belangrijker om agressieve maatregelen te nemen om al uw cardiale risicofactoren te verminderen.
2) Hoe kan ik mijn CRP-niveau verlagen?
Hoewel het nog steeds onzeker is hoe belangrijk het is om een verhoogd CRP-niveau zelf te verminderen, zijn er verschillende manieren gevonden om CRP te verminderen:
Niet-farmacologische methoden voor het verminderen van CRP omvatten aërobe oefening, stoppen met roken , gewichtsverlies en een hart-gezond dieet . Met andere woorden, het nemen van agressieve stappen om uw levensstijl gezonder te maken, zal ook resulteren in een verminderd CRP-niveau.
Medicamenteuze therapie kan CRP ook verminderen . ** Statines ** verminderen CRP-niveaus significant (13 tot 50%), volgens verschillende klinische onderzoeken.
Van Lipitor (atorvastatine), Mevacor (lovastatine), Pravachol (pravastatine), Crestor (rosuvastatine) en Zocor (simvastatine) is aangetoond dat ze de CRP-spiegels verlagen en hebben aangetoond dat ze het cardiale risico verlagen door middel van CRP (in tegenstelling tot cholesterol) reductie . Ook toonde de JUPITER-studie definitief aan dat Crestor bij patiënten met hoge CRP-niveaus maar met "normale" cholesterolniveaus aanzienlijk en aanzienlijk het cardiovasculaire risico reduceerde.
Terwijl aspirine de CRP-waarden niet verlaagt, krijgen mensen met verhoogde CRP-niveaus meer voordeel van het verminderen van de risico's op aspirine dan patiënten met normale CRP-waarden.
Dus verhoogde CRP-waarden kunnen de schaal doen omslaan in het voordeel van profylactische aspirinetherapie voor sommigen.
Lees meer over wie profylactisch aspirine moet nemen .
Een woord van
Het blijft onbekend of CRP zelf het cardiovasculaire risico verhoogt, of dat het slechts het vaatletsel en de ontsteking weerspiegelt die het gevolg is van andere risicofactoren. Dus als uw CRP-waarden hoog zijn, moet u dat nemen als een belangrijk teken dat het tijd is om serieus te worden over het verminderen van al uw hartrisicofactoren door te oefenen, niet te roken, gewicht te verliezen, uw dieet te bekijken en uw bloeddruk onder controle te houden.
Het lijkt nu echter duidelijk dat het gebruik van statinegeneesmiddelen het risico op een hartaanval en beroerte aanzienlijk kan verminderen bij zelfs gezonde patiënten met een hoog CRP-niveau.
Als u hoge CRP-waarden heeft, vooral als u een of meer aanvullende risicofactoren voor hartaandoeningen heeft, moet u de mogelijkheid bespreken om een statinegeneesmiddel in te nemen bij uw arts.
> Bronnen:
> Emerging Risk Factors Collaboration, Kaptoge S, Di Angelantonio E, et al. C-reactieve eiwitconcentratie en risico op coronaire hartziekten, beroerte en mortaliteit: een individuele deelnemer-meta-analyse. Lancet 2010; 375: 132.
> Hingorani AD, Sofat R, Morris RW, et al. Is het belangrijk om C-reactieve eiwitten te meten of te verminderen bij mensen met een risico op cardiovasculaire aandoeningen? Eur Heart J 2012; 33: 2258.
> Ridker PM, Danielson E, Fonseca FA et al. Rosuvastatine om vasculaire voorvallen bij mannen en vrouwen met verhoogd C-reactief eiwit te voorkomen. Nieuwe Engl J Med 2008; DOI: 10.1056 / NEJMoa0807646.
> Sever PS, Poulter NR, Chang CL, et al. Evaluatie van C-reactieve proteïne vóór en tijdens de behandeling als voorspeller van het voordeel van Atorvastatine: observaties van het Anglo-Scandinavische cardiale uitkomstenonderzoek. Eur Heart J 2012; 33: 486.