Hoe de American Heart Association reanimatie reorganiseerde
Als u al heel lang bent opgeleid in CPR, vraagt u zich misschien af waarom - of wanneer - de volgorde van de stappen is gewijzigd om de ademhalingen na de borstcompressies in te stellen. Waarom is reanimatie gewijzigd van ABC naar CAB?
In 2010 hebben de reanimatierichtlijnen de volgorde van reanimatiestappen herschikt. Vandaag, in plaats van ABC, dat stond voor luchtwegen en ademhaling eerst gevolgd door borstcompressies , leert de American Heart Association hulpverleners om CAB te oefenen: borstcompressies eerst, dan luchtwegen en ademhaling.
Toen de aanbevelingen werden vrijgegeven, vroegen veel mensen: waarom is de reanimatie veranderd?
Adem inhouden
Net zoals je een minuut of twee je adem kunt inhouden zonder hersenschade te hebben, kunnen patiënten met een hartstilstand een minuut of twee (eigenlijk veel langer dan dat) zonder een adem te nemen. Patiënten met hartstilstand die echt nodig hebben, moeten dat bloed weer laten stromen.
Elke vertraging in de bloedstroom vermindert de overleving. Reddings-ademhaling vertraagt bijna altijd de borstcompressie. Zelfs als ademhalen voor het eerst belangrijk was (wat het niet is), veroorzaakte het vertragingen die nooit waren bedoeld.
Wanneer u twijfelt, drukt u hard en snel
Wanneer hulpverleners zich zorgen maken over het openen van de luchtweg en het maken van een goede verzegeling, plus de "ick" -factor en mogelijk een CPR-masker uit een tas of aktetas graven, kan de vertraging aanzienlijk zijn. Al die extra tijd hinderde de echte hulp: borstcompressies.
In de samenvatting van de wijzigingen legde de American Heart Association het als volgt uit:
In de ABC-sequentie worden de borstcompressies vaak vertraagd, terwijl de responder de luchtweg opent om mond-op-mond-beademing te geven of een barrière-inrichting of andere beademingsapparatuur ophaalt. Door de volgorde in CAB te veranderen, worden de borstcompressies sneller gestart en wordt de beademing slechts minimaal uitgesteld tot het voltooien van de eerste cyclus van borstcompressies (30 compressies moeten in ongeveer 18 seconden worden voltooid).
Door eerst borstcompressies te starten, hoeft de patiënt slechts 18 seconden extra te ademen terwijl het bloed weer gaat stromen. Dat is een goede ruil. Het verplaatsen van bloed, zelfs bloed met aantoonbaar afnemende hoeveelheden zuurstof, is de belangrijkste functie van CPR. De reanimatie-update van 2010 heeft borstcompressies echt centraal gezet.
Borstcompressies moeten ten minste 2 inch diep zijn voor volwassen patiënten en moeten worden toegediend met een snelheid tussen 100 en 120 per minuut. Lever borstcompressies te langzaam en er zal nooit voldoende bloeddruk zijn om de hersenen adequaat te bereiken. Lever ze te snel af en je riskeert niet genoeg bloed terug te laten keren naar de borst voor de volgende compressie.
Sinds de reanimatie-updates van 2010 heeft de wetenschap van CPR borstcompressies ondersteund in plaats van ademhalingsreductie. Hands only CPR, eenmalig voor de niet-ingewijde redder, is nu de standaard van zorg. Zelfs sommige professionele hulpverleners hebben de beademing nu verwijderd uit reanimatie. Wanneer hulpverleners kunstmatige ademhaling bieden, zijn ze niet zo geneigd om geavanceerde procedures te doen, maar in plaats daarvan voor meer basale beademing te kiezen.
Bron:
Field JM, Hazinski MF, Sayre MR, Chameides L, Schexnayder SM, Hemphill R, Samson RA, Kattwinkel J, Berg RA, Bhanji F, Cave DM, Jauch EC, Kudenchuk PJ, Neumar RW, Peberdy MA, Perlman JM, Sinz E , Travers AH, Berg MD, Billi JE, Eigel B, Hickey RW, Kleinman ME, Link MS, Morrison LJ, O'Connor RE, Shuster M, Callaway CW, Cucchiara B, Ferguson JD, Rea TD, Vanden Hoek TL. "Deel 1: samenvatting: 2010 American Heart Association Guidelines for Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care." Circulatie . 2010; 122 (suppl 3): S640-S656.