Welke methoden kunnen vrouwelijke kankers met Lynch-syndroom voorkomen
Wat kunt u doen om kanker te voorkomen in vrouwelijke organen (gynaecologische kankers) als u Lynch syndroom heeft?
Hoewel we helaas geen manieren hebben om kanker te voorkomen voor mensen met het Lynch-syndroom, of zonder Lynch-syndroom, zijn er enkele dingen die u mogelijk kunt doen die uw risico op het ontwikkelen van kanker van de eierstokken of de baarmoeder kunnen verminderen. .
We kennen ook manieren om te testen op vrouwelijke kankers en hopen zo deze kankers te vinden in de eerder behandelbare stadia.
Overzicht
Lynch-syndroom is ook bekend als erfelijk non-polyposis colorectaal kanker syndroom (HNPCC) . Het is een overgeërfde aandoening waarbij abnormaliteiten in genen van generatie op generatie kunnen worden doorgegeven.
Het syndroom is gerelateerd aan veranderingen in vier genen: MLH1, MSH2, MSH6 en PMS2. Deze genveranderingen worden overgeërfd op een autosomaal dominante manier, wat betekent dat je alleen een gemuteerd gen van een van je ouders hoeft te erven om een verhoogd risico op het syndroom te krijgen. Lynch-syndroom is verantwoordelijk voor twee tot zeven procent van de dikke darmkankers, en de gemiddelde leeftijd van ontwikkelende darmkanker is 45 bij iemand met het Lynch-syndroom.
Kanker Risico's
Algemene kankerrisico's voor mensen met het Lynch-syndroom zijn onder meer:
- Dikkedarmkanker - 80 procent
- Maagkanker - 11 - 18 procent
- Lever- en galwegkanker - 2 tot 7 procent
- Blaas- en nierkanker - 4,5 tot 5 procent
- Intestinale kanker - 1 tot 4 procent
- Hersenkanker - 1 - 3 procent
Risico op vrouwelijke organen van het bekkenorgaan omvatten:
- Baarmoederkanker - 20 tot 60 procent van de vrouwen
- Eierstokkanker - 9 tot 12 procent van de vrouwen
Deze aandoening maakt mensen ook vatbaarder voor andere kankers, zoals borstkanker .
Het risico op kanker verlagen
Als het gaat om het verminderen van risico's, is het belangrijk om eerst onderscheid te maken. De meeste screeningstests waarover u zult horen, zijn een vorm van vroege detectie. Deze tests voorkomen geen kanker of verminderen zelfs het risico dat u kanker krijgt. Integendeel, ze vergroten de kans dat een kanker ontdekt zal worden wanneer deze kleiner is. En de meeste kankers zijn beter te behandelen en misschien zelfs te genezen als ze klein zijn.
Er zijn daarentegen dingen die mensen kunnen doen om hun risico op het ontwikkelen van kanker in de eerste plaats te verminderen. Het eten van een gezond dieet en lichaamsbeweging vallen in deze categorie. Dikkedarmkanker screening is echter enigszins uniek onder kankerscreeningtests. Het biedt de kans om een vroege opsporing van kanker te vinden, maar kan ook helpen bij preventie, wanneer precancereuze tumoren worden gevonden en verwijderd voordat ze kanker worden.
Algemene maatregelen voor kankerpreventie
Het is belangrijk op te merken dat vrouwen met het Lynch-syndroom, naast andere maatregelen die zullen worden besproken, kankerscreeningtests moeten ondergaan die vrouwen zonder Lynch-syndroom krijgen. Dit is zelfs heel belangrijk om te onthouden, omdat het belangrijk is om te zorgen voor gezondheidsproblemen die kunnen optreden als u geen Lynch-syndroom had.
Vrouwen met erfelijke borstkanker worden bijvoorbeeld soms zo gefocust op borstkankerpreventie dat ze vergeten preventieve screening op darmkanker te volgen omdat het 'minder belangrijk' lijkt.
Met dit in gedachten is het belangrijk voor vrouwen met het Lynch-syndroom om met hun arts te praten over medische zorgen die geen verband houden met het Lynch-syndroom. Het is bijvoorbeeld nog steeds belangrijk om te praten over preventie van hartziekten, hoewel dit syndroom niet het risico op hartaandoeningen verhoogt, omdat iedereen risico loopt.
Aanvullende preventieve maatregelen voor vrouwen met Lynch-syndroom
Om te zien welke maatregelen kunnen worden genomen om de kans te verkleinen dat deze wordt beïnvloed door het verhoogde genetische risico van het Lynch-syndroom, hebben onderzoekers gekeken naar de mogelijke voordelen van verschillende screeningstests.
Vermindering van het risico op ovariumkanker en baarmoederkanker
Er zijn verschillende opties om het risico van overlijden aan ovarium- of baarmoederkanker voor vrouwen met het Lynch-syndroom te verminderen.
