Een van de snelst groeiende trends in de gezondheidszorg is het gebruik van een kwaliteitsanalyse om de financiën te verbeteren. Medische kantoormanagers worden geconfronteerd met veel problemen als gevolg van de voortdurende veranderingen in facturerings- en coderingsnormen en IT-vereisten. Het kan een hele uitdaging zijn voor de manager om zoveel veranderingen bij te houden, vooral in een klein kantoor met beperkt personeel. Je hoeft het niet alleen te doen. Een optie is om een kwaliteitsanalist fulltime of op contractbasis in dienst te nemen om doelen, procesverbeteringen en hoe deze te meten aan te bevelen.
Quality Analyst verantwoordelijkheden
Een kwaliteitsanalist is een ervaren medische biller en / of coder die prestatieaudits uitvoert in het medische kantoor die specifiek verband houden met facturering en debiteuren . De kwaliteitsanalist heeft veel verantwoordelijkheden, maar het hoofddoel is om processen te verbeteren en de inkomstencyclustijden te verkorten.
Volgens de HFMA (Healthcare Financial Management Association) is de landelijke gemiddelde dagen van debiteuren (A / R) 44,5. Als uw A / R-dagen groter zijn dan 60, kan uw medische kantoor aanzienlijk profiteren van het inhuren van een kwaliteitsanalist.
U kunt een kwaliteitsanalist fulltime of op contractbasis in dienst nemen.
Aanbevolen prestatiedoelstellingen
Wat moeten uw doelen zijn om de financiële prestaties van uw medische kantoor te verbeteren? De kwaliteitsanalist kan kijken naar uw processen en prestaties en aanbevelingen doen.
- Verhoog de totale geldinzamelingen op een consistente basis door processen op het gebied van financiële advisering, registratie, toelating, facturering en incasso's te verbeteren.
- Verhoog de medewerkerstevredenheid en verlaag de omzet door prikkels te bieden en salarissen te verhogen.
- Vergroot upfront-collecties door uitgebreide training te bieden aan registratiepersoneel, 100% verzekeringsverificaties uit te voeren en betalingsramingen te geven voor elke patiënt bij elk toegangspunt van planning tot en met ontslag tot betalingen of betalingsafspraken worden gemaakt.
- Verminder totale lossingsdagen, niet definitief gefactureerd, veroudering van debiteurendagen, late kosten, oninbare vorderingen en weigeringspercentages.
Identificeer kansen voor training en ontwikkeling
Welke verdere opleiding en training hebben uw medewerkers nodig om op de hoogte te blijven van nieuwe regels, richtlijnen en processen? Billers en coders vinden het misschien ook een uitdaging om tijd te vinden om alle nieuwe updates te lezen. U hebt opties voor hoe u dit voor uw personeel kunt bieden.
- Bied hulpmiddelen voor werk of andere ondersteuningshulpmiddelen voor prestaties aan om de prestaties van het personeel te verbeteren, inclusief collectiescripts, specifieke betalingshandleidingen voor betalers, sjablonen voor het bepalen van schattingen van patiënten en anderen.
- Trainingsprocessen voor nieuwe verhuur ontwikkelen of vernieuwen
- Plan trainingssessies of dagen voor medewerkers die op bepaalde gebieden niet aan de verwachtingen voldoen door een team toegewijde trainers te gebruiken.
- Stimuleer en plan kruistraining tussen verschillende taken om vervallen of vertragingen die geldverzamelingen beïnvloeden te voorkomen.
- Plan inkomstencyclusteambijeenkomsten om de twee weken totdat de doelstellingen voor prestatieverbetering zijn behaald.
- Moedig medewerkers aan om conferenties, webinars en online onderwijssessies bij te wonen om de kennisbasis van de inkomstencyclus te verbeteren.
Stel procesverbeteringsactiviteiten voor
Hoe kunt u uw processen verbeteren zodra u zwakke punten en bronnen van fouten en gemiste kansen vindt? De kwaliteitsanalist kan aanbevelingen doen.
- Voer continue kwaliteitsverbeteringsprocessen uit om fouten en onnauwkeurige factureringspraktijken te identificeren, waaronder onderzoek van afgewezen claims, geweigerde claims en onderbetaalde claims.
- Maak een plan met corrigerende maatregelen zodra er fouten zijn vastgesteld.
- Geef prioriteit aan gebieden met de grootste behoefte aan verbetering.
- Blijf op de hoogte van veranderingen in de sector door op de hoogte te blijven.
- Gebruik de IT-medewerkers effectief om over te stappen op meer geautomatiseerde processen, de workflow te verbeteren en de operationele efficiëntie te verbeteren.
- Uitbesteden van moeilijk te verzamelen rekeningen zoals zelfbetalingen en aansprakelijkheidsclaims om personeel te ontlasten zich te concentreren op verzekeringsrekeningen.
- Ontwikkel een standaard om prestaties te meten op basis van kwaliteit en productie.
Meet de prestaties
Als u niet meet, weet u niet of uw verbeteringsinspanningen effectief zijn geweest. Uw doelen moeten meetbaar zijn en u moet meetprocessen instellen.
- Efficiëntie: verwijst naar hoe goed tijd en moeite worden gebruikt om taken uit te voeren
- Effectiviteit: verwijst naar hoe nauwkeurig of volledig taken worden uitgevoerd
- Tijdigheid: verwijst naar de vraag of het werk binnen het gewenste tijdsbestek wordt uitgevoerd.
- Productiviteit: verwijst naar de waarde van de output van de uitgevoerde werkzaamheden of inkomsten die voortvloeien uit de uitgevoerde werkzaamheden. Kwaliteit: verwijst naar de mate waarin de uitgevoerde werkzaamheden voldoen aan de normen, vereisten en verwachtingen.