Zijn mensen met astma meer kans op longkanker?
Verhoogt astma het risico op longkanker?
Astma kan het risico op longkanker verhogen, hoewel we net beginnen met het zien van de link en hoe vaak dit kan zijn. Gezien het aantal mensen dat aan astma lijdt, evenals de wetenschap dat longkanker de belangrijkste oorzaak is van sterfgevallen door kanker bij zowel mannen als vrouwen in de VS, is dit een zeer belangrijke vraag.
Over het algemeen lijkt het erop dat de correlatie het sterkst is bij nooit-rokers . Wat hebben we tot nu toe geleerd?
Studies koppelen astma aan longkanker
Met betrekking tot kleincellige longkanker suggereren studies in China een verband tussen astma en longkanker dat significant is. Het verhoogde risico varieert in die studies, waarbij mensen met astma 2 tot 6 keer meer kans hebben om longkanker te krijgen dan mensen zonder astma. Het is belangrijk om te onthouden dat kleincellige longkanker een minder voorkomende vorm van longkanker is, goed voor misschien wel 15 procent van de gevallen.
Studies die kijken naar het risico op longkanker en astma lijken in het algemeen te suggereren dat het risico groter is bij niet-rokers dan bij rokers.
Uit een groot onderzoek waarin veel studies naar voren kwamen, bleek dat longkanker gemiddeld 1,8 keer vaker voorkomt bij niet-rokers met astma dan bij niet-rokers die geen astma hadden. Toen de onderzoeken mensen in het algemeen in de VS bekeken, inclusief mensen die roken, was het risico dat mensen met astma 1,4 keer meer kans hadden om longkanker te krijgen.
Een meer recent onderzoek wees uit dat astma gepaard gaat met een verhoogd risico op alle belangrijke subtypen van longkanker inclusief kleincellige longkanker zoals eerder opgemerkt, en niet-kleincellige longkankers waaronder longadenocarcinoom, plaveiselcelcarcinoom van de longen en grote cel longkanker.
Waarom zou astma het risico op longkanker verhogen?
Eén gedachte is dat alle factoren die bijdragen aan de ontwikkeling van astma ook kunnen bijdragen aan longkanker.
We weten dat roken of blootstelling aan passief roken een risicofactor kan zijn voor astma en longkanker. Toch zijn de meeste studies die naar de link tussen astma en longkanker "controle" voor roken kijken. Dat wil zeggen, ze vinden een manier om roken als de link te elimineren, zodat ze naar andere factoren kunnen kijken (gecontroleerde studies genoemd). Wanneer dit gebeurt, blijft het risico op longkanker geassocieerd met astma bestaan.
Een andere theorie is dat langdurige ontsteking in de longen als gevolg van astma de onderliggende oorzaak kan zijn. Langdurige ontsteking is onlangs geëvalueerd als een oorzaak van vele kankers. Verschillende studies suggereren dat chronische ontsteking in de longen als gevolg van astma een "cofactor" kan zijn bij het veroorzaken van longkanker, wat betekent dat astma, in combinatie met andere oorzaken, mogelijk samen kan bijdragen aan het risico op longkanker.
Maar de jury is weg. In één onderzoek leidde het geven van muizen aan een chemische stof om longkanker te veroorzaken niet tot meer tumoren in de muizen met astma. (Het bleek zelfs niet zo te zijn dat het hebben van astma OF de progressie van muizen veroorzaakte die al longkanker hadden.) Evenzo vond een onderzoek uit Canada dat mensen met astma een lager risico hadden om 8 soorten kanker te ontwikkelen. In die onderzoeken werd gevoeld dat een "overactief" immuunsysteem, zoals gezien met astma, daadwerkelijk kan helpen bij het elimineren van cellen die kanker zouden kunnen worden.
Nog een andere gedachte is dat er naast een ontsteking een onderliggend proces bestaat dat het risico kan verhogen. We weten dat COPD ook een directe risicofactor is voor longkanker. Met andere woorden, mensen met COPD hebben meer kans op longkanker dan zou worden voorspeld op basis van hun rookhistorie alleen.
Wat moet ik doen als ik astma heb?
Wat kun je doen als je astma hebt? Zeker, als u rookt, is het belangrijk om te stoppen. Het vermijden van passief roken is ook belangrijk. Maar voor niet-rokers is het logisch (hoewel we geen onderzoeken hebben waaruit blijkt dat het een verschil maakt) om ervoor te zorgen dat uw astma zo goed mogelijk gecontroleerd wordt.
Immers, zelfs als het geen verschil maakt wat longkanker betreft, is leven met astma dat onder controle is, gewoon een blijere manier van leven.
Longkanker is een verwoestende ziekte en is nu de belangrijkste oorzaak van sterfgevallen door kanker bij zowel mannen als vrouwen in de Verenigde Staten. Longkanker bij rokers die nooit roken is de zesde belangrijkste oorzaak van sterfgevallen door kanker in het algemeen. Bekijk deze tips voor het voorkomen van longkanker - waarvan u misschien enkele zeer bekend bent, en enkele die u kunnen verrassen. En onthoud: iedereen met longen kan longkanker krijgen.
bronnen:
Brown, D. et al. Astma en risico op overlijden door longkanker: NHANES II mortaliteitsonderzoek. The Journal of Asthma . 2005. 42 (7): 597-600.
Doris, K. et al. Allergische ontsteking heeft geen invloed op chemisch geïnduceerde carcinogenese in de longen van muizen. Ademhalingsonderzoek . 2010. 11: 118.
El-Zein, M. et al. Geschiedenis van astma of eczeem en kankerrisico bij mannen: een populatie-gebaseerde case-control studie in Montreal, Quebec, Canada. Annalen van allergie, astma en immunologie . 2010. 104 (5): 378-84.
Fan, Y. et al. Voorafgaande longziekte en risico op longkanker in een beroepsgebaseerd cohort in Yunnan, China. Longkanker . 2011. 72 (2): 258-63.
Huang, J., Jian, Z., Nfor, O. et al. De effecten van longziekten op histologische soorten longkanker bij beide geslachten: een op de bevolking gebaseerd onderzoek in Taiwan. BMC-kanker . 2015. 15: 834.
Liang, H. et al. Risico op longkanker na niet-maligne aandoeningen van de luchtwegen bij niet-rokende vrouwen in Shenyang, Noordoost-China. Journal of Womens Health . 2009. 18 (12): 1989-95>
Lim, W. et al. Polymorfismen in inflammatoire pathway-genen, gastfactoren en het risico op longkanker bij niet-rokers in China. Carcinogenese . 2011. 32 (4): 522-9.
Pirie, K., Peto R., Green, J. et al. Longkanker bij niet-rokers. International Journal of Cancer . 2016 8 maart. (Epub voor de prent).
Santillan, A. et al. Een meta-analyse van astma en het risico op longkanker (Verenigde Staten). Kanker Oorzaken en controle . 2003. 14 (4): 327-34.
Sanz, G. et al. Astma en risico op longkanker. Klinische en translationele oncologie . 2011. 13 (10): 728-30.