In een in 2006 gepubliceerde studie in het New England Journal of Medicine , concludeerden onderzoekers dat profylactische hysterectomie met bilaterale salpingo-ovariëctomie een effectieve strategie is voor het voorkomen van baarmoederslijmvlies (baarmoeder) en eierstokkanker bij vrouwen met het Lynch-syndroom. Een onderzoek uit 2011 gericht op een kostenanalyse van verschillende gevonden benaderingen, risicoreductiechirurgie om de meest kosteneffectieve aanpak te zijn.
Omdat je eigen advocaat zo belangrijk is om de best mogelijke behandeling te krijgen, kan het nuttig zijn om te weten waar sommige van deze aanbevelingen vandaan komen. Vervolgens, en na het vergelijken van de verschillende keuzes met uw eigen persoonlijke wensen, kunt u de beslissing nemen die het beste is voor u persoonlijk.
Onderzoekers hebben gekeken naar verschillende benaderingen om het risico op overlijden aan deze kankers te verminderen. Sommige dingen die zijn geprobeerd zijn onder andere:
- Jaarlijks gynaecologisch onderzoek
- Jaarlijkse screening met behulp van endometriale biopsie , transvaginale echografie en CA 125 in serum
- Chirurgische verwijdering van de baarmoeder, eierstokken en eileiders op 30-jarige leeftijd (of op zijn minst vóór de leeftijd van 35)
De onderzoekers stelden vast dat de meest invasieve optie (operatie) resulteerde in het laagste kankerrisico en de minst invasieve optie (jaarlijkse onderzoeken) resulteerde in het grootste kankerrisico. Dit gold voor zowel eierstokkanker als baarmoederkanker. Maar de algehele overleving veranderde niet veel. Gemiddeld leefden vrouwen die hun baarmoeder, eierstokken en eileiders hadden verwijderd op de leeftijd van 30 jaar drie jaar langer dan degenen die jaarlijkse gynaecologische onderzoeken hadden.
Specifiek, eierstokkanker kwam voor bij acht procent van de vrouwen die jaarlijkse examens ondergingen, vier procent die een jaarlijkse screening hadden en minder dan 1/10 van een procent van de vrouwen die een operatie hadden ondergaan. Baarmoederkanker kwam voor bij 49 procent van de vrouwen die jaarlijks een onderzoek ondergingen, 18 procent die een jaarlijkse screening had en minder dan 1/10 van een procent van de vrouwen die een operatie hadden ondergaan. Hoewel het contra-intuïtief lijkt, is het nog steeds mogelijk voor vrouwen om eierstok- of baarmoederkanker te krijgen wanneer die organen zijn verwijderd. Een voorbeeld is peritoneaal carcinoom.
Vrouwen met een jaarlijkse examens bleken ongeveer 77 te zijn, degenen die een jaarlijkse screening hadden, bleken ongeveer 79 te zijn en degenen die een operatie ondergingen, werden ongeveer 80.
Het risico op andere vormen van kanker verminderen
Er zijn veel screeningoverwegingen voor mensen met Lynch-syndroom voor vroege detectie van andere kankers. Bijvoorbeeld, jaarlijkse of biyearly colonoscopies worden aanbevolen vanaf de leeftijd van 20 tot 25 of vijf jaar minder dan de leeftijd waarop een familielid de ziekte heeft ontwikkeld. Praat met uw arts over deze screeningstests om te bepalen wat goed voor u is.
bronnen:
American Society of Clinical Oncology. Cancer.Net Lynch-syndroom. 12/2004. http://www.cancer.net/cancer-types/lynch-syndrome
Bonis, P., Ahnen, D. en L. Axell. Lynch-syndroom (erfelijke niet-polyposis-colorectale kanker): screening en beheer. UpToDate . Bijgewerkt op 05/12/16.
Chen, L., Yang, K., Little, S., Cheung, M. en A. Caughey. Gynaecologische kankerpreventie bij Lynch-syndroom / Erfelijke niet-polyposis Colorectale kanker Families. Verloskunde en Gynaecologie . 2007. 110 (1): 18-25.
Schmeier, K., Lynch, J., Chen, L. et al. Profylactische chirurgie om het risico op gynaecologische kankers in het Lynch-syndroom te verminderen. New England Journal of Medicine . 2006. 354 (3): 261-9.
Vasen, H., Ignacio, B., Aktan-Collan, K. et al. Herziene richtlijnen voor het klinische beheer van Lynch syndroom (HNPCC): aanbevelingen van een groep Europese experts. Gut . 2013. 62 (6): 812-23.
Yang, K., Caughey, A., Little, S., Cheung, M. en L. Chen. Een kosteneffectiviteitsanalyse van profylactische chirurgie versus gynaecologische surveillance voor vrouwen van erfelijke niet-polypolis colorectale kanker (HNPCC) families. Familiale kanker . 2011. 10 (3): 535-43.