Afasie is een taaltekort dat optreedt als gevolg van schade aan een of meer van de spraakgebieden in de hersenen. Er is meer dan één spraakgebied in de hersenen, en de exacte locatie van schade door een beroerte bepaalt het patroon van spraakverlies. Spraakgebieden van de hersenen bevinden zich op het dominante halfrond, de helft van het brein tegenover uw dominante hand.
Transcorticale afasie is een van de minder gebruikelijke vormen van afasie. De meer algemene en bekende vormen van afasie, Broca's afasie en Wernicke's afasie, zijn het gevolg van verwondingen aan gebieden die betrokken zijn bij de productie van spraak (afasie van Broca) of het verstaan van spraak ( Afasie van Wernicke).
Andere, minder vaak voorkomende taalachterstanden kunnen ook het gevolg zijn van verwondingen aan de zenuwvezels die informatie tussen het gebied van de Wernicke of de Broca dragen, of tussen deze gebieden en andere delen van de hersenen die de subtiele aspecten van taal verwerken, zoals emotie, vocale toon, denk- en gezichtsuitdrukkingen.
Transcorticale afasie omvat soorten afasie die worden veroorzaakt door verwondingen aan of van de vele verbindingen die de taalgebieden in de hersenen integreren. Er zijn drie hoofdtypen van transcorticale afasie:
- Transcorticale motorafasie
- Transcorticale sensorische afasie
- Gemengde transcorticale afasie
Transcorticale motorische afasie:
Deze taalstoornis is in veel opzichten vergelijkbaar met de afasie van Broca, die vooral gekenmerkt wordt door problemen bij het produceren van spontane spraak. In essentie kunnen mensen met transcorticale motorafasie niet zeggen wat ze willen zeggen omdat ze de woorden niet kunnen vormen.
Als iemand echter de afasie van Broca heeft gevraagd om iets te herhalen, kan hij het zonder problemen doen.
Een persoon met Broca's afasie zou bijvoorbeeld moeite hebben om spontaan te zeggen: "Ik heb dorst." Het is echter makkelijker voor iemand met Broca's afasie om de zin "Ik heb dorstig" te herhalen als ik hierom wordt gevraagd.
Milde transcorticale motorische afasie kan een vorm van aarzelende spraak produceren, bekend als telegrafische spraak. Transcorticale motorische afasie wordt meestal veroorzaakt door een beroerte in de buurt van Broca's gebied, net aan de voorkant ervan.
Transcorticale sensorische afasie:
Beroerte-overlevenden met deze zeldzame vorm van afasie kunnen niet begrijpen wat anderen zeggen, maar kunnen vloeiend spreken. Iemand met transcorticale sensorische afasie kan woorden of zinnen herhalen die ze anderen horen zeggen, maar kan niet begrijpen wat die woorden of zinnen betekenen.
Als uw geliefde bijvoorbeeld transcorticale sensorische afasie heeft, hoort u bijvoorbeeld een uitdrukking als: "bent u thuis?" ze kunnen een deel van de vraag herhalen en 'jij thuis' zeggen of reageren op de vraag met dezelfde zin: "ben je thuis?" Dit type afasie wordt veroorzaakt door verwondingen aan delen van de hersenen die het taalgebied van Wernicke omringen, een gebied dat speelt een belangrijke rol bij het begrijpen en begrijpen van taal.
Gemengde transcorticale afasie:
Gemengde transcorticale afasie resulteert in een spraakpatroon dat wordt gekenmerkt door het onvermogen om te spreken of anderen te begrijpen wanneer ze spreken.
Echter, met gemengde transcorticale afasie is het meestal mogelijk om woorden of zinnen te herhalen en bekende liedjes te zingen.
In deze zeldzame vorm van afasie zijn de belangrijkste taalgebieden (Broca's en Werinicke's) meestal niet beschadigd, maar de omliggende gebieden, ook wel de taalassociatie-gebieden genoemd, zijn gewond. Verwacht wordt dat schade aan deze associatiegebieden de gebieden van Broca en Wernicke enigszins geïsoleerd laat van de rest van het taalsysteem, waardoor de productie van spontane spraak en het begrip van gesproken en geschreven taal wordt uitgesloten. De meest voorkomende oorzaak van gemengde transcorticale afasie is een stroomversnelling van de taalassociatie gebieden als gevolg van ernstige inwendige carotisstenose.
Een woord van
Afasie is een van de moeilijkste handicaps om mee om te gaan na een beroerte. Er zijn verschillende spraakpatronen die zich na een beroerte kunnen ontwikkelen en ze maken allemaal communicatie moeilijk en mogelijk frustrerend voor een overlevende van een beroerte en geliefden.
Leven met afasie vereist geduld, net als de zorg voor een beroerte-overlevende met afasie. Er zijn verschillende benaderingen van logopedie die kunnen helpen spraak en communicatie te verbeteren om het dagelijks leven na een beroerte te helpen optimaliseren. Zorg ervoor dat u uw bezorgdheid over uw spraakproblemen overbrengt naar uw medisch team, zodat u kunt worden doorverwezen naar de beste revalidatie die voor u beschikbaar is, wat kan helpen bij het verbeteren van uw algehele kwaliteit van leven terwijl u herstelt van uw beroerte.
> Referenties:
> Gemengde transcorticale afasie: een casusrapport, Rosca EC, Simu M, Neurol Sci. 2015 april; 36 (4): 663-4.