Elke dag worden velen van ons verergerd door een gemeenschappelijk gezondheidsprobleem dat beperkt is in de hoeveelheid schade die het kan aanrichten. Soms kunnen schijnbaar kleine gezondheidsproblemen of meer algemene aandoeningen echter ernstiger worden en medische aandacht vereisen. Echter, ongewoon, hier is een blik op een paar ernstige dingen die kunnen voortvloeien uit vijf veelvoorkomende kwalen en aandoeningen.
1 -
Necrotiserende fasciitisDe meeste mensen die goede hygiëne uitoefenen en gezond zijn met een sterk immuunsysteem, ontwikkelen nooit necrotiserende fasciitis (met andere woorden, "vleesetende" bacteriën). In sommige gevallen kan een eenvoudige huidinfectie zich echter door het hele lichaam verspreiden, wat leidt tot een bloedinfectie, ledemaatamputatie, enzovoort.
Met necrotiserende fasciitis verspreiden bacteriën zich van het zachte weefsel naar het fascia, of platte lagen bindweefsel die bloedvaten, zenuwen, vet en spieren omgeven. De toxines die door deze bacteriën worden geproduceerd, vernietigen ook het omringende weefsel.
Er zijn twee veel voorkomende soorten necrotiserende fasciitis .
Type 1 necrotiserende fasciitis is een polymicrobiële infectie, die wordt veroorzaakt door verschillende soorten bacteriën, zowel aeroob als anaëroob. Merk op dat aërobe bacteriën groeien in zuurstofrijke omgevingen; terwijl anaërobe bacteriën geen zuurstof nodig hebben om te groeien. Traumatische wonden, zoals die veroorzaakt door dierlijke en menselijke beten, bevatten meestal een mix van aerobe en anaerobe bacteriën.
Type 2 necrotiserende fasciitis is het gevolg van infectie met huidbacteriën, waaronder Staphylococcus aureus, methicilline-resistente Staphylococcus aureus ( MRSA ) en Streptococcus pyogenes .
Met necrotiserende fasciitis kan een huidinfectie erg rood (erythemateus) worden met de vorming van bulleuze (bubbelachtige) laesies en blauwe plekken (ecchymose). Verder treedt ook drainage van serosanguineuze vloeistof of pus op. Uiteindelijk sterft de huid uiteindelijk af (wordt necrotisch) en kan hij door de baard gaan.
Necrotiserende fasciitis kan elk deel van het lichaam aantasten, inclusief de bovenste ledematen en de buik, maar deze ziekte treft vooral de onderste ledematen. Naast huidveranderingen zijn hier enkele andere tekenen en symptomen van necrotiserende fasciitis:
- Pijn buiten proportie met het uiterlijk van de infectie
- Zwelling en gevoelloosheid van het omliggende gebied
- Hoge koorts
- Crepitus, of gas in weefsels
Behandeling van necrotiserende fasciitis vindt plaats in een ziekenhuisomgeving en omvat het volgende:
- Antibiotica die MRSA en andere geneesmiddelresistente bacteriestammen dekken
- Chirurgisch debridement of verwijdering van dood weefsel, wat kan betekenen amputatie
- Vloeistofreanimatie (denk aan intraveneuze vloeistoffen)
- Wondmanagement (denk aan een wondbehandeling onder negatieve druk)
Hier zijn enkele risicofactoren die een persoon vatbaar maken voor de ontwikkeling van necrotiserende fasciitis:
- Suikerziekte
- Slechte voeding
- Recente operatie
- Decubitus ulcus of decubitus, wat meestal het gevolg is van een persoon die gedurende lange perioden immobiel is
- Intraveneus drugsgebruik
- Alcoholisme
De beste manier om met necrotiserende fasciitis om te gaan, is om deze in de eerste plaats te vermijden, vooral als u vatbaar bent voor dit type infectie. Als u bijvoorbeeld een huidinfectie of -wond ontwikkelt, houdt u deze bedekt met schone en droge verbanden. Je moet ook je handen vaak wassen en voorkomen dat de laesie in zwembaden, bubbelbaden en andere waterlichamen wordt ondergedompeld.
Tot slot, necrotiserende fasciitis die de (meestal mannelijke) genitale regio beïnvloedt, wordt Fournier-gangreen genoemd.
2 -
Bovenste luchtweginfectiesBovenste luchtweginfecties (URI's) zijn buitengewoon vaak en een veel voorkomende reden waarom veel mensen zorg van een arts zoeken. We krijgen allemaal van tijd tot tijd URI's.
De meeste URI's worden veroorzaakt door virussen en zijn zelfbeperkt, wat betekent dat ze vanzelf weggaan zonder behandeling. Zelden kan een URI echter ernstig worden en een manifestatie zijn van een superinfectie of een infectie met bijkomende infectieuze agentia. Van belang zijn bacteriële URI's behandeld met antibiotica, zoals amoxicilline, penicilline , ceftriaxon , enzovoort.
