Complicaties gerelateerd aan Parkinson's Can Affect Survival
Parkinson is een veel voorkomende neurodegeneratieve ("doodgaan van zenuwcellen") ziekte, en hoewel het niet dodelijk is, suggereert onderzoek dat het de levensverwachting kan beïnvloeden.
Een studie in Archives of Neurology onderzocht de zesjarige overleving van bijna 140.000 Medicare-begunstigden met de ziekte van Parkinson in de Verenigde Staten. Tijdens de zesjarige periode stierf 64 procent van de deelnemers aan de ziekte van Parkinson.
Het risico van overlijden van mensen met Parkinson werd vervolgens vergeleken met begunstigden van Medicare die geen Parkinson of andere veel voorkomende ziekten hadden, waaronder:
- hartziekte of congestief hartfalen
- chronische obstructieve longziekte
- darm-, long- of borstkanker
- suikerziekte
- beroerte
- chronische nierziekte
- gebroken heup
- Alzheimer dementie
Bij het controleren op variabelen zoals leeftijd, ras en geslacht, bleek het zes jaar durende sterfterisico van mensen met Parkinson bijna vier keer groter te zijn dan die van de begunstigden van Medicare zonder de ziekte of andere veel voorkomende ziekten.
Tegelijkertijd was de sterftecijfer bij mensen met de ziekte van Parkinson vergelijkbaar met die met een heupfractuur, de ziekte van Alzheimer of een recente hartaanval - hoewel deze hoger was dan bij degenen die onlangs gediagnosticeerd waren met colorectale kanker, beroerte, ischemie hartziekte of chronische obstructieve longziekte.
Wat betekent dit? Het impliceert dat het hebben van de ziekte van Parkinson gevolgen heeft voor de levensduur van een persoon.
Maar onthoud, het is niet de ziekte van Parkinson zelf die dodelijk is. Integendeel, het zijn de complicaties zoals infectie of vallen die optreden als gevolg van het hebben van Parkinson die gewoonlijk leiden tot een kortere levensduur.
De rol van dementie en leeftijd
Dementie speelt ook een belangrijke rol bij het overleven van de ziekte van Parkinson.
Tegen het einde van het bovenstaande onderzoek was bijna 70 procent van de populatie met Parkinson gediagnosticeerd met dementie en degenen met dementie hadden een lagere overlevingskans in vergelijking met degenen zonder dementie.
Dit betekent dat mensen met dementie meer kans hadden om te overlijden gedurende de periode van zes jaar dan mensen zonder dementie. Bovendien hebben wetenschappelijke studies aangetoond dat toenemende leeftijd gekoppeld is aan een verhoogd risico op overlijden.
Het is belangrijk om te onthouden dat de manier waarop de ziekte van Parkinson zich manifesteert en vordert variabel is en dat de neuroloog van een persoon de individuele levensverwachting niet nauwkeurig kan voorspellen.
Met andere woorden, er zijn eenvoudigweg geen hoofdtekens of symptomen die een arts in staat stellen om een lange levensduur perfect te voorspellen. Een hogere leeftijd en de aanwezigheid van dementie worden eenvoudigweg in verband gebracht met een verhoogd sterfterisico.
Het laatste levensjaar bij de ziekte van Parkinson
De studie onderzocht ook bijna 45.000 ziekenhuisopnamen bij mensen met terminale Parkinson, wat betekent dat ze aan het einde van hun levenscyclus zijn. Van degenen met terminale PD waren de meest voorkomende redenen om in het ziekenhuis te zijn:
- Infectie (bijna 21 procent van de hospitalisaties)
- Hartziekte (18,5 procent)
- Longziekte die niet van een infectie was (bijna 13 procent)
Minder vaak voorkomende oorzaken van ziekenhuisopname waren problemen met betrekking tot de maag of darmen, spieren, zenuwstelsel of endocriene systeem (bijvoorbeeld diabetes).
