Wat is persoonsgerichte zorg?
De ontwikkeling van de persoonsgerichte zorgbenadering wordt in de late jaren tachtig algemeen toegeschreven aan professor Thomas Kitwood aan de Universiteit van Bradford in het Verenigd Koninkrijk. Persoonsgerichte zorg is een manier om zorg te bieden aan mensen waarin de unieke persoon en hun voorkeuren worden benadrukt, in plaats van de ziekte, de verwachte symptomen en uitdagingen en de verloren capaciteiten van de persoon.
Persoonsgerichte zorg erkent dat dementie slechts een diagnose van de persoon is, en dat er veel meer is aan de persoon dan aan haar diagnose.
Een persoonsgerichte aanpak verandert de manier waarop we uitdagende gedragingen bij dementie begrijpen en erop reageren. Persoonsgerichte zorg kijkt naar gedrag als een manier voor de persoon met dementie om zijn behoeften te communiceren , en begrijpt dat het uitzoeken van welke onvervulde behoefte het gedrag veroorzaakt, de sleutel is.
Persoonsgerichte zorg stimuleert en stimuleert de zorgverlener om de persoon met dementie te begrijpen als iemand die persoonlijke overtuigingen, overgebleven vermogens, levenservaringen en relaties heeft die belangrijk voor hen zijn en bijdragen aan wie zij als persoon zijn.
Op een moment-bij-moment basis, persoon-gecentreerde zorg streeft ernaar om de wereld te zien door de ogen van de persoon met dementie.
Hoe verschilt persoon-gecentreerde zorg van het traditionele medische model van zorg?
Laten we het voorbeeld van George nemen:
George is een 89-jarige man met de ziekte van Alzheimer die een week geleden is overgebracht naar een verpleeghuis omdat zijn vrouw Hilda thuis gewoon niet meer voor hem kon zorgen. Hilda bezoekt George elke dag en hoewel ze wenst dat ze hem thuis had kunnen houden, wist ze dat George meer zorg nodig had dan ze hem kon geven.
Medische aanpak
Een strikt medische benadering zal zich bijna uitsluitend bezighouden met de hoeveelheid ontbijt die George heeft gegeten, waardoor George zijn doel om vandaag 50 voet in de gang loopt te bereiken en zijn douche vandaag om 9 uur te volbrengen omdat het zijn toegewezen dag is. Wanneer hij probeert te gaan zitten na slechts 10 voet te hebben gelopen, vraagt een verzorger die de medische benadering gebruikt om een tweede verzorger te helpen aan de andere kant van George en zij staan George weer op en beginnen hem vooruit te bewegen, ondanks zijn smeekbeden te moe. George raakt dan gefrustreerd en duwt de zorgverleners weg.
Ondanks het verzet van George worden deze taken en taken van de to-do-lijst afgevinkt.
Persoonsgerichte aanpak
Een persoonsgerichte, meer holistische benadering kan er ongeveer zo uitzien:
In plaats van George te benaderen met een lijst in ons hoofd, kijkt persoonsgerichte zorg eerst naar de persoon en de doelen en taken als tweede.
In plaats van iedereen hetzelfde ontbijt te serveren, zou een persoongerichte benadering van George of Hilda ontdekken wat George's gebruikelijke ontbijt was voordat hij naar het verpleeghuis verhuisde. Een op de persoon gerichte verzorger zou ook de 50 voet wandelen aanmoedigen, maar als George moe en resistent is wanneer ze probeert met hem te lopen, zal ze het later op de dag opnieuw proberen.
De persoon-gecentreerde verzorger kan ook hebben geleerd dat George veel liever een bad neemt in plaats van een douche, en dat zijn routine een warm bad was voor het slapengaan; daarom zal zijn badtijd zijn verschoven naar 9 pm.
Het is niet verrassend dat de dag vrij goed gaat voor zowel George als zijn verzorger.
Voordelen van persoonsgerichte zorg
Persoonlijk gerichte zorg is aangetoond door meerdere onderzoeken om effectief te zijn in het verminderen van uitdagend gedrag bij mensen met dementie . Eén experimenteel onderzoek gebruikte getrainde personeelsleden om persoonsgerichte zorgaanpak te implementeren bij verpleeghuisbewoners met dementie.
De resultaten? Interne ziekenhuisopnamen - die soms het gevolg zijn als uitdagend gedrag niet veilig kan worden afgehandeld in een zorginstelling - en het gebruik van psychotrope geneesmiddelen - die enigszins effectief kunnen zijn maar ook ernstige bijwerkingen kunnen hebben - waren beide aanzienlijk verminderd.
Een andere studie met 289 verpleeghuisbewoners op 15 verschillende locaties toonde verminderde niveaus van agitatie bij mensen met dementie wanneer een persoonsgerichte zorgbenadering werd gebruikt.
Persoonsgerichte zorg kan de frustraties van zorgverleners verminderen en geld besparen door ziekenhuisopnames en het gebruik van medicijnen te verminderen, maar wat nog belangrijker is, het zorgt voor een betere levenskwaliteit voor mensen met dementie en hun geliefden.
Het is ook zeer waarschijnlijk hoe jij en ik behandeld willen worden.
- Voorgestelde lezing: 13 manieren om het stigma te verminderen en mensen met dementie te helpen
bronnen:
Ziekte van Alzheimer. Persoonsgerichte zorg. Toegang tot 14 november 2013. http://www.alz.org.sg/about-dementia/person-centered-care
Alzheimer's Society. Persoonsgerichte zorg. Toegang tot 14 november 2013. http://www.alzheimers.org.uk/site/scripts/services_info.php?serviceID=167
De Canadese Alzheimer Ziektebeoordeling. April 2003. Persoonsgerichte Dementiezorg: een te verfijnen visie. http://www.livingdementia.com/downloads/newsletters/2010/sep_oct/person-centered_dementia_care.pdf
The Lancet Neurology, Volume 8, Issue 4, Pages 317 - 325, april 2009. Zorgen voor de resident residency-studie van ouderdomsdementie (CADRES) van persoonsgerichte zorg, het in kaart brengen van dementie en de gebruikelijke zorg bij dementie: een cluster-gerandomiseerde studie . http://www.thelancet.com/journals/laneur/article/PIIS1474-4422(09)70045-6/fulltext
Het National Care Forum. Verklaring van beste praktijken; Sleutelprincipes van persoonsgerichte zorg bij dementie.
US Department of Health and Human Services. Agentschap voor onderzoek en kwaliteit van de gezondheidszorg. 25 september 2013. Persoonsgerichte zorg voor bewoners met dementie die agressief gedrag vertoont vermindert psychiatrische hospitalisaties en gedragsgerelateerde medicatie.