Ondanks dikke, warme sokken en een gezellige deken om je benen gewikkeld, moet je nog steeds vechten met ongemakkelijke, ijskoude voeten? Hoewel lastig en ongemakkelijk, is het enige voordeel dat, net als andere pijnlijke symptomen van multiple sclerose (MS), er manieren zijn om koude voeten te bestrijden.
Dysesthesie begrijpen
Terwijl MS vroeger een pijnloze neurologische aandoening was, weten experts nu dat dit ver van de waarheid is.
In feite ervaart tot de helft van alle MS-patiënten pijn op een bepaald punt in hun ziekteverloop, met veel chronische pijnen.
En er zijn verschillende soorten pijn die een persoon met MS kan ervaren, zoals de ondraaglijke gezichtspijn van trigeminusneuralgie of de oogbolpijn van optische neuritis . Als het op koude voeten aankomt, noemen MS-experts deze pijn een dysesthesie .
Dysesthetische pijn verwijst naar abnormale gewaarwordingen die onaangenaam en mogelijk pijnlijk zijn en overal op het lichaam kunnen voorkomen, hoewel ze het vaakst worden ervaren in de benen en voeten. Dysesthesieën kunnen op zichzelf optreden of kunnen worden veroorzaakt door iets in de buitenwereld, vaak door een verandering in de temperatuur of het weer. Ze hebben ook de neiging om erger te zijn 's nachts en geïntensiveerd met oefening.
Natuurlijk zijn deze observaties over dysesthesieën geen harde en snelle regels, en dus zijn ze misschien niet het geval voor jou, wat goed is. Net zoals de symptomen van MS uniek zijn voor elke persoon, zo ook de timing en kenmerken van die symptomen.
Sensibilisatie van uw zenuwstelsel
U of uw geliefde merkt misschien dat uw voeten warm aanvoelen, ondanks het feit dat ze koud aanvoelen. Dit komt omdat in MS de beschermende coating rond de zenuwvezels in uw hersenen en ruggenmerg, uw centraal zenuwstelsel genoemd, beschadigd is. Deze schade leidt tot defecte zenuwcommunicatie waardoor foutieve pijnberichten naar uw hersenen kunnen worden gestuurd.
Met andere woorden, je voeten zijn eigenlijk warm, maar je denkt dat ze koud zijn omdat je zenuwstelsel je vertelt dat ze koud zijn.
Zenuwstelsel Sensibilisatie kan tot chronische pijn leiden
Het is ook waardevol om te vermelden dat met dysesthesieën en andere soorten pijn sensibilisatie van uw zenuwstelsel kan optreden en bij sommige mensen tot chronische pijn kan leiden. Meer specifiek kunnen, met sensibilisatie van het zenuwstelsel, twee verschijnselen ontstaan die allodynie en hyperalgesie worden genoemd .
Allodynie betekent dat een goedaardige stimulus, zoals een lichte aanraking of een koel briesje, pijn veroorzaakt. Hyperalgesie verwijst naar een verhoogde gevoeligheid voor pijn. Bijvoorbeeld, een pinprick op je voet, die normaal een beetje pijnlijk is, kan aanvoelen als een scherp mes dat in je voet snijdt.
Het is belangrijk op te merken dat koude voeten en andere sensorische symptomen vaak geen tekenen zijn dat uw MS erger wordt, vooral als de symptomen komen en gaan. Maar als u voor de eerste keer koude voeten ervaart, is het belangrijk om met uw arts te praten, omdat dit een teken kan zijn van een MS- terugval of een ander medisch probleem.
Andere condities die kunnen bijdragen aan koude voeten
Voorbeelden van andere gezondheidsproblemen die koude of pijnlijke voeten kunnen veroorzaken zijn:
- Een te trage schildklier ( hypothyreoïdie genaamd)
- Bloedvatproblemen (bijvoorbeeld perifere arteriële ziekte )
- Diabetes (koude voeten kunnen het gevolg zijn van zowel circulatie als zenuwproblemen)
- Het fenomeen van Raynaud
Tips om je koude voeten te beheren
Naast je voeten verwarmen met dekens of je tenen onder het been van je partner of het lichaam van je huisdier steken, zijn hier nog enkele andere technieken, zowel medisch als gedragsmatig, om je ongemak te helpen beheersen.