Het is niet verrassend dat infectie de meest gebruikelijke ziekenhuisopname was voor de dood, omdat mensen met Parkinson gevoelig zijn voor het ontwikkelen van een aantal infecties als gevolg van hun ziekte. Blaasdisfunctie bij Parkinson verhoogt bijvoorbeeld het risico van een persoon om urineweginfecties te ontwikkelen, die levensbedreigend kunnen worden als ze niet onmiddellijk worden gedetecteerd en behandeld.
Bovendien suggereert onderzoek dat aspiratiepneumonie 3,8 keer vaker voorkomt bij mensen met Parkinson in vergelijking met de algemene bevolking.
Het is ook consequent gemeld als de belangrijkste doodsoorzaak bij mensen met Parkinson.
Aspiratie- pneumonie is het gevolg van onderliggende slikproblemen, waardoor de maaginhoud in de longen wordt geïnhaleerd. Immobilisatie en rigiditeit, die slijmafscheiding kunnen schaden, dragen ook bij aan de ontwikkeling van pneumonie bij mensen met Parkinson.
Natuurlijk is hartaandoening de belangrijkste doodsoorzaak in de Verenigde Staten, dus het is niet verwonderlijk dat mensen met Parkinson hiervoor worden gehospitaliseerd vóór de dood. Interessant genoeg stelden de auteurs van de studie dat sommige artsen die mensen met Parkinson behandelen, ten onrechte symptomen van hart- of longaandoening (bijvoorbeeld vermoeidheid, zwakte en moeite met bewegen) als symptomen van Parkinson toeschrijven.
Een woord van
Naast de zorg voor de gezondheid van Parkinson, is het ook belangrijk om te zorgen voor uw algehele gezondheid. Dit betekent dat u periodiek uw huisarts moet bezoeken voor preventieve zorg, zoals de jaarlijkse griepprik en kankeronderzoeken, bijvoorbeeld een mammogram voor screening op borstkanker en een colonoscopie voor screening op darmkanker.
Een huisarts in de eerstelijns gezondheidszorg kan ook de risicofactoren evalueren die verband houden met hartinfarcten en beroertes en counseling geven over lichaamsbeweging, roken, alcoholgebruik, depressie of andere geestelijke gezondheidsproblemen. Regelmatige bezoeken aan uw huisarts of neuroloog zullen hem of haar ook in staat stellen om bacteriële infecties zoals urineweginfecties op te vangen voordat ze ernstig worden.
Met andere woorden, hoewel het hebben van de ziekte van Parkinson invloed kan hebben op de levensverwachting van uw of uw geliefde, is het goede nieuws dat de kwaliteit van leven (en mogelijk een lang leven) met de juiste zorg kan worden verbeterd. Zorg ervoor dat u regelmatige follow-ups plant met uw arts en deel te nemen aan geadviseerde therapieën zoals fysieke en ergotherapie, met name in het begin van de ziekte.
> Bronnen:
> Macleod AD, Taylor KS, Counsell CE. Mortaliteit bij de ziekte van Parkinson: een systematische review en meta-analyse. Mov Disord . 2014 nov; 29 (13): 1615-22.
> Martinez-Ramirez D. et al. Snelheid van aspiratiepneumonie bij gehospitaliseerde patiënten met de ziekte van Parkinson: een cross-sectioneel onderzoek. BMC Neurol . 2015; 15: 104.
> Nationale Parkinson Foundation. Wat is Parkinson?
> Pinter B, et al. Mortaliteit bij de ziekte van Parkinson: een 38-jarig vervolgonderzoek. Mov Disord . 2015 februari; 30 (2): 266-9.
> Willis AW, Schootman M, Kung N, Evanoff BA, Perlmutter JS, Racette BA. Voorspellers van overleving bij Parkinson > ziekte. Arch Neurol. 2012 mei; 69 (5): 601-07.