Behandeling van de ziekte van Hodgkin en Paraneoplastische pruritus (jeuk)
Overzicht
Jeuk is een van de merkwaardige symptomen van Hodgkin-lymfoom . Ongeveer 10 tot 25 procent van de mensen die lijden aan de ziekte van Hodgkin hebben last van een intense jeuk. In sommige gevallen begint de jeuk voordat de diagnose van lymfoom wordt gesteld. Het wordt vaak gevoeld als een branderig gevoel dat optreedt op een bepaald deel van de huid, vaak op de onderbenen.
Oorzaken
De oorzaak van deze jeuk is niet definitief bekend.
Er wordt aangenomen dat sommige bloedcellen chemicaliën afgeven in de buurt van de zenuwen van de huid en deze zenuwen irriteren. We voelen dit als een jeuk.
Betekent een jeuk dat de kanker in je vel zit? Van niet-specifieke huidklachten of andere huidbetrokkenheid bij Hodgkin-lymfoom is gemeld dat deze bij 15 tot 50 procent van de mensen met de ziekte voorkomt. Hiervan kan een kleine minderheid daadwerkelijk Hodgkin-lymfoom van de huid of huidig Hodgkin-lymfoom hebben. Het is mogelijk dat er verschillende oorzaken zijn voor jeuk bij mensen met Hodgkin-lymfoom-pruritus. Verschillende theorieën zijn ontwikkeld, maar de precieze oorzaak is nog onbekend.
Associatie met bloedkankers
Hodgkin-jeuk is medisch bekend als "paraneoplastische pruritus" en komt ook voor bij andere bloedkankers, maar Hodgkin-lymfoom lijkt dit symptoom bij een groter percentage van de patiënten te veroorzaken en jeuk wordt al enige tijd als symptoom herkend. Hodgkin-jeuk kan weken en zelfs maanden vóór andere klinische verschijnselen van lymfoom ontstaan.
Jeuk kan extreem ernstig zijn en heeft een negatieve invloed op iemands kwaliteit van leven.
Belang
Jeuk bij de ziekte van Hodgkin heeft meer belang dan alleen maar een ongewoon symptoom. Het kan een aanwijzing zijn voor een minder gunstige prognose wanneer het wordt geassocieerd met significante koorts of gewichtsverlies, de zogenaamde B-symptomen van lymfoom .
behandelingen
Er zijn geen overvloed aan grote onderzoeken geweest om te onderzoeken welke behandelingen effectief kunnen zijn voor deze specifieke vorm van jeuk in Hodgkin-lymfoom, maar er zijn enkele gegevens om therapeutische besluitvorming te begeleiden. Volgens een artikel in de 2014 Journal of Medical Case Reports is een geneesmiddel dat effectief lijkt te zijn Emend (aprepitant,) een neurokinine-1-receptorantagonist, maar toekomstige gecontroleerde onderzoeken zouden de rol van dit medicijn als een anti-pruriticum voor lymfoom. Emend wordt meestal gebruikt om misselijkheid en braken te voorkomen als gevolg van chemotherapie.
Een verscheidenheid aan verschillende medicijnen en interventies zijn voorgesteld als potentieel nuttig; sommige zijn effectief gebleken voor jeuk bij bepaalde soorten lymfoom, maar niet voor andere. Deze omvatten medicijnen uit de antidepressiva-familie, sederende antihistaminica, orale steroïden, lichttherapie voor cutaan T-cellymfoom, thalidomide en andere.
Ondersteuning
Hoewel er tot nu toe geen gecontroleerde studies zijn gedaan, kunnen geest / lichaamstherapieën die op een integrerende manier worden gebruikt om mensen te helpen omgaan met de symptomen van kankerbehandeling (zoals massagetherapie, meditatie of acupunctuur) van enig nut zijn.
Praat met uw oncoloog om erachter te komen wat heeft gewerkt voor andere mensen met de ziekte van Hodgkin. Het kan handig zijn om lid te worden van een online ondersteuningsgemeenschap van andere mensen die op dezelfde manier omgaan met de Hodgkin-jeuk voor ideeën, en ook de steun voelen die kan ontstaan als je weet dat je niet de enige bent in je ervaring. Maar eerst, bekijk deze tips over veilige sociale media voor kankerpatiënten , evenals deze gedachten over het omgaan met lymfoom .
Voor zorgverleners en geliefden
Als laatste, maar zeker niet als minste, als het je geliefde is die omgaat met de Hodgkin-jeuk, besef dan dat de jeuk reëel is en ernstig kan zijn.
Erger nog voor degene die leeft met de kanker jeuk dan jeuk, is het vinden dat anderen niet geloven wat ze ervaren, of niet begrijpen hoe vervelend het kan zijn. Wees geduldig als je geliefde jeukt. De meesten van ons zijn niet zo aardig - en kunnen smerig zijn - als we ons niet goed voelen en dingen kunnen zeggen die we anders niet zouden doen. Probeer een stap achteruit en stel je voor dat jeuk praat, en niet je geliefde. Social media is ook een goede plek voor zorgverleners om contact te leggen met andere zorgverleners die dezelfde problemen doormaken.
bronnen:
Vrotsos E, Dosal J, Zaiac M, Alexis J. Pityriasis rosea-achtige cutane uitbarsting als het presenterende symptoom van Hodgkin lymfoom. Case-rapport en overzicht van de literatuur. Journal of Dermatological Case Reports. 2015; 9 (3): 81-84.
Yosipovitch G. Chronische pruritus: een paraneoplastisch teken. Dermatol Ther. 2010; 23: 590-596.
Wang H, Yosipovitch G. Nieuwe inzichten in de pathofysiologie van chronische jeuk bij patiënten met terminaal nierfalen, chronische leverziekte en lymfoom. Int J Dermatol. 2010; 49: 1-12.
Arenas Villafranca JJ, Siles MG, Casanova M, et al. Paraneoplastische pruritus met Hodgkin-lymfoom: een casusrapport. J Med Case Rep . 2014; 8: 300.