Hoe komt het dat bepaalde voedingsmiddelen (of een combinatie van voedingsmiddelen) je migraineaanvallen lijken te provoceren? Zou het nuttig zijn om ze uit je dieet te verwijderen?
De wetenschap achter de vraag of voedingsmiddelen echt migraine kunnen veroorzaken is nog steeds vaag. Hoe dan ook, het is overtuigend genoeg dat steeds meer hoofdpijnspecialisten dieetveranderingen aanbevelen als migrainetherapieën.
Werken dieetwijzigingen echt?
Het ontwerpen en implementeren van onderzoeken naar dieetinterventies voor migraine is om verschillende redenen lastig. Ten eerste is het moeilijk om echt te beoordelen of iemand zich houdt aan een bepaald dieet. Bovendien zijn er zoveel mogelijk migraine-triggerende voedingsmiddelen die uniek zijn voor elke persoon.
Dat gezegd hebbende, probeerde een studie in The Journal of Headache and Pain te bepalen of een vetarm veganistisch dieet (dat van nature veel voorkomende migraine-voedseltriggers elimineert) het aantal en de ernst van migraineaanvallen zou verminderen.
In de studie werden 42 deelnemers met migraine gerandomiseerd in een van de volgende twee groepen:
- een verandering in dieet - dat bestond uit 4 weken veganistisch vetarm dieet gevolgd door 12 weken van een "gemeenschappelijk migraine-triggervoedsel" -eliminatiedieet (naast het veganistische dieet met laag vetgehalte)
- een placebo-supplement (zeer lage doses omega-3 en vitamine E) zonder dieetaanpassingen - deze doses waren veel te laag om een soort therapeutisch effect te hebben.
Het magere veganistische deel van het dieet betekent dat de deelnemers geen dierlijke producten aten, dus geen dierlijk vlees, vis, melk, eieren of honing.
Tijdens het eliminatie gedeelte van het dieet, vermeden de deelnemers het consumeren van veel voorkomende migraine-triggerende voedingsmiddelen. De patiënten hebben uiteindelijk deze voedingsmiddelen opnieuw in hun voeding geïntroduceerd, zij het langzaam en een voor een.
Het geëlimineerde voedsel omvatte:
- Koffie, thee, alcohol
- Chocola
- Suiker
- Noten en zaden
- Bepaalde granen (bijv. Maïs, gerst, tarwerogge)
- Bepaalde peulvruchten (bijv. Sojabonen, kikkererwten, pinda's)
- Bepaalde vruchten (bijv. Alle citrusvruchten, bananen, appels)
- Bepaalde groenten (bijv. Zoete aardappelen, yams, selderij, aardappelen, aubergine, paprika, ui, knoflook, tomaten)
Er waren een paar problemen met de studie, meestal beperkt tot therapietrouw en het enigszins complexe ontwerp van de studie. Toch waren de resultaten veelbelovend in die zin dat tijdens het ondergaan van de dieetverandering, de meeste deelnemers meldden dat hun hoofdpijn beter was. In de supplementengroep meldde de helft van de deelnemers dat hun hoofdpijn beter was en de helft meldde dat het niet beter was.
Bovendien hadden degenen in de dieetgroep in de eerste 16 weken van het onderzoek (wanneer deelnemers het meest aan hun dieet vasthielden) minder hevige hoofdpijn dan die in de supplementengroep.
Dit alles gezegd zijnde, er was geen significant verschil tussen het aantal hoofdpijn dat tussen de twee groepen werd ervaren. Ook weten we niet of het een veganistisch dieet was dat gunstig was, of het eliminatiedieet, of beide. Al met al benadrukt deze studie de moeilijkheden bij het bepalen van het werkelijke voordeel van dieetinterventies bij de behandeling van migraine.
Toch suggereren deze resultaten enig voordeel, wat bemoedigend is.