Hier zijn enkele typische URI's:
- Verkoudheid
- keelholteontsteking
- Otitis media (middenoorontsteking)
- Acute sinusitis
- Kruis
- keelontsteking
- epiglottitis
Grotendeels kunnen URI's worden behandeld in een poliklinische of ambulante setting. Af en toe zijn URI's behoorlijk ernstig en hebben ze behandeling in het ziekenhuis nodig, vooral bij kinderen.
Eén type URI dat onmiddellijke medische aandacht vereist, is epiglottitis . De epiglottis is een flap van kraakbeen die de luchtpijp of luchtpijp bedekt wanneer u doorslikt (om niet te zuigen of voedsel in de luchtpijp te krijgen). Epiglottitis verwijst naar zwelling van dit weefsel als gevolg van infectie met een bacterie of virus.
Epiglottitis kan krampen van de epiglottis veroorzaken of op andere wijze de luchtpijp blokkeren en de luchttoevoer naar de longen afsnijden, wat leidt tot hartstilstand en zelfs de dood. Behandelingen voor epiglottitis omvatten intubatie, waarbij een buis in de trachea wordt geplaatst, intraveneuze vloeistoffen en antibiotica, en corticosteroïden om te helpen bij ontsteking.
Gelukkig is epiglottitis vrij zeldzaam omdat we nu een vaccin hebben voor H. influenzae type B (Hib), de meest voorkomende oorzaak van deze aandoening.
3 -
HoofdpijnHoofdpijn is de meest voorkomende neurologische aandoening, met 50 procent van alle mensen die op enig moment in een jaar hoofdpijn hebben en 90 procent van de mensen die op enig moment in hun leven hoofdpijn hebben.
Meestal zijn hoofdpijn goedaardig en gaan ze vanzelf weg of na inname van Tylenol ( paracetamol ) of een andere vrij verkrijgbare pijnstiller. Soms kunnen hoofdpijnen echter wijzen op iets dat meer van belang is, zoals een beroerte. Ongeveer 25 procent van de mensen met een acute beroerte heeft ook hoofdpijn.
Stroke is de vijfde belangrijkste doodsoorzaak in de Verenigde Staten. Volgens de CDC hebben 795.000 mensen elk jaar een beroerte en sterven 130.000 mensen aan een beroerte.
Hier zijn enkele veelvoorkomende symptomen van een beroerte, die abrupt optreden:
- Gevoelloosheid of zwakte van een arm, been of hele zijkant van het lichaam, die afhangt van de locatie van de beroerte
- Problemen met zien
- Moeite met lopen als gevolg van duizeligheid of verlies van balans
- Verwarring
- Problemen met praten
- Hoofdpijn
Van al deze tekenen en symptomen wordt hoofdpijn die secundair is aan een beroerte waarschijnlijk het meest over het hoofd gezien door clinici bij het diagnosticeren van een beroerte. Doorgaans concentreren artsen zich op andere (objectieve) tekenen zoals gevoelloosheid of zwakte en maken zich zorgen over snel beheer van een beroerte. Onthoud dat met een beroerte tijd de essentie is en een snelle behandeling toekomstige invaliditeit kan voorkomen.
Een hoofdpijn kan worden geassocieerd met verschillende soorten beroerte, waaronder de volgende:
- Intracraniële bloeding
- Subarachnoïdale bloeding
- Reuscelarteritis
- Carotis of vertebrale arteriële dissectie
- Intracraniële veneuze sinus trombose.
Bij mensen die een beroerte ervaren, heeft de ernst van de hoofdpijn niets te maken met de grootte van het geïnfarcteerde gebied. Bovendien wordt eenzijdige hoofdpijn of een hoofdpijn aan één kant van het hoofd meestal veroorzaakt door een beroerte aan dezelfde kant van het hoofd. Van belang is dat verder onderzoek moet worden gedaan naar de klinische betekenis van een CVA-gerelateerde hoofdpijn.
4 -
DepressieVoordat we depressie als een risicofactor voor zelfmoord beschouwen, moet u begrijpen dat de overgrote meerderheid van mensen die een depressie ervaren nooit zelfmoord plegen.
Specifiek, volgens het National Institute of Mental Health (NIMH) in 2014, kenden 15,7 miljoen Amerikanen één depressieve episode; overwegende dat er in 2011 volgens de Centers for Disease Control 41.149 sterfgevallen aan zelfmoord te wijten waren.
Verder benadrukt de NIMH in een informatief boekje getiteld "Depressie: wat u moet weten" het volgende:
- Depressie is een echte ziekte
- Depressie beïnvloedt mensen op verschillende manieren
- Depressie is behandelbaar
- Als je een depressie hebt, ben je niet de enige
Niettemin moet het risico op zelfmoord worden beoordeeld bij alle mensen met symptomen van depressie. Zelfmoord is een substantieel probleem en is een top 10-doodsoorzaak in alle leeftijdsgroepen.