Vergeet niet om eerst uw behandelingen met uw arts te bespreken. Even terzijde, wanneer je probeert om je voeten te verwarmen, wees op je hoede om ze in warm water te steken of een verwarmingspad te gebruiken, want je wilt geen brandwonden veroorzaken.
Afleiding
Afleiding is een geweldige psychologische interventie voor het beheersen van pijn, omdat het je hersenen dwingt zich af te wenden van je pijn en de activiteit in kwestie, vooral als die activiteit cognitief veeleisend is.
Als je voeten je lastig vallen, overweeg dan om een van deze afleidingstechnieken uit te proberen. Onthoud echter dat, afhankelijk van de intensiteit of aard van uw ongemak, u mogelijk een aantal verschillende technieken moet doorlopen voordat u degene vindt die voor u werkt:
- Een boek lezen
- Een vriend bellen
- Een videogame spelen
- Luisteren naar muziek of een podcast
- Kleuren of schilderen
- Een puzzel voltooien
- journaling
Complementaire therapieën
Complementaire therapieën zoals hypnose, cognitieve gedragstherapie en mindfulness-meditatie kunnen vooral nuttig zijn bij het beheersen van uw pijn, evenals potentieel andere symptomen van uw MS zoals vermoeidheid of cognitieve problemen.
medicijnen
Natuurlijk, als uw koude voeten een aanzienlijke invloed hebben op uw kwaliteit van leven of uw functioneren schaden (bijvoorbeeld als u valt of niet naar het werk gaat of uw vrienden en familie ziet), moet u uw arts raadplegen.
Er zijn medicijnen die je ongemak kunnen kalmeren zoals het tricyclische antidepressivum Elavil (amitriptyline) of serotonine-norepinefrine-heropnameremmer Cymbalta (duloxetine). Soms kunnen antiseizure medicijnen die worden gebruikt om neuropathische pijn te behandelen, ook nuttig zijn zoals Neurontin (gabapentine) of Lyrica (pregabaline).
Sommige van deze medicijnen hebben echter bijwerkingen zoals slaperigheid, iets wat u en uw arts zullen moeten doen.
Topische capsaïcine crème is een andere potentiële optie voor uw voeten, maar zorg er wel voor dat u dit voor het aanbrengen met uw arts bespreekt.
Andere therapieën
Bovendien kunt u fysiotherapie of bezigheidstherapie nodig hebben als uw koude voeten uw loop- en balans nadelig beïnvloeden. Regelmatige bezoeken aan een podoloog (een voetarts) om ervoor te zorgen dat uw voeten er gezond uitzien zonder zweren, evenals speciale schoenen die orthesen worden genoemd, kunnen ook gerechtvaardigd zijn. Het zien van een therapeut of psychiater kan ook nuttig zijn, omdat pijn bij multiple sclerose depressie of angst kan veroorzaken of verergeren.
Een woord van
Koude voeten is slechts één voorbeeld van pijn die wordt ervaren bij MS. Er zijn veel andere soorten pijn, sommige neurologische oorsprong, zoals MS-spasticiteit, en andere die niet noodzakelijk voortvloeien uit zenuwproblemen, maar uit MS (bijvoorbeeld rugpijn van een onvaste gang of immobiliteit gerelateerd aan uw MS).
Wat het ook is, pijn in MS kan zowel lichamelijk als geestelijk slopend zijn. Raadpleeg advies van uw neuroloog of een pijnspecialist - u kunt strategieën vinden om u beter te voelen.
> Bronnen
> Drulovic J, Basic-Kes V, Grgic S, et al. De prevalentie van pijn bij volwassenen met multiple sclerose: een multicenter transversaal onderzoek. Pijn geneeskunde . 2015 aug; 16 (8): 1597-602.
> Iannitti T, Kerr BJ, Taylor BK. Mechanismen en farmacologie van neuropathische pijn bij multiple sclerose. Huidige onderwerpen in Gedragsneurowetenschappen. 2014; 20: 75-97.
> Jameson E, Trevena J, Swain N. Elektronisch gamen als pijnafleiding. Pain Res Manag . 2011 jan-feb; 16 (1): 27-32.
> National Multiple Sclerosis Society. Zintuiglijke symptomen en pijn.
> Olek MJ, Narayan RN, Frohman EM, Frohman TC. (2017). Klinische kenmerken van multiple sclerose bij volwassenen. Gonzálex-Scarano F, ed. Actueel. Waltham, MA: UpToDate Inc.