Als u bent gediagnosticeerd met lumbale spinale stenose , dan begrijpt u hoe uw symptomen uw vermogen om te lopen of uw normale activiteiten kunnen beperken, beperken. Spinale stenose, of een vernauwing van uw wervelkanaal die op uw zenuwen knijpt, veroorzaakt meestal rugpijn en pijn of tintelingen in beide benen tijdens het lopen. De symptomen worden meestal verbeterd of afgeschaft met rust.
Als u spinale stenose ontwikkelt, kunt u baat hebben bij fysiotherapie om uw lumbale bewegingsbereik (ROM) en kracht te verbeteren en uw primaire symptomen te helpen beheersen. Fysieke therapie voor spinale stenose was net zo effectief gebleken voor operaties voor de aandoening, met minder gevaarlijke bijwerkingen. Onderdelen van uw fysiotherapiebehandelingsprogramma kunnen zijn:
- Oefeningen om uw spinale ROM te verbeteren
- Oefeningen om de kern- en heupsterkte te verhogen
- Therapeutische modaliteiten om pijn te verminderen
- Mobilisatietechnieken om uw spinale mobiliteit te verbeteren
- Onderwijs voor posturale correctietechnieken
Oefening voor wervelkanaalstenose houdt meestal spinale flexie in. Waarom? Omdat men denkt dat buigen, of uw wervelkolom naar voren buigen, helpt om de diameter van uw wervelkanaal te openen en te vergroten. Dit helpt de druk wegnemen van de zenuwen die uw ruggengraat verlaten en door uw benen gaan.
Dus, is extensie van de ruggengraat, of achteruit buigen, helemaal niet mogelijk als je spinale stenose hebt?
Misschien niet.
De Oefening Verlengde Oefening
Raadpleeg uw arts voordat u begint of een andere oefening voor spinale stenose.
Als u spinale stenose heeft, is een oefening die u eerst moet proberen, de staande lendenverlengingsoefening.
Hier is hoe je het doet:
- Ga met je voeten op schouderbreedte uit elkaar staan.
- Plaats beide handen achter je rug, net boven je heupen.
- Buig jezelf langzaam naar achteren. U kunt indien nodig achterover leunen tegen een aanrecht voor stabiliteit.
- Houd de teruggebogen positie maximaal 60 seconden vast en controleer uw symptomen terwijl u achteruit buigt.
- Ga na 60 seconden terug naar de verticale positie.
Terwijl u de staande lumbale verlengingsoefening uitvoert, moet u uw symptomen controleren. Aanvankelijk zou u meer rugpijn en pijn in de benen of tintelingen moeten voelen. Terwijl je de positie vasthoudt, blijf je je symptomen volgen om te zien of deze symptomen verminderen of centraliseren in je rug . Een afname of centralisatie van uw symptomen is een goed teken en betekent dat u de oefening enkele keren per dag moet voortzetten om uw ROM te behouden en uw symptomen onder controle te houden.
Als uw symptomen blijven pijn doen in uw lage rug en uw benen blijven tintelen, stop dan met de oefening en ga verder met uw fysiotherapie flexieoefenprogramma ; staande lendenverlenging is geen geschikte oefening voor u.
Mechanica
De staande lendestextensie wordt meestal gebruikt door fysiotherapeuten die zijn opgeleid in de McKenzie-methode voor mechanische diagnose en therapie.
Er is een specifieke reden waarom deze oefening wordt gebruikt bij patiënten met spinale stenose. Historisch gezien kregen alle patiënten met lumbale spinale stenose lumbale flexie-oefeningen voorgeschreven om het wervelkanaal te helpen openen en de druk van de wervelkolomzenuwen te verminderen. Veel patiënten met spinale stenose hebben baat bij het buigen van hun wervelkolom.
Sommige patiënten profiteren echter van achterover buigen. Lumbale extensie plaatst stress en druk op de achterkant van je tussenwervelschijven, die zachte, squishy schokdempers in je wervelkolom. Door achterover te buigen en tegen de schijven aan te duwen, kunt u ze enigszins van uw ruggengraatkanaal en zenuwen wegdrukken.
Dit kan uw spinale zenuwen een beetje meer ruimte geven en het kan uw symptomen van spinale stenose verlichten.
Het komt neer op
Lumbale spinale stenose kan een moeilijke diagnose zijn om te behandelen. Het kan wandelen uitdagend maken en het kan uw vermogen om te werken of recreatieve activiteiten te beperken beperken.
Als u een stenose heeft, kunt u in de verleiding komen om alleen flexie-gebaseerde oefeningen voor uw aandoening uit te voeren. Door een staande lendestextensie uit te voeren, kunt u mogelijk snel druk uitoefenen op uw spinale zenuwen en uw symptomen snel terugdraaien. Hierdoor kunt u snel en veilig terugkeren naar uw normale activiteiten.
Een woord van
Neem contact op met uw arts om ervoor te zorgen dat u eerst een juiste diagnose krijgt voor uw aandoening en bezoek vervolgens uw fysiotherapeut om de juiste oefeningen te leren voor uw specifieke aandoening. Je PT kan je helpen beter te bewegen en je beter te voelen, zodat je weer kunt teruggaan naar je normale, actieve levensstijl.
Bron:
McKenzie, R., & May, S. (2003). De mechanische diagnose en therapie van de lumbale wervelkolom. (2e ed., Deel één). Waikanae: Spinal Publications New Zealand.