Voeding kan Migraine veroorzaken
Voedsel kan migraine veroorzaken via een allergisch proces, waarbij het immuunsysteem van een persoon wordt geactiveerd en een antilichaam wordt geproduceerd, of via een mechanisme dat voedselintolerantie wordt genoemd, waarbij geen antilichaam wordt geproduceerd maar het lichaam nog steeds reageert - een gevoeligheid die geen allergie is
In de bovenstaande studie moedigt een veganistisch dieet met laag vetgehalte de consumptie van plantaardig voedsel aan, waarvan vele ontstekingsremmende eigenschappen hebben. Evenzo kunnen vlees- en zuivelproducten ontstekingsremmend zijn, dus door ze te vermijden, kan een persoon met migraine verminderde pijn hebben.
In feite wordt dit ontstekingseffect van bepaalde voedingsmiddelen ondersteund door wetenschappelijk bewijs. Eén onderzoek bij Cephalalgia toonde aan dat sommige migrainelijders abnormaal hoge niveaus van het IgG van het antilichaam in hun bloedstroom hebben wanneer ze worden blootgesteld aan verschillende voedingsmiddelen, vooral kruiden, noten en zaden, zeevruchten, zetmeel en voedseladditieven. Deze studie ondersteunt de rol van voedselallergieën bij het teweegbrengen of verergeren van migraine.
Het is mogelijk dat bepaalde voedingsmiddelen (of een combinatie van voedingsmiddelen) een pro-inflammatoire toestand in het lichaam van een migraineur veroorzaken, die vervolgens de drempelwaarde voor migraine verlaagt, waardoor andere triggers een migraineaanval kunnen veroorzaken, zoals een perfecte storm samenkomt.
Natuurlijk kunnen er andere redenen zijn waarom eliminatie of beperkte diëten de migraine-aanvallen van een persoon helpen verlichten of verminderen. Zo kunnen eliminatiediëten leiden tot gewichtsverlies en we weten dat caloriereductie en gewichtsverlies (vooral bij obese mensen) de pijn van migraine kunnen verbeteren.
Het komt neer op
Hoewel de rol van voedsel als triggers van migraine een controversieel en complex onderwerp is, vooral als het gaat om de wetenschap erachter, is de waarheid dat je moet doen wat logisch is. Als een voedsel (of een groep voedingsmiddelen) de boosdoener lijkt te zijn achter je migraine, is het verstandig om het uit je dieet te verwijderen, ongeacht wat wetenschappelijk onderzoek suggereert of heeft (of niet) heeft bewezen.
Met andere woorden, luisteren naar je gevoel is hier waarschijnlijk verstandig. Wees voorzichtig en verander uw dieet onder leiding van uw arts om ervoor te zorgen dat u de juiste voeding krijgt.
Wees je er ook van bewust dat je voedingsbenadering van je migraine heel anders kan zijn dan die van iemand met migraine. Daarom is het belangrijk om proactief te zijn en je eigen triggers te identificeren via een hoofdpijndagboek.
Dat gezegd hebbende, wees niet te streng voor jezelf als je uitglijdt en een stuk migraine-activerende chocolade eet of de MSG tijdens je diner mist - dit is een reis, wees dus goed voor jezelf.
bronnen:
Alpay K, Ertas M, Orhan EK, Üstay, DK, Lieners C, Baykan N. Dieetbeperking bij migraine, gebaseerd op IgG tegen voedsel: een klinische dubbelblinde, gerandomiseerde cross-over studie. Cephalalgia . 2010; 30 (7): 829-37.
Aydinlar El, et al. Op IgG gebaseerd eliminatiedieet bij migraine plus prikkelbare darmsyndroom. Hoofdpijn . 2013; 53 (3): 514-25.
Bond DS, Vithiananthan S, Nash JM, Thomas JG, Wing RR. Verbetering van migrainehoofdpijn bij ernstig obese patiënten na bariatrische chirurgie. Neurologie . 2011; 76 (13): 1135-1138.
Bunner AE, Agarwal U, Gonzales JF, Valente F, Barnard ND. Voedingsinterventie voor migraine: een gerandomiseerde crossover-studie. J Hoofdpijn Pijn . 2014; 15 (1): 69.
Rocket FC, de Oliveira VR, Castro K, Chaves ML, Perla Ada S, Perry ID. Dieetaspecten van migraine-triggerfactoren. Nutr Rev 2012; 70 (6): 337-56.