Ranexa (ranolazine) is een relatief nieuw medicijn, met een uniek werkingsmechanisme dat wordt gebruikt voor de behandeling van angina pectoris . Het is aangetoond dat Ranexa de hoeveelheid tijd die patiënten met stabiele angina pectoris kunnen uitoefenen vóór de ontwikkeling van de symptomen significant verbetert, en in 2008 werd goedgekeurd door de FDA als eerstelijnsagent voor angina.
Oorspronkelijk geloofde men dat Ranexa ervoor zorgde dat de hartspier overschakelde van het gebruik van vetzuren naar glucose voor energieproductie, wat de hoeveelheid zuurstof die de hartspier nodig had om te functioneren zou verminderen.
Recenter is echter gebleken dat het belangrijkste effect van Ranexa is om het zogenaamde late-kanaal te blokkeren in hartcellen, die lijden aan ischemie of zuurstofgebrek geassocieerd met atherosclerose , in de kransslagaders . Het blokkeren van dit natriumkanaal verbetert het metabolisme in ischemische hartcellen, vermindert schade aan de hartspier en vermindert ook angina-symptomen.
Wat is Angina?
Angina is pijn of ongemak in de borstkas als gevolg van het feit dat de hartspier geen zuurstofrijk bloed heeft. Sommigen beschrijven het gevoel als druk of knijpen, en het ongemak kan worden gevoeld in de schouders, armen, nek, kaak of rug in aanvulling op de borstkas. Angina-pijn kan zelfs als indigestie voelen.
Angina is eerder een symptoom dan een ziekte op zich. Gewoonlijk signaleert het coronaire hartziekte (CHD) als gevolg van vernauwing van één of meer van de kransslagaders, bekend als ischemie.
Ranexa wordt gebruikt om chronische angina te behandelen, maar er zijn ook veel andere soorten angina, waaronder microvasculaire angina, Prinzmetal-angina, stabiele angina, onstabiele angina en afwijkende angina.
Ranexa bijwerkingen
De meest voorkomende gemelde bijwerkingen van Ranexa zijn hoofdpijn, obstipatie en misselijkheid.
Andere minder ernstige bijwerkingen kunnen zijn:
- duizeligheid of een ronddraaiende sensatie
- hoofdpijn
- droge mond
- zwakheid
- oorsuizen
Bovendien is het belangrijk om tijdens het gebruik van Ranexa aandacht te besteden aan een van de volgende ernstige bijwerkingen en onmiddellijk hulp in te roepen van uw arts als deze zich voordoet:
- het gevoel alsof je flauwvalt
- zwelling in de handen, enkels of voeten
- trage, snelle of beukende hartslagen
- tremoren
- bloed in de urine
- minder vaak plassen of helemaal niet
- kortademigheid
- huiduitslag, blauwe plekken, tintelingen, gevoelloosheid, pijn of spierzwakte
In eerste instantie was een belangrijke zorg over Ranexa dat het het "QT-interval" op het ECG kan verlengen (een meting van elektrische activiteit in het hart). Sommige geneesmiddelen met dit effect kunnen het risico op het ontwikkelen van gevaarlijke hartritmestoornissen verhogen. Uit zorgvuldige studies is echter gebleken dat dit risico minimaal of niet-bestaand is met Ranexa. Ranexa heeft nu aangetoond dat het het risico op het ontwikkelen van ventriculaire aritmieën en atriale fibrillatie daadwerkelijk vermindert .
Bovendien mogen mensen met cirrose (littekens) van de lever Ranexa niet gebruiken en evenmin mogen mensen die St. Janskruid en bepaalde andere medicijnen gebruiken:
- schimmelinfecties
- infecties
- depressie
- HIV
- tuberculose (tbc)
- toevallen
bronnen:
Chaitman, BR. Ranolazine voor de behandeling van chronische angina en mogelijk gebruik bij andere cardiovasculaire aandoeningen. Circulation 2006; 113: 2462.
Morrow DA, Scirica BM, Karwatowska-Prokopczuk E, et al. Effecten van ranolazine op terugkerende cardiovasculaire voorvallen bij patiënten met niet-ST-elevatie acute coronaire syndromen. De MERLIN-TIMI 36 gerandomiseerde studie. JAMA 2007; 297: 1775-1783.
Belardinelli L, Shryock JC, Fraser H. Het mechanisme van de werking van ranolazine om ischemie-geïnduceerde diastolische disfunctie te verminderen. Eur Heart J Suppl (februari 2006) 8 (suppl A): A10-A13. doi: 10.1093 / eurheartj / sui091.