Hier zijn enkele risicofactoren voor zelfmoord:
- Geslacht (oudere blanke mannen lopen groot risico)
- Alcoholisme
- Fysieke ziekte
- Gebrek aan sociale steun
- Psychose
- Recente vernedering
Bovendien lopen adolescenten met depressie en LHBT-jongeren met depressie een bijzonder risico.
Zorgwekkende tekenen van zelfmoordrisico zijn onder meer expliciete uitdrukking van suïcidale intentie, hopeloosheid (depressie) en een goed gevormd plan.
Als u of iemand die u kent zich suïcidaal voelt, moet u dit aan uw arts, vriend of familielid vertellen of de Nationale Suïcide Preventie Hotline bellen op 1-800-273-TALK of 1-800-273-8255.
Een laatste opmerking over depressie: hoewel depressie is opgenomen in deze lijst, samen met andere items die vaak als kleine ergernissen kunnen worden beschouwd - zoals een huidinfectie of hoofdpijn - voor veel mensen die een depressie ervaren, is er niets minder belangrijks aan deze aandoening.
Depressie is opgenomen in deze lijst omdat depressie vaker voorkomt dan veel mensen beseffen. Bovendien moeten we altijd streven naar inzicht in depressieve symptomen die we ervaren of depressieve symptomen die door geliefden worden ervaren.
Als depressie en hopeloosheid andere indicatoren van zelfmoordrisico vergezellen, zoek dan onmiddellijk hulp. Depressie is behandelbaar en in veel gevallen kan zelfmoord worden voorkomen met de juiste behandeling en zorg.
5 -
Pijn op de borstWanneer veel mensen denken aan "pijn op de borst", komt een hartaanval of hartinfarct voor de geest. Er zijn echter veel meer goedaardige oorzaken van pijn op de borst; dus, moet niemand automatisch aannemen dat alle pijn op de borst hartaanval betekent.
Hartpijn die indicatief is voor een hartaanval heeft de neiging om onverbiddelijk, diffuus en stralend te zijn wanneer deze voor het eerst voorkomt. Met andere woorden, deze pijn is niet typisch vluchtig. Bovendien kunnen symptomen van een hartaanval "atypisch" zijn en meer omvatten dan alleen pijn op de borst of ongemak als zodanig. Ze kunnen zich presenteren als pijn, ongemak of druk in de maag, armen, rug, enzovoort. Ten slotte zijn dergelijke symptomen meestal geassocieerd met andere symptomen, zoals zweten, misselijkheid, vermoeidheid en syncope (flauwvallen).
Pijn op de borst die van voorbijgaande aard is, nauwkeurig is, reproduceerbaar of verbetert, kan wijzen op een meer goedaardige oorzaak zoals
- Een gebarsten rib
- Een getrokken spier in de borstwand
- Herpes zoster (gordelroos)
- Astma
- Longontsteking
- Gastro-oesofageale refluxziekte (GERD) ("brandend maagzuur")
6 -
Het is nooit een slecht idee om uw arts te raadplegenJa, het is waar dat zelfs sommige van de meer alledaagse gezondheidsproblemen die we allemaal op een bepaald moment ervaren, waaronder hoofdpijn of een abces, mogelijk behoorlijk ernstig zouden kunnen worden. Gelukkig lossen veel gezondheidsklachten waar we dagelijks tegen vechten op los.
Niettemin, als u ooit de behoefte voelt om hulp of behandeling te zoeken voor zelfs de meest ogenschijnlijk kleine kwestie, is het altijd een goed idee om een afspraak te maken met uw huisarts.
Bedenk dat er nooit zoiets bestaat als een 'verspilde' afspraak met een arts. Zelfs als je provider je eenvoudigweg geruststelt, zal ze je een beter gevoel hebben gegeven en in het algemeen je gezondheid en welzijn hebben beoordeeld. Tot slot kan een dergelijk bezoek dienen als een opmaat voor uw jaarlijkse fysieke controle of controle.
bronnen
Chin-Hong P. Bovenste luchtweginfecties. In: Levinson W. eds. Herziening van Medical Microbiology and Immunology, 13e. New York, NY: McGraw-Hill; 2014.
Eisendrath SJ, Cole SA, Christensen JF, Gutnick D, Cole M, Feldman MD. Depressie. In: Feldman MD, Christensen JF, Satterfield JM. eds. Gedragsgeneeskunde: een gids voor klinische praktijk, 4e. New York, NY: McGraw-Hill; 2014.
Raghunathan S, Richard, B, Khanna B. Oorzaken en klinische kenmerken van hoofdpijn bij ischemische beroerte. Vooruitgang in neurologie en psychiatrie 2008.
Usatine RP, Smith MA, Chumley HS, Mayeaux EJ, Jr. Hoofdstuk 122. Necrotiserende fasciitis. In: Usatine RP, Smith MA, Chumley HS, Mayeaux EJ, Jr. De kleurenatlas van de gezinsgeneeskunde, 2e. New York, NY: McGraw-Hill; 2013.
Vestergaard K, Andersen G, Nielsen MI, Jensen TS. Hoofdpijn bij een beroerte. Stroke 1993.