Polyfarmacie is een term die wordt gebruikt om het voorschrijven van meerdere medicijnen te beschrijven, waardoor een patiënt het risico loopt op gevaarlijke geneesmiddelinteracties en mogelijke nadelige bijwerkingen zoals verwarring en evenwichtsproblemen. Polyfarmacie kan op verschillende manieren plaatsvinden:
- Voorschrijven van een oneigenlijk aantal medicijnen
- Voorschrijven van meer medicijnen die nodig kunnen zijn voor een bepaalde aandoening
- Voorschrijven van een ongepast medicijn voor die aandoening
Volgens een onderzoeksbrief gepubliceerd in 2013 in de Canadian Pharmacists Journal, nam bijna een derde (30%) van de Canadese senioren ouder dan 85 meer dan 10 voorgeschreven medicijnen tegelijkertijd, met een hogere prevalentie bij patiënten in verpleeghuizen. Een rapport uit 2014 dat in 2014 werd gepubliceerd, meldt dat bijna de helft van de ouderen een of meer recepten neemt die niet medisch noodzakelijk zijn. Inderdaad, sommige oudere volwassenen nemen maximaal 25 verschillende medicijnen tegelijkertijd, met maximaal 60 afzonderlijke dagelijkse doses, volgens de redactie. Voeg aan deze gevoeligheden toe aan medicatie die met de leeftijd kan toenemen en de gevaren van oververtegenwoordiging vermenigvuldigen.
Als u te veel medicijnen tegelijkertijd neemt
Het is niet moeilijk je een patiënt voor te stellen met een zelfs milde cognitieve stoornis die de voorschriften door elkaar haalt of last heeft van bijwerkingen .
De auteurs benadrukken inderdaad een complicerende factor van "het voorschrijven van cascades", waarbij een recept wordt geschreven voor weer een ander medicijn om symptomen van een negatieve bijwerking of interactie tussen twee of meer andere voorgeschreven medicijnen tegen te gaan.
Polyfarmacie kan leiden tot mogelijk verwoestende vallen, gebroken heupen en hoofdletsel, waarvan er vele verantwoordelijk zijn voor vermijdbare bezoeken aan spoedeisende hulp en een hoger sterfterisico in het algemeen.
Wat kan worden gedaan om polyfarmacie te voorkomen?
Polyfarmacie kan op twee fronten worden behandeld: door zorgverleners en patiënten zelf.
Apothekers en clinici hebben gepleit voor een betere bewaking van de totale medicijnlading van een patiënt, met verbeterde traceerbaarheid van recepten en inspanningen om "deprescribe". De paper uit 2013 pleit ervoor om patiënten geleidelijk te spenen van dubieuze medicijnen en patiënten voor te lichten over de risico's en voordelen van de medicijnen die ze voorgeschreven krijgen, samen met informatie over het omgaan met meerdere recepten.
Als jij of iemand van wie je houdt vermoedt dat je te veel medicijnen hebt voorgeschreven, zijn hier een aantal manieren om dit potentieel gevaarlijke probleem te bestrijden:
- Houd een lijst bij van al je medicijnen, inclusief vitamines en vrij verkrijgbare items. Breng deze lijst naar al uw afspraken en toon deze aan uw zorgverleners. Vraag hen om de lijst te controleren op mogelijke complicaties en vergeet niet om ook te vragen of een van uw symptomen echt bijwerkingen kan veroorzaken.
- Online gaan. Er zijn veel websites die u kunt controleren om te zien of er potentiële problemen zijn in uw polyfarmacie-regime. Ga voor meer informatie over een medicijn naar Drugs A tot Z.
- Benoem een hoofdarts. Vraag een huisarts of een geriater om uw 'hoofdarts' te zijn. Als onderdeel van deze rol evalueert uw arts uw zorg van al uw andere zorgverleners, bekijkt medicatie en belt wanneer nodig om zorg te coördineren.
- Vraag uw apotheker. Apothekers zijn getraind om te zoeken naar interacties tussen geneesmiddelen en andere problemen - maar dat kunnen ze alleen doen als ze al uw informatie hebben. Geef ze uw receptenlijst en vraag hen om er overheen te kijken. Dit is vooral belangrijk als u uw medicijnen van meerdere apotheken krijgt.
Bewerkt door Sharon Basaraba
bronnen:
Barbara Farrell, Salima Shamji, Anne Monahan, Veronique Franse Merkley. "Polyfarmacie bij ouderen verminderen: zaken om u te helpen" de boot te laten rotzooien " Can Pharm J (Ott) . 2013 Sep; 146 (5): 243-244.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3785194/
Hajjar ER1, Cafiero AC, Hanlon JT. "Polyfarmacie bij oudere patiënten." J Geriatr Pharmacother 2007 Dec; 5 (4): 345-51. doi: 10.1016 / j.amjopharm.2007.12.002.
Maher RL, Hanlon J, Hajjar ER. "Klinische gevolgen van polyfarmacie bij ouderen." Expert Opin Drug Saf . 2014 jan; 13 (1): 57-65.
Sujit Rambhade, Anup Chakraborty, Anand Shrivastava, Umesh K. Patil en Ashish Rambhade. "Een onderzoek naar polyfarmacie en gebruik van ongeschikte medicatie." Toxicol Int. 2012 Jan-apr; 19 (1): 68-73.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3